“準備肺裂傷修補術。”
“好。”
“胸外科主任呢？”
“在。”
聲音在陸晨的身后響起。
呃。。。好吧。
不是胸外科主任不負責，關鍵是手術臺前實在是沒有自己的位置了。
同時進行的修補，硬是把胸外科主任給擠到了外邊。
幸好，剛剛觀察的時候，患者的肺裂程度并不算是嚴重。
要不然的話，胸外科主任也不會這么的篤定了。
要知道，龍護士長可是胸外科的人。
相比起來，胸外科主任才是最著急的一個。
“一起吧，速度快一些。”
“沒問題。”
和陸副院長一起手術，當然能夠輕松不少。
“王主任，你負責一下腹腔的清理，把感染降到最低。”
“好，交給我。”
陸晨準備肺裂傷修補術的同時，也不忘提醒王主任清理患者的腹部感染。
“患者胸腔內積血較多，不過還在沒有發生感染的跡象。”
“明白了，準備手術。”
“陸副院長，是不是行胸腔血液自體回輸？”
“吸盡胸腔內血液。”
“知道了。”
陸晨此時已經找到了肺部破裂口。
“裂口不大，但深度較深。”
“擴大裂口。”
“好的。”
“小剪刀。”
“止血紗布。”
“擦汗。”
在胸外科主任的配合下，手術的速度非常快。
陸晨仔細縫扎出血及漏氣部位。
“發現支氣管損傷。”
“找出漏氣的支氣管。”
為了避免發生氣栓，陸晨特意將裂口可敞開一部分，不予縫合。
“王主任，腹部情況怎么樣了？”
“陸副院長，患者肝破裂還沒有處理。”
“我知道，我這里快好了，等我一會。”
現在只剩下了肝破裂和右卵巢破裂、右子宮闊韌帶挫裂。
“我這里已經好了，需要幫忙嗎？”
此時的皇甫芮已經停下了手，右卵巢破裂、右子宮闊韌帶挫裂已經處理完了。
“先配合王主任控制一下肝破裂出血。”
“沒問題。”
不得不說，這一次皇甫芮的表現，絕對亮眼。
在一群主任之中，皇甫芮的表現相當的高光。
這也讓一群主任看到了皇甫芮的技術。
不得不說，陸副院長的眼光的確是準。
“沖洗胸腔，準備鼓肺。”
陸晨吩咐麻醉進行鼓肺，檢查修補處有無漏氣及有無遺漏之肺裂傷。
“肺部情況正常。”
“低位放置閉式引流。”
“明白。”
“王主任，和我換位置。”
“好。”
陸晨和王主任對換了位置，開始處理肝破裂的情況。
“情況怎么樣？”
“肝破裂情況比較嚴重。”
“先吸除積血和血塊。”
“好。”
此時，主任眼睜睜看著陸副院長和皇甫芮之間的配合。
呃。。。
好吧，這么多的大主任，竟然只能看著皇甫芮這名主治醫生的手術。
這實在是有些。。。
這樣的情況，在三甲醫院基本上是不可能發生的，這一次，算是破了先例了。
“陸副院長，發現肝組織破裂處仍有急劇出血。”
“采用常溫下肝。”
門間歇阻斷的方法控制肝動脈和門靜脈，暫時阻斷肝臟血流，每次阻斷時間一般為15～20min。
“好。”
兩人的配合相當不錯。
手術的節奏表現得很好。
不得不說，陸晨和皇甫芮之間得配合，完成得相當完美。
“放松阻斷帶，恢復血供5min。”
患者肝臟的情況比較嚴重，第一次的阻斷沒能完成操作。
不過所有的主任都能看的出來，這不是陸副院長和皇甫芮技術上的問題。
不管輪到誰，都會出現這樣的情況。
現在只能放松阻斷帶，恢復血供5min后再行第2次阻斷。
“皇甫芮，放輕松。”
“知道，我不緊張。”
皇甫芮自然不會感到緊張，現在患者的情況已經趨于穩定，患者的情況已經有所好轉。
急性腎衰竭的情況，也在好轉中。
陸晨的判斷是正確的。
患者的急性腎衰竭是還是由于是由藥物因素引起，如今及時給予保肝類的藥物治療，已經趨于穩定。
“陸副院長，患者出血量還是較大。”
“紗墊壓迫止血。”
“好的。”
清除腹內積血并暫時控制出血后，陸晨開始仔細探查肝臟。
陸晨以右手探查肝左外葉的膈面和臟面，以左手探查肝右葉的膈面、外側、臟面、肝門和下腔靜脈等處。
對于主刀來說，探查肝臟需要注意的是探查中必須明確失血和輸血的量。
需要明確肝損傷的部位、程度并判明損傷的類型。
是否合并腹內其他器官組織損傷，則是根據主刀探查的結果來確定手術方法。
這對于陸晨來說，自然不是問題。
“還好，肝裂傷比較規則。”
陸晨這話一出，手術內的所有人都稍稍松了一口氣。
這對于患者來說，已經是不幸中萬幸。
“徹底清除裂口處凝血塊和失活肝組織。”
現在需要根據有無活動性出血決定是否阻斷肝門。
“檢查肝創緣，發現斷裂的血管，屬于肝靜脈的分支。”
“明白。”
“鉗夾。”
“1號絲線。”
“準備縫扎。”
陸晨以10號絲線將創緣連同肝被膜一起做間斷縫合，縫線距創緣1.0～，針距1cm，縫線最好穿過裂口底部。
而這個時候，必須要保證不留下死腔。
“呼。。。可以了。”
半小時之后，陸晨總算是長出了一口氣。
最后一關，也順利度過了。
“沖洗腹腔，肝下放置雙套管引流。”
不僅是陸晨，此刻所有人都感覺到了極度的勞累。
手術時候高度的緊張。
現在情況穩定了下來，總算是感受到了自身的感覺。
“腹腔感染處理的怎么樣了？”
“處理完成。”
“好，準備關腹吧。”
現在只剩下了逐層關閉腹腔。
就在這個時候，手術室里的對講系統卻響了起來。
一名護士接起了電話。
“什么？好，我明白了，我現在就通知陸副院長。”
掛上電話，護士立馬來到了陸晨的身邊。
“陸副院長，隔壁的手術室出現了一些問題，程副主任請你去一趟。”
“我知道了。”
陸晨點了點頭，看來程瀟瀟是遇到了麻煩。
不過，就算是急性腦出血，也不應該難住程瀟瀟。
程瀟瀟的實力，可是有目共睹的。
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