免費小說網 > 醫者仁心:我,全球大外科第一人 > 第821章 艱難的分離手術
  此時的陸晨,顯得更加的小心翼翼.

  如果在平時,陸晨只需要開始游離腎靜脈和腎上腺中央靜脈就可以了。

  可是換做現在的話。。。

  就算是陸晨,也要仔細分辨。

  一旦患者的腎靜脈和腎上腺中央靜脈破裂,患者絕對會大出血。

  患者雖然已經恢復了正常人一半的血小板,但是遇到這兩處地方的大出血。

  對于陸晨等人來說,根本就來不及進行止血。

  患者很可能因為大出血而死在手術臺上。

  “陸副院長,患者腎靜脈和腎上腺中央靜脈附近粘連嚴重,要是強行游離的話,恐怕會出現問題。”

  原本腎臟周圍的供血就非常豐富,此時想要繼續分離的話,恐怕會造成極大的傷害。

  “我知道,準備血管夾,超聲刀。”

  “好。”

  陸晨沒有著急進行游離,而是依靠著設備,繼續探查患者腎臟附近的所有位置。

  腫瘤已經出現在了眾人的眼中,巨大的腺嗜鉻細胞瘤,直徑超過了5cm。

  “一會配合我一點。”

  “明白。”

  說實話,就算患者是正常體質,主刀在看到直徑超過5CM的腫瘤之后,都會放棄腹腔鏡的微創操作。

  百分之80以上的主刀,會選擇術中轉開腹。

  百分之10的主刀,會選擇中止腹腔鏡手術,開腹手術也不會著急做。

  剩下的百分之10,或許會冒險試一試繼續手術。

  不過,這些的前提,都是患者在正常的狀態下,才會繼續的。

  就現在這名患者來說,血小板本就只有正常人的一半。

  還要冒險切除直徑超過5cm的腺嗜鉻細胞瘤。

  這對于外科醫生來說,簡直就是天方夜譚的事情。

  或許也就只有陸晨,敢于如此嘗試了。

  而此時陸晨沒有著急下手的原因,也是因為目前還沒有絕對的把握。

  “陸副院長,患者血壓開始下降,下降幅度不大,不過,我怕會引起低壓。”

  “繼續觀察,目前屬于正常反應。”

  陸晨知道,自己不能再拖下去了。

  而就在此時,陸晨倒是找到了一個“突破口”。

  就是這里!

  陸晨觀察了這么久,總算是找到了下手的機會。

  用陸晨的話來說,就算是再嚴重的粘連,總會有跡可循。

  至少找到突破口,一旦找到了,那么解決粘連并不困難。

  當然,對于這句話最能感同身受的,就要屬程瀟瀟了。

  程醫生當時開刀的時候,就是在陸晨的指引下,找到了患者的“突破口”。

  將原本不可能完成的手術給完成了。

  當時在同手術室內的醫生看來,這簡直就是不可能完成的事情。

  卻還是被程瀟瀟給完成了。

  “找到了,準備游離。”

  陸晨操控著設備開始了游離。

  “這。。。”

  一助和二助此時有些傻眼,這個方位真的可以游離?

  實在是想不到,陸副院長到底是怎么做到的。

  這或許就是和陸副院長上手術所能學到的。

  這樣的操作和手法,在醫學院,永遠不可能學到。

  而對于陸晨來說,這就是化腐朽為神奇。

  “可以了,準備血管夾。”

  “明白。”

  游離左側腎靜脈和腎上腺中央靜脈,解剖左側腎上腺中央靜脈并用血管夾夾閉。

  這期間對于患者和陸晨來說,都是一次巨大的考驗。

  這處地方的供血實在太緊密了。

  但凡是細微的操作失誤,都將引起大范圍的出血現象。

  可陸副院長硬生生憑借著自己的技術,硬是闖了過來。

  看的兩位助手心驚肉跳的很。

  同時,也表示自己真的大開眼界了。

  “超聲刀。”

  “一會我需要快速止血。”

  “好,我現在就準備。”

  陸晨此刻已經在腎上腺靜脈近側留置了兩個血管夾。

  以保證一會分離的時候,最大限度地減少患者出血的情況。

  此時,手術室內的眾人連大氣都不敢喘上一口。

  誰都知道,這是最為關鍵的時候。

  而此時的三名麻醉,也是打起了精神。

  患者最大的危機,就在此刻。

  絕大多數的意外,都是在分離腫瘤后發生的。

  此刻,所有人都全力戒備著。

  一旦出現問題,立馬進行搶救性治療。

  “準備超聲刀離斷。”

  “好。”

  “擦汗。”

  此刻,陸晨額頭的汗水也不少,看得出來,此時的陸晨也有些緊張。

  畢竟陸晨自己,也是第一次給這樣的患者做手術。

  完全就是靠著自己的經驗,這才闖到了這一步。

  對于任何一名醫生來說,都會把心提到嗓子眼。

  在此刻的情況下,可以分為鈍性分離和超聲刀分離左側腎上腺與周圍粘連。

  吸引器組為普通吸引器鈍性解剖。

  將普通吸引器連接負壓、沖洗液,吸引器頭對疏松結締組織進行鈍性分離。

  一邊吸、一邊左右推剝。

  最后,電凝止血,用取物袋將膽囊取出。

  陸晨使用的超聲刀組是目前最為先進的超聲刀解剖設備。

  這也是陸晨上任之后,花了不菲的價格,從國外采購回來的。

  今天上中心對于設備的投入可不算小。

  幸好,看在doctorLu的面子上。

  很多都是成本價。

  要不然的話,吳院長估計都要心疼死。

  在暴露后用超聲刀切開,鉗夾法反復將組織夾取干凈后,陸晨果斷地選擇了離斷。

  雖然兩種方法各有各的好處。

  不過對于患者來說,鈍性分離并不適合患者。

  而陸晨選擇超聲刀組的情況下,還是選擇了電凝配合使用。

  要的就是在第一時間,解決掉患者的出血情況。

  其他腎上腺血管一般可用超聲刀切斷。

  其中還發現了兩根直徑較粗的血管。

  陸晨依舊是先用血管夾夾閉,再用超聲刀離斷。

  “準備開始。”

  “明白。”

  此時,手術室內的所有人,都已經嚴陣以待。

  在手術室外,不僅僅是患者的家屬守護在手術室的門口。

  就連得到了消息的陸瑩,也趕到了上中心。

  這大晚上的,陸瑩將閨女扔給了孫耀。

  好吧,對此,孫耀連個“不”字都不敢說。

  屁顛屁顛地接過閨女。

  一再表示,老婆大人放心的去,小家伙就交給自己了,一定會好好照顧的。

  哄娃睡覺?

  孫耀表示,這可是自己的特長。

  只不過,陸瑩前腳離開家門,下一刻,大手小手拍在了一起,一聲歡呼。

  電視打開了,零食拿出來了。

  但凡是陸瑩在家立下的規矩,被這對父女倆破壞的干干凈凈。

  陸瑩:呵呵。。。膽子大了。

  孫耀:(ˉ▽ˉ;)...

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