“行剖腹探查術。”
“明白。”
此時的時間緊急，也來不及做增強CT了。
孩子現在的情況很是糟糕。
從影像上來看，已經看不出出血量了，只能做緊急剖腹探查術進行查看。
“手術刀。”
“撐開。”
“嘶。。。”
剛剛開腹，就有鮮血噴出，這出血量之大，讓手術室內的眾人倒吸了一口涼氣。
難怪患者會出現急性出血性休克的癥狀。
在剛剛的檢查中，已經查出了孩子全身骨折多達8處、皮膚多處挫裂傷。
“備血量多少？”
“800CC。”
“不夠，告訴血庫，我們需要更多的備血量。”
“好，明白。”
“右卵巢破裂、右子宮闊韌帶挫裂，右升結腸挫裂，肺部挫裂，肝脾破裂，血胸，大血管破裂，食管胃底靜脈曲張破裂出血。”
這。。。手術室內的眾人也都傻了眼。
這多內臟都出現了問題，難怪出血量這么大。
說實話，孩子能夠堅持到現在，都已經是一個奇跡了。
“建立多條靜脈通道，快速靜滴平衡鹽和人體膠體液，利于迅速補充血容量。”
“靜脈通道已經建立。”
“濃縮紅細胞。”
“好。”
“三腔二囊管。”
“這里。”
此時，陸晨的速度非常的快，不快也不行，現在患者是在和死神賽跑。
“去，把我的針灸盒取來，還有，糾正酸堿平衡失調，用血管活性藥。”
“好！”
“王主任，和我配合一下，我們先給患者止血。”
食管胃底靜脈曲張破裂，陸晨和王主任，先用三腔二囊管進行緊急止血。
“陸副院長，出血量太大。”
現在的情況，王主任也知道，患者非常的危急。
可是如此大范圍的出血，想要控制住，真的很難。
就算是不間斷的輸血，最終的效果，也不一定理想。
“將患者頭和軀干抬高20-30度，下肢抬高15-20度體位。”
“明白。”
這個體位，是唯一能夠幫助控制出血的。
“去，讓胸外，消化外科的主任來，告訴他們，患者出現肺部挫裂，血胸，右升結腸挫裂，食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況，需要他們立馬參與到手術。”
“好。”
“對了，在喊一下兒科的皇甫醫生，告訴她孩子右卵巢破裂、右子宮闊韌帶挫裂，讓她立馬參加手術。”
陸晨對于皇甫芮的實力自然了解。
右卵巢破裂、右子宮闊韌帶挫裂的情況，交給皇甫芮，陸晨是最放心的。
比起婦科來說，孩子年紀還小，所以讓兒科的皇甫芮介入手術，才是最合適的。
“陸副院長，你的針灸盒取來了。”
“給我。”
陸晨連忙打開了針灸盒，取出了20cm長度的金針。
針灸治療內出血臨床效果較好，針灸治療，首先是止血，急則治其標。
陸晨分別在四肢部位足三里、委中、環跳，頸項部的廉泉，胸腹部章門，中穴位下針。
雖然沒有能夠完全控制住出血量。
不過，患者的出血情況，還是有了明顯的好轉。
而這個時候，剛剛被陸晨點到名的主任，也已經趕了過來。
“陸副院長。”
“情況已經跟你們說了吧，現在緊急處理。”
“好。”
沒有過多的交代，身為主任，都是這方面的專家，直接參與到了搶救之中。
“陸晨。”
“皇甫芮，孩子的右卵巢破裂、右子宮闊韌帶挫裂就交給你了。”
“好。”
皇甫芮也來不及多說什么，此刻，就擠到了手術臺前。
由于出血量太大，患者的情況萬分危急。
此刻，但凡是手術臺前的空位，都已經被圍的滿滿當當。
“止血紗布。”
“棉球。”
“吸血。”
“針線。”
到處都充斥著醫生的聲音。
而此時的陸晨，則是要負責患者大血管破裂的問題。
一開始的時候，陸晨下刀就是胸腹聯合切口及經腹直肌外緣切口。
這個切口，對于所有人的治療來說，都是最佳的視野暴露。
“麻醉，患者情況？”
“氧飽和度正常，心跳正常，不過血壓有些低，應該和大出血有關。”
麻醉此刻絲毫不敢放松警惕，隨時準備搶救患者。
“患者的大血管破裂發生在主動脈膈肌裂孔處，王主任，我需要你配合我一下。”
“好的，沒有問題。”
此刻的陸晨和王主任，都是側著身，實在是手術的位置有限。
腹腔干處腹主動脈和腎動脈水平以下的腹主動脈顯露也已經出來了。
“還好，腹腔干處腹主動脈沒有問題。”
“腎動脈需要修補。”
“這樣，陸副院長，你負責主動脈膈肌裂孔處的破裂，我負責腎動脈出的修補。”
“可以。”
兩處主動脈的修補都顯得非常重要。
王主任的提議，很快就被陸晨接受了下來。
這樣可以快速止血，對于患者來說，自然是好事。
“發現損傷血管，給我止血紗布。”
陸晨找到了損傷血管的遠近端，采用紗布壓迫。
這種情況下，器械壓迫和氣囊導管腔內阻斷已經沒有了足夠的空間。
陸晨采用的是人工補片縫合。
唯一值得慶幸的是，患者損傷范圍不算太大，無需切除損傷部分行人造血管置換術。
“陸副院長，患者腹腔污染嚴重，就怕發生感染。”
人造血管易感染，甚至引起吻合口破裂出血。
一旦在術中或者是術后發生這樣的情況，就需要進行人造血管移植。
甚至最危急的情況下，需要行雙側腋股動脈旁路轉流術。
“先補充血小板濃縮液，補充維生素K+、Ca2+及抗纖溶蛋白酶制劑。”
“陸副院長，我這里不太樂觀，患者出現了急性腎功能衰竭。”
患者低血容量休克已使腎臟供血不足。
為了控制出血和修復創傷，而阻斷腎動脈以上腹主動脈。
而此時，因為腎缺血，患者的情況變得更為嚴重，缺血時間過長可產生急性腎小球壞死。
所以在一般的情況下，都會在術后出現急性腎功能衰竭或者輕度腎功能受損。
可現在在術中的時候，就出現了這樣的情況，實在是讓主刀者為難。
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