免費小說網 > 醫者仁心:我,全球大外科第一人 > 第623章 脾臟摘除
  “越來越順利了。”

  三助忍不住說道。

  的確,之后的手術過程的確是出乎意料的順利,不過,有時候這話真不能當場說。

  尤其是在手術室里。

  就像現在。。。

  “陸副院長,患者門血管自主破裂了。”

  好吧,這是直接給了三助一個大嘴巴子,陸晨也是一臉無奈,這種話能不能不說?

  陸晨還能說什么?就連皇甫芮也是翻了一個白眼,剛剛說著手術順利的三助,則是目瞪口呆。

  這。。。自己是烏鴉嘴了嗎?

  胰臟尾端延伸的門血管是唯一將脾臟維持在位置上的解剖構造。

  “可是門血管怎么會自主破裂?”

  “偶然。”

  陸晨也是一臉無奈,這肯定不是手術的問題,看來是脾臟已經達到了極限。

  在evans綜合癥的影響下,小家伙的脾臟已經到了最后階段,就算是沒有今天的手術,脾臟也會破裂。

  “行了,緊急止血,現在出了問題,總比在病房發病要來的好。”

  如果門血管在眾人不知情的情況下自主破裂,到時候人能不能救回來都不知道。

  “止血鉗。”

  “陸副院長,這血止不住。”

  皇甫芮皺著眉尖,的確,在嚴重缺少血小板的情況下,根本就阻擋不住洶涌而出的鮮血。

  一旦止血鉗放開,勢必會加大出血量,到時候。。。

  “電極。”

  這個時候,只能嘗試使用電極。

  陸晨的額頭,已經布滿了汗珠,可是這個時候,陸晨絲毫不敢分心。

  皇甫芮用止血鉗夾住血管末端,陸晨則是直接“焊”死血管。

  這就是evans綜合癥對于人體最大的影響。

  幸好這一次的門血管,如果是腦部血管緊急破裂的話,恐怕就算是做了開顱手術,小家伙也無法挺過來。

  “呼。。。可以了。”

  二十分鐘的緊急搶救,總算是勉強控制住了出血點。

  “一會剝離脾臟的時候要更加的小心,門血管的破裂也算是對我們的一次警告,患者的脾臟已經無法承受,隨時隨地都可能出現更大的問題。”

  “明白。”

  “知道了。”

  “還有,三助,手術完成前,你就閉上你的嘴。”

  額。。。

  雖然陸晨不是迷信的人,不過,三助這張嘴就像是開過光一樣。

  天知道之后還會說出什么樣的話來,必須要提前警示一下。

  “放心,陸副院長,我絕對不說話了。”

  好吧,陸副院長還算是客氣的。

  看看周圍的幾位,恨不得想把三助的嘴給縫上。

  “繼續,準備摘除脾臟。”

  此時必須要避免脾臟破裂的所需,脾臟破裂會導致腹腔污染。

  “摘除袋。”

  摘除袋必須夠結實,以免在摘除時扯破,且須夠大以納入整個器官。

  “準備好了。”

  陸晨以一個摘除袋進行摘除,透過套管開口進行操作。

  因為目標是避免袋子破裂而使得內含物漏到腹腔,所以陸晨并沒有盲目地擴大切口,這才能讓手術樣本可以簡單地移除。

  “陸副院長,還是不行,患者脾臟太大了,無法通過切口。”

  皇甫芮目測了一下,因為evans綜合癥的影響,患者的脾臟要比正常情況下大一倍,已經接近了成年人的脾臟,這種情況下,是無法整個拿出的。

  就算是已經截斷了血液的供給,脾臟也已經縮小了一半,可以就無法這樣操作。

  如果摘除是透過標準大小的套管切口進行,脾臟必須切碎。

  “截取樣品送檢。”

  “好。”

  這個時候,就必須要將脾臟切碎,不過,這不是主刀能夠決定的,還需要經過病理醫師同意才行。

  “讓他們速度快一些。”

  “明白。”

  十五分鐘后,消息回復,可以進行脾臟切碎取出。

  此時,眾人才松了一口氣。

  “準備切碎。”

  陸晨是在小家伙的在左肋下區域、上恥骨區域進行的切碎處理。

  說實話,這也是非常體現主刀實力的一部分。

  “準備一個15mm的套管導入。”

  “明白。”

  陸晨一邊進行摘取袋內的脾臟實質切碎以減少切口大小,一邊豐富了一句。

  “好了,準備取出。”

  后續倒是順暢了許多。

  嗯,最關鍵是三助沒有再開過口。

  陸晨緩緩回收著導管,最終把脾臟從切口取出。

  “呼。。。”

  而皇甫芮則是緊急查看摘除袋是否有破裂的情況發生。

  “沒有破裂。”

  “成功了。”

  眾人隨著皇甫芮的話音落下,總算是松了一口氣,手術室內的氣氛也終于活躍了起來。

  “麻醉,患者情況。”

  “心臟過快,血壓有所下降,血氧飽和度94,總體穩定。”

  好吧,相比起手術之前的情況,的確是略微好上了一些。

  可就是這一點點的好轉,給陸晨和皇甫芮帶來了不小的信心。

  是的,小家伙從發現了evans綜合癥以來,雖然經歷無數次的治療,各家醫院也已經想過了無數的方法,可不管怎么做,小家伙的身體一直都在變差。

  就算是來到了上中心,開展了免疫治療,可效果一樣不盡人意。

  可是現在的話,小家伙的情況開始好轉,雖然只不過是指標上的微小變化,可依舊是帶給了眾人極大的信心。

  對于皇甫芮來說,這樣的變化,證明陸晨的方向是對的。

  小家伙之前的問題,就是因為evans綜合癥影響到了脾臟。

  如果脾臟不緊急處理的話,不管是什么方式的治療,都將會無濟于事。

  “腹膜清洗。”

  “陸副院長,需要將引流管留在原位嗎?”

  “不需要,手術完成度很高,沒有污染到腹腔,而且患者患有evans綜合癥,滯留引流管,對于小家伙來說并不好。”

  此時的陸晨,已經關閉了次級套管和其切口。

  “皇甫芮,接下來的交給你了。”

  “放心。”

  皇甫芮接下來要做的,就是再度經由攝影孔以腹腔鏡檢查腹膜腔。

  不過,大家對于皇甫芮的實力都是清楚的。

  自然不可能出現任何的意外。

  半小時后,陸晨和皇甫芮出現在了手術室外。

  “放心,手術很成功,現在我們要商討的是小家伙的后續治療問題,不過對于你們父母來說,更加困難的時期才剛剛開始,還是要做好一定的心理準備。”

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