腫瘤顯示出來的這一刻，陸晨都震驚到了，更不要說一旁的王主任。
“這么大的腫瘤，在一開始的時候，竟然沒有發現到，這隱匿的能力也太可怕了。”
“這就是腎上腺皮質癌的罕見性，是最容易被忽略的。”
“我看還是患者過于肥胖的原因。”
這個腫瘤的體積的確不小。
關鍵和患者腹腔內的狀態差不多，這顆瘤子的周邊，粘連的特別厲害。
“想要徹底切除，難度不是一般的大。”
王主任不由感嘆了一聲。
從醫這么多年，大大小小的手術上了不知道多少次，可像是患者這樣的情況，還真的不多。
巨大的腫瘤，在視野內讓王主任有些不寒而栗。
“雙極。”
陸晨顯得淡定不少，在手術之前，陸晨已經在腦海里模擬過了患者的情況。
至少，目前的一切，都在陸晨的預料之內。
可以說，陸晨已經做好了最壞的打算。
“王主任，患者腫瘤的粘連比較嚴重，我估計我需要耗上一些時間，原本準備切除腫瘤之后再進行淋巴結的清除工作的，可是現在看來，時間上來不及。”
“陸副院長放心，淋巴結的打掃交給我了，你就專心對付瘤子。”
“行，有你這句話，我就安心了，對了，注意不要讓血管里的癌栓跑掉，動作一定要輕，要不然的話，恐怕會功虧一簣。”
“明白，陸副院長你就放心吧。”
王主任身為上中心的急診中心主任，這些能力還是有的。
相比起專業科室主任來說，王主任可能沒有那么專業。
不過卻是勝在全面，緊急手術王主任可沒有少做，自然是分得清輕重。
而此時的陸晨已經不再開口，專心對付起了眼前的腫瘤。
粘連嚴重到就連雙極都無法插入空隙之中，更不要說開始游離了。
巨大的腫瘤，將附近的器官全都擠壓在了一起。
加上腫瘤粘液的不斷侵潤，導致粘連情況越發嚴重。
“電刀。”
此時的陸晨，準備用電刀來分離腫瘤，可以說，這是相當冒險的行為。
但凡出現細微的差錯，都有可能導致腫瘤的破裂。
這樣一來的話，癌細胞和癌栓就會在體內迅速游離起來。
到時候天知道會在哪里“安家落戶”。
如果真的發生了這樣的情況，對于患者來說，將會是一個巨大的打擊。
而且腎上腺皮質癌自身性質的特點，對于放化療并不算是敏感。
對于后續的治療來說，也將是一個巨大的隱患。
正常的操作，一般是顯露腫瘤后沿其周邊進行游離，結扎血管。
“還是不行。”
陸晨嘗試了許多次之后發現，粘連程度還是超出了自己的想象。
“準備進行腎切除。”
陸晨此話一出，也就代表著患者的一側腎臟是保不住了。
原本陸晨在手術之前，還是做過精密的計劃的。
但凡是有一點可能，陸晨也不會愿意切除患者的腎臟。
此類巨大腎上腺皮質癌多浸潤至腎臟。
不易與腎臟分離，為徹底切除腫瘤。
如對側腎正常，在手術的時候，醫生會選擇將腎上腺及其腫瘤連同腎臟、腎周脂肪組織、淋巴整塊切除。
這也是迫不得已的辦法。
“陸副院長，我這里的粘連倒是剝離了。”
而此時，王主任這邊倒是傳來了好消息。
已經剝離的腹部的粘連區域。
這樣一來的話，對淋巴結的打掃，就將變得輕松很多。
“辛苦你了。”
“這有啥幸苦的，不過，陸副院長，您如果要全切一側腎臟的話，得注意這腎臟底下得大動脈，術前mri的時候，我就發現了患者的一側腎臟下，埋著一根動脈血管，而且還不小，照理說，這里不應該會有這么大的動脈血管存在的。”
王主任對此也是非常的不解。
雖然腎臟上的供血非常豐富。
不過，也不至于突然之間出現一根大動脈吧。
“這根動脈應該是被擠壓過來的。”
“這。。。”
對于陸晨的分析，王主任一時之間還真接受不了。
被擠壓過來的大動脈？
這是不是太玄乎了。
“患者的巨大腫瘤，與這跟大動脈絕對有著必要的聯系。”
“嘶。。。”
聽到陸副院長的解釋，王主任突然抓住了重點。
甚至有些不可思議。
“照陸副院長的話，患者的巨型腫瘤，就是靠著這根大動脈在供養？”
“患者離肝臟最近的那根血管你還記得吧。”
“當然，里面已經被癌栓給堵住了，只有部分少量的血流可以通過。”
至于這根動脈，已經被王主任用阻隔鉗給鉗住了，至少目前來說，不會出現問題。
“其實我一開始的時候就在懷疑，雖然這根動脈也算不上小，不過，絕對不可能給這么巨大的腫瘤輸送這么多的“養分”，勢必還有其他的聯系，直到你剛剛提起腎臟附近的大動脈，我才算是明白了過來。”
“也就是說，這根大動脈，在最不合適的時間，被擠壓到了這里，而且因為長期受到了腎上腺皮質癌壓迫和侵潤，最終成了為給腎上腺皮質癌供給”養分“的重要通道？”
說實話，王主任在說出這些的時候，自己都覺得有些不可思議。
這要是著的，那也太巧合了吧。
不過，此時事實就擺在了面前。
就算是王主任，也不得不承認陸副院長說的是對的。
只有兩根動脈同時給腎上腺皮質癌進行“供養”，這顆瘤子才有可能會長的這么大。
“算了，現在也不是討論具體原因的時候，不過，這顆腫瘤的直徑和大小，還有現在的粘連情況，必須要進行一側腎臟的切除。”
此時，不僅僅是患者的腎臟。
還有腎周脂肪組織、淋巴整塊都要進行相應的切除。
患者腎臟周邊的粘連，就是腫瘤在進一步侵潤的鐵證。
“行，陸副院長，我支持你的看法。”
王主任自然是百分百站在了陸晨的這一邊。
而此刻，在手術外，家屬正在焦急地等待著。
也不知道什么時候，一名年輕的漂亮女醫生，也等在了手術室的門口。
剛剛做好一臺手術的程瀟瀟，此刻也守在了手術室的門口。
關鍵還是放心不下陸晨。
鐵人也有累的時候。
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