此時的陸晨,顯得更加的小心翼翼.
如果在平時,陸晨只需要開始游離腎靜脈和腎上腺中央靜脈就可以了。
可是換做現在的話。。。
就算是陸晨,也要仔細分辨。
一旦患者的腎靜脈和腎上腺中央靜脈破裂,患者絕對會大出血。
患者雖然已經恢復了正常人一半的血小板,但是遇到這兩處地方的大出血。
對于陸晨等人來說,根本就來不及進行止血。
患者很可能因為大出血而死在手術臺上。
“陸副院長,患者腎靜脈和腎上腺中央靜脈附近粘連嚴重,要是強行游離的話,恐怕會出現問題。”
原本腎臟周圍的供血就非常豐富,此時想要繼續分離的話,恐怕會造成極大的傷害。
“我知道,準備血管夾,超聲刀。”
“好。”
陸晨沒有著急進行游離,而是依靠著設備,繼續探查患者腎臟附近的所有位置。
腫瘤已經出現在了眾人的眼中,巨大的腺嗜鉻細胞瘤,直徑超過了5cm。
“一會配合我一點。”
“明白。”
說實話,就算患者是正常體質,主刀在看到直徑超過5CM的腫瘤之后,都會放棄腹腔鏡的微創操作。
百分之80以上的主刀,會選擇術中轉開腹。
百分之10的主刀,會選擇中止腹腔鏡手術,開腹手術也不會著急做。
剩下的百分之10,或許會冒險試一試繼續手術。
不過,這些的前提,都是患者在正常的狀態下,才會繼續的。
就現在這名患者來說,血小板本就只有正常人的一半。
還要冒險切除直徑超過5cm的腺嗜鉻細胞瘤。
這對于外科醫生來說,簡直就是天方夜譚的事情。
或許也就只有陸晨,敢于如此嘗試了。
而此時陸晨沒有著急下手的原因,也是因為目前還沒有絕對的把握。
“陸副院長,患者血壓開始下降,下降幅度不大,不過,我怕會引起低壓。”
“繼續觀察,目前屬于正常反應。”
陸晨知道,自己不能再拖下去了。
而就在此時,陸晨倒是找到了一個“突破口”。
就是這里!
陸晨觀察了這么久,總算是找到了下手的機會。
用陸晨的話來說,就算是再嚴重的粘連,總會有跡可循。
至少找到突破口,一旦找到了,那么解決粘連并不困難。
當然,對于這句話最能感同身受的,就要屬程瀟瀟了。
程醫生當時開刀的時候,就是在陸晨的指引下,找到了患者的“突破口”。
將原本不可能完成的手術給完成了。
當時在同手術室內的醫生看來,這簡直就是不可能完成的事情。
卻還是被程瀟瀟給完成了。
“找到了,準備游離。”
陸晨操控著設備開始了游離。
“這。。。”
一助和二助此時有些傻眼,這個方位真的可以游離?
實在是想不到,陸副院長到底是怎么做到的。
這或許就是和陸副院長上手術所能學到的。
這樣的操作和手法,在醫學院,永遠不可能學到。
而對于陸晨來說,這就是化腐朽為神奇。
“可以了,準備血管夾。”
“明白。”
游離左側腎靜脈和腎上腺中央靜脈,解剖左側腎上腺中央靜脈并用血管夾夾閉。
這期間對于患者和陸晨來說,都是一次巨大的考驗。
這處地方的供血實在太緊密了。
但凡是細微的操作失誤,都將引起大范圍的出血現象。
可陸副院長硬生生憑借著自己的技術,硬是闖了過來。
看的兩位助手心驚肉跳的很。
同時,也表示自己真的大開眼界了。
“超聲刀。”
“一會我需要快速止血。”
“好,我現在就準備。”
陸晨此刻已經在腎上腺靜脈近側留置了兩個血管夾。
以保證一會分離的時候,最大限度地減少患者出血的情況。
此時,手術室內的眾人連大氣都不敢喘上一口。
誰都知道,這是最為關鍵的時候。
而此時的三名麻醉,也是打起了精神。
患者最大的危機,就在此刻。
絕大多數的意外,都是在分離腫瘤后發生的。
此刻,所有人都全力戒備著。
一旦出現問題,立馬進行搶救性治療。
“準備超聲刀離斷。”
“好。”
“擦汗。”
此刻,陸晨額頭的汗水也不少,看得出來,此時的陸晨也有些緊張。
畢竟陸晨自己,也是第一次給這樣的患者做手術。
完全就是靠著自己的經驗,這才闖到了這一步。
對于任何一名醫生來說,都會把心提到嗓子眼。
在此刻的情況下,可以分為鈍性分離和超聲刀分離左側腎上腺與周圍粘連。
吸引器組為普通吸引器鈍性解剖。
將普通吸引器連接負壓、沖洗液,吸引器頭對疏松結締組織進行鈍性分離。
一邊吸、一邊左右推剝。
最后,電凝止血,用取物袋將膽囊取出。
陸晨使用的超聲刀組是目前最為先進的超聲刀解剖設備。
這也是陸晨上任之后,花了不菲的價格,從國外采購回來的。
今天上中心對于設備的投入可不算小。
幸好,看在doctorLu的面子上。
很多都是成本價。
要不然的話,吳院長估計都要心疼死。
在暴露后用超聲刀切開,鉗夾法反復將組織夾取干凈后,陸晨果斷地選擇了離斷。
雖然兩種方法各有各的好處。
不過對于患者來說,鈍性分離并不適合患者。
而陸晨選擇超聲刀組的情況下,還是選擇了電凝配合使用。
要的就是在第一時間,解決掉患者的出血情況。
其他腎上腺血管一般可用超聲刀切斷。
其中還發現了兩根直徑較粗的血管。
陸晨依舊是先用血管夾夾閉,再用超聲刀離斷。
“準備開始。”
“明白。”
此時,手術室內的所有人,都已經嚴陣以待。
在手術室外,不僅僅是患者的家屬守護在手術室的門口。
就連得到了消息的陸瑩,也趕到了上中心。
這大晚上的,陸瑩將閨女扔給了孫耀。
好吧,對此,孫耀連個“不”字都不敢說。
屁顛屁顛地接過閨女。
一再表示,老婆大人放心的去,小家伙就交給自己了,一定會好好照顧的。
哄娃睡覺?
孫耀表示,這可是自己的特長。
只不過,陸瑩前腳離開家門,下一刻,大手小手拍在了一起,一聲歡呼。
電視打開了,零食拿出來了。
但凡是陸瑩在家立下的規矩,被這對父女倆破壞的干干凈凈。
陸瑩:呵呵。。。膽子大了。
孫耀:(ˉ▽ˉ;)...
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