“患者情況?”
“血壓正常,心跳正常,氧飽和度正常,符合手術規定。”
“開始手術。”
患者采取的是仰半側臥位。
手術開始之前,就已經把患者的肩部及臀部墊起。
健側腿屈曲在下,患側腿伸直,護士把軟枕放在了醫生兩腿之間,以束帶固定。
進行全身麻醉后開始手術。
對于麻醉來說,患者術前的準備并不算多。
而這臺手術,最關鍵的,是在手術過程中。
尤其是將要遇到大血管的時候,這才是麻醉將面臨的最大挑戰。
萬一患者大出血的話,對于麻醉而言,如何保住患者的生命,才是自己最大的挑戰。
由于患者本身瘤體較大,陸晨只能選擇腹部切口。
由腫瘤側腹部行縱長切口進入腹腔,經結腸旁溝廣泛切開后腹膜。
“電刀。”
沿切口方向依次切開皮膚、皮下組織、背闊肌及部分后下鋸肌。
之后,陸晨向前切開患者腹外斜肌、腹內斜肌及腹橫肌。
在同一時間,順利切開了患者同側腹直肌前鞘和切斷腹直肌。
這一套操作一氣呵成不說。
關鍵,出血量控制的是相當的好。
之后,陸晨沿患者的第10肋間隙仔細切開肋間肌。
而手術過程中,必須注意不能切破患者的胸膜。
而此時,在切口的下方,已經可以看到患者的膈肌。
陸晨的速度很快,這類型的路入,對于陸晨來說,并沒有什么難度。
甚至用句夸張一點的話來說,這樣的手術,陸晨閉著眼睛都能完成。
“給氧充氣肺。”
“明白。”
給氧之后,患者的肺下緣充滿胸腔。
陸晨以手指鈍性分離胸膜反折部并將胸膜向上推起。
并且沿著患者的第11肋上緣在胸膜外切開膈肌。
并將患者膈肌的兩切緣分別進行縫合。
“3.0粗線。”
陸晨將腰背各肌和兩側切緣一并固定在了一起。
“王主任,幫我一下。”
“好。”
王主任則是負責保護上推的胸膜反折部,使手術野與胸腔隔離,避免胸腔污染。
陸晨則是以最快的速度,向下向內切開腹直肌后鞘及腹膜,進入腹腔。
此時,患者左側的腹膜后間隙廣泛地顯露了出來。
“擦汗。”
“止血棉球。”
“二助,查一下患者有沒有活動性出血的情況。”
“陸副院長,沒有發現活動性出血情況。”
不得不說,陸晨的手術刀是又快又穩。
絲毫沒有破壞其他組織,就已經順利地深入了患者的腹腔。
最后,陸晨切開腎周筋膜,分離了患者的腎周脂肪。
此時,患者的整個腎臟,以及腎上腺及其巨大的腫瘤完全暴露在眾人的視野中。
“真大。。。”
“誰說不是呢。”
眼前的巨大腫瘤,是真的嚇了眾人一跳。
“患者因為肥胖的原因,竟然完美遮擋住了巨大腫瘤,沒有被及時發現。”
“所以說,身材管理很重要。”
此時,手術進展的比較順利,王主任倒是有閑情逸致,講了個冷笑話。
“繼續手術。”
“明白。”
患者后腹膜間隙完全顯露并顯露腹主動脈及下腔靜脈,已經徹底暴露在了陸晨的面前。
“粘連嚴重。”
這臺手術是由王主任一起配合的。
看到患者腹部的情況,此時的王主任也不由皺了皺眉頭。
剛剛的清閑不復存在。
患者腹部的粘連相當的嚴重,倒不是說腫瘤已經擴散,而是在腹部的血管內,發現了癌栓的存在。
“陸副院長,咱們還是慢了一步嗎?”
原本以為肝臟部位沒有受到侵潤,可是現在看來的話,似乎并不理想。
“不,肝臟沒有問題。”
“什么?”
都已經在連接肝動脈的血管中發現了癌栓,可陸副院長為什么還說沒有累及到肝臟?
這一點,王主任都有些搞糊涂了。
“的確還沒用,多虧了淋巴結。”
“陸副院長,你的意思是,淋巴結阻擋住了癌細胞的侵潤?”
“可以這么說,不過在我看來,應該是患者所掉落的巨大癌栓,阻礙了淋巴結的通路,導致癌細胞暫時卡在了這里,你看這里,還有這里,血流明顯被放緩了。”
“這。。。”
王主任仔細一看,還真的如同陸副院長說的那樣,這里的血流被放緩,這說明血管出現了擁堵。
“這。。。這也太湊巧了。”
王主任還能說什么?
這是患者命不該絕,還是運氣好到爆?
說實話,這種情況不會持續太久。
最多也就是幾天的工夫,要不然的話,肝臟也會出現供血短缺的問題。
一旦用藥疏通,癌細胞也能順利入侵肝臟。
“這前前后后,也就這兩天的功夫吧,患者的運氣也是絕了。”
又是罕見的腎上腺皮質癌,現在又是被淋巴結的通路給救了一命。
自己從醫這么多年以來,就沒有遇到過這么湊巧的事情。
“是挺巧合的,不過對于我們來說,這是最好的消息了。”
就像是王主任說的那樣,要是晚上兩天,那么一切就難說了。
“動手吧。”
“好。”
陸晨開始用雙子剝離粘連,而此時的王主任,則是用阻斷鉗,徹底斷開了通路。
以保證血管中的癌栓不會出現在患者的肝臟中。
至于淋巴結的打掃,陸晨最后會負責清理。
顯露出患者腹主動脈及下腔靜脈。
這也是為了便于更好的清掃患者主動脈旁的淋巴組織。
以便之后能夠整塊切除腫瘤及腎上腺。
手術到目前為止,一切都還非常順利。
雖然患者腹腔內的粘連比較嚴重,不過,對于陸晨來說,還不至于沒有束手無策。
只不過,此時此刻,在上海市中心的一家美容診所內。
一臺抽脂手術,也在同時進行中。
這臺手術,是要將患者腰部以及臀部的脂肪抽出,然后注射進患者自身的胸部。
這種手術,在美容診所中,被稱為是形體再造手術。
名字雖然聽上去很高大上,其實,并沒有太多的技術含量。
一般的外科醫生倒是都能做。
只不過,在一家類似于美容院的機構中做這樣的手術。
也不知道這副軀體的主人是不是腦子不太好使,又或者是對手術一無所知。
專業的醫院,對于手術可都是有著一套完善的流程和規章制度的。
手術室也必須是無菌環境才行。
可是,類似于這樣的美容院診所機構,也就是表面功夫做的不錯。
所謂的手術室也搞得挺高大上,可是讓專業醫生來看,那可是漏洞百出的存在。
這臺抽脂和添脂手術,壓根就沒有一點的專業性。
手術一共一個小時的時間。
所謂的主治醫生,也是極為隨意地進行著手術,甚至于,中途還出去接了一次電話。
這。。。
這樣的手術,簡直就是在拿患者的生命開玩笑。
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