“為什么還不手術?”
此時,就連一把手都已經趕到了醫院,這可不是小事。
這位躺在手術室里的主要領導,那可是倒在了工作的崗位上,一把手在得知此事之后,立馬放下了手頭的工作,趕來了醫院。
可誰知道,醫院竟然還沒有開始手術。
這直接引起了一把手的不滿。
“領導,專家在趕來的路上。”
“專家?你們南雅難道做不了?”
就算是沒有醫學常識也知道,越快進行手術,危險就能小一分。
“領導,我們也要對領導負責,這一臺手術,難度真的不小。”
“嗯,你們找到是誰?”
“上中心的陸副院長,國內最好的外科,不,應該說是全國最好的外科專家,還是國家保健小組的成員。”
“哦?我們上海還出了這樣一位人才?”
一把手也有些震驚到了,保健小組的專家,那應該真的很了不起啊。
而就在這個時候,陸晨也已經趕到了南雅。
“這位就是程院長說的專家?還真是年輕有為。”
原本在一把手的腦海里,這樣的專家,必定是四五十歲,正值醫生醫生的黃金年齡才對。
沒想到,竟然這么的年輕。
“陸副院長,這位就是我們上海的一把手,我們。。。”
“領導好,抱歉,剛剛在路上,我已經研究了病歷,情況不太好,我還是先去手術室。”
陸晨說了一句抱歉之后,直接進了手術室。
南雅的手術室,陸晨可不是第一次來了。
上次搶救那名鋼筋穿腦的病人,也是在南雅。
“抱歉啊,領導,陸副院長他。。。”
“好,好啊,這才是好同志,救死扶傷為第一責任。”
程院長原本還想著為陸晨解釋一句。
沒想到,一把手卻是一臉欣賞的表情。
而此刻,陸晨已經進入了手術室。
“陸副院長,您來了啊。”
南雅心內和心外的主任一見到陸晨,就像是吃了一顆定心丸一般。
當下就舒了一口氣。
“嗯,在來的路上,我看了患者病歷,情況不太好,手術可能會非常艱難,要做好心理準備,患者的影像在哪里?”
“這,陸副院長,您來看。”
不得不說,就連影像都沒有看到的情況下,敢于接下難度這么高的手術,估計國內也就陸晨一個人敢于如此了。
“重度主動脈瓣關閉不全。”
“是啊,就連二尖瓣關閉也是這樣。”
“主動脈根部替換手術,二尖瓣成形術,還要解決升主動脈瘤,同時微創做升主動脈瘤切除術。”
不得不說,這樣的一臺手術,的確是難如登天。
難怪南雅的專家根本就不敢動手。
一般情況下,在患者體征能夠接受手術的前提下。
國內最成熟的手術,是胸骨上段小切口主動脈根部替換手術。
而升主動脈瘤切除術是手術在全麻下取胸骨正中切口或加用右前胸切口。
可就算是開胸手術,手術死亡率也在8%~10%。
死亡原因是出血、休克、心肺功能障礙、腦損傷和腎功能衰竭等。
更不用說,現在所作的,是微創了。
這種情況,對于主刀醫生的要求,不是一般的高。
“患者狀態?”
“血壓偏低,心率不全。”
“呼。。。一會要保證患者的腦部狀態。”
“好。”
此時的麻醉師,也是一臉的緊張。
這么大的一臺手術,每一個細節,都有可能決定手術的成敗。
“準備開始手術。”
在陸晨看來,現在患者的情況,已經拖不起了。
如果在不手術,升主動脈瘤很可能隨時破裂。
隨時可能發展為心力衰竭,一旦瘤體破裂會導致大出血,真到了這種情況下,連手術的機會都沒有。
而此刻,陸晨已經拿出了銀針。
“這。。。”
好吧,傳說中的銀針保命啊。
這是國內外科專家,給陸晨的銀針所起的名字。
據說可以很好地互助患者的腦部和心臟。
可以說是陸副院長的獨門秘籍了。
“患者主動脈竇、主動脈根部已出現瘤樣增寬,直徑達5厘米,是常人的2倍,bentall手術術式。”
“好的,陸副院長,我們已經做好了準備。”
陸晨所謂bentall手術,即應用帶瓣人造血管,來替代升主動脈根部和主動脈瓣膜,并移植左右冠狀動脈的手術。
現在最大的難點在于手術部位的顯露和術后的止血,因此,常規的手術都采用正中開胸的方式,需要切斷患者的胸骨,手術切口通常都在30厘米左右。
可患者如果開胸,等待著的只有死亡。
就現在的血壓,開胸之后,說不定就已經。
“陸副院長,心超室詳細確定了瓣膜病變,最新的影像出來了。”
為了配合這臺手術,整個南雅都已經行動了起來。
“一會的手術,一方面清除升主動脈瘤,一方面修復病變的心臟瓣膜,手術種可能出現突發情況,到時候,汪主任你要配合我隨時注意患者的狀態。”
“明白。”
雖然沒有進行術前會診,不過,陸晨此刻已經對患者的情況了然于胸。
而手術可能發生的一切,陸晨也已經記在了心里。
“呼。。。各位,開始手術。”
南雅已經派出了最強的團隊,配合陸晨進行這一次的手術。
“陸主任,手術切口形成。”
而此刻,陸晨需要在6厘米~7厘米小切口下進行主動脈根部替換術聯合二尖瓣成型術,這對陸晨的眼力、手術操作技術和耐力都是極大的考驗。
“知道了。”
手術徑路方向和體外循環插管方式與常規胸骨正中切口基本相同。
“準備開啟體外循環。”
“體外循環開啟。”
此刻,所有人都看著患者的體征情況。
雖然是微創手術,可對于患者來說,現在的體征還是太差了一些。
必須要挺過體外循環的這一關才行。
“呼。。。患者情況穩定了下來。”
體外循環代替了心臟的工作,這一刻,手術室里的所有人,都長出了一口氣。
“各位,開始了。”
陸晨此刻雙眼緊緊盯著屏幕。
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