“陸晨，如果是米托坦治療呢？效果會不會好一些？”
米托坦是目前治療acc最常用的、也是目前階段反應率最高的藥物。
腫瘤醫生都清楚，米托坦作用機制主要是破壞腎上腺皮質細胞線粒體功能。
使腫瘤縮小，阻斷皮質醇、雄激素合成和分泌，減輕功能性acc的癥狀。
“如果是出現了肝轉移的話，倒是可以試試，不過，我還是更傾向于手術切除。”
米托坦治療其主要應用于無法手術切除的或術后無法再次切除的局部復發和轉移的acc。
在接受米托坦治療的過程中，則是需要注意檢測血清米托坦濃度等相關指標。
可患者一旦長期服用米托坦，可能會出現腎上腺皮質功能不全、性功能減退、甲狀腺功能減退以及胃腸道反應以及神經系統毒性。
如果變得腎上腺功能不足，患者還需要服用氫化可的松。
不過，對于陸晨而言的話，依舊是傾向手術，只有完整的切除，才有可能提高患者的生存率和生存質量。
如果到了萬不得已的地步，再想著后續的治療也不遲。
“好吧，我相信你一定有辦法的。”
“嗯，你先休息一會，到站了我會叫醒你的。”
眼看還有一半的路程，陸晨也知道，今天的程瀟瀟一定非常累了，想想也是，坐位手術可不是隨隨便便一名外科醫生都能堅持下來的。
就算是在國外的男性醫生，在萬不得已的情況下，也不會愿意去嘗試坐位手術。
畢竟這對主刀醫生的考驗，實在太大了。
可程瀟瀟就這樣堅持了下來。
剛剛在給程瀟瀟活血的時候，陸晨已經感受到了程瀟瀟手臂上的“堅硬”。
而陸晨，則繼續看著手機。
由于水果機的屏幕太小的緣故，陸晨還需要瞇著眼才行。
而這一幕，也被程瀟瀟看在了眼里。
入院體格檢查：雙腎區無隆起，無壓痛、叩擊痛。
血常規示：hb93g/l；內分泌結果未見明顯異常。
右側腎上腺巨大占位，大小約102mm×84mm×94mm，下腔靜脈受壓，肝內段信號欠均勻，考慮癌栓形成。
這是泌尿內科的入院報告。
超聲結果示：雙側腘靜脈、脛后靜脈及腓靜脈血流淤滯。
“麻煩。”
陸晨越看越是感覺麻煩。
腫瘤要比想象中更大。
而陸晨不知不覺陷入了思考中，想要徹底解決掉這個腫瘤，手術的難度不小。
“王主任，是我，陸晨。”
“陸副院長，您說。”
“王主任，患者的報告我看了，現在需要確定的是，患者到底有沒有發展到肝轉移，如果有的話，治療會變得很麻煩，這樣，你和泌尿科主任商量一下，在結合患者的加強ct，爭取在明天早上之前給我一個明確的結果。”
“好，陸副院長，我現在就聯系，爭取在明天之前出結果。”
“嗯，沒有肝轉移的話，那就安排明天上午做手術，時間上正好來得及，先讓患者做術前的準備，不管怎么樣，咱們都要試一試。”
“陸副院長，這么著急手術？”
王主任也傻眼了，雖然知道患者的情況比較緊急，不過也不至于安排在明天一早吧。
王主任當然是知道陸晨陪著程副主任去了一趟西安“飛刀”的，這件事，在上中心已經傳遍了。
都在說陸副院長是真的“寵”程副主任，就連“飛刀”遇到了麻煩，陸副院長都會出面處理。
這種待遇，醫院的其他人，是想都不敢想的。
從時間上來算，就算是不休息趕路，明天上午陸副院長才能回到上中下吧。
一回來就手術，就算是鐵人，恐怕也支撐不住。
“的確需要抓緊了，你剛剛自己都說了，患者可能發生肝轉移，就算是現在判斷下來沒有轉移，可多一份子，對于患者來說，就多了一分危險，早一點手術的話，或許還有希望，到時候我會做遠端的淋巴結打掃，這樣的效果應該會更好。”
“行，陸副院長，我都聽您的，那我先去找朱主任商量一下，一會再讓影像中心的費主任再幫我們把把關，手術方案我也會在明天一早提交給醫務處，到時候您回來了，咱們就開展手術。”
“可以，就這樣定了。”
對于王主任的效率，陸晨還是非常滿意的。
不愧是急診中心主任，做事講究的就是一個效率。
“陸副院長，那您就先好好休息，我先掛了。”
王主任掛上了電話，就撥通了費主任和朱主任的手機。
這。。。
大晚上的接到電話，這兩位主任的表情可想而知。
要不是平時還需要急診中心幫襯，說不定現在都要罵娘了。
還讓不讓人好好休息了。
可是當王主任把情況告知，并且點明這是陸副院長的意思之后。
這兩位科室主任立馬穿好了衣服，趕回了醫院。
什么都不說了，在上中心，但凡是陸副院長開口，必然是要全力以赴的。
甚至說，在陸副院長的帶領下，上中心的各科室之間，都形成了內卷。
一開始還是在神經外科，慢慢發展到了整個大外科，現在，連帶著內科和中醫科都開始卷了起來。
不得不說，這正是陸晨希望看到的。
一家醫院如何登上巔峰，首先就要看這家醫院的醫生，是不是足夠的卷。
呃。。。
這話也就是私底下說說，要是真拿出來做文章的話，估計要被罵死。
大家心照不宣就好。
至于此時的陸晨，也沒有休息，而是給梅奧醫療國際的漢森教授打去了電話。
漢森教授在腎癌方面，可是國際級的大拿。
“漢森，我需要關于腎上腺皮質癌患者手術的案例，越多越好，我需要參考一下。”
“當然，doctorlu，我很愿意和你分享，不過，你可別想著搶我的飯碗，我現在還不想退休。”
漢森教授隨意開了一個玩笑。
對于doctorlu的要求，漢森教授自然是盡力滿足，不就是腎上腺皮質癌的手術資料嘛，自己總結了很多。
能讓doctorlu參考學習，對于漢森教授來說，那可是天大的榮耀。
將來都可以將這件事拿出來吹牛逼。
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