免費小說網 > 醫者仁心:我,全球大外科第一人 > 第1211章 各自面對的困難
  “患者情況?”

  “目前患者心跳正常,氧飽和度正常,血壓正常,可以開始手術。”

  麻醉已經提前給周梅梅進行了全麻。

  要不然的話,對于周梅梅來說,也是一種煎熬。

  “行,明白了,準備手術。”

  此時,陸晨看了程瀟瀟和皇甫芮一眼。

  兩女各自點了點頭,帶著自己的助手和護士,直接開始了手術。

  不得不說,在這之前,王主任已經做的非常到位了。

  陸晨也檢查了一下患者創傷部分的情況。

  王主任的團隊,已經對周梅梅的創傷表面進行了徹底切除。

  對于可能造成污染的組織以及失去了生機的組織,王主任采用的是一刀切的原則。

  當然,對于這一點,陸晨認為王主任并沒有問題,一刀切并不一定代表著不負責任。

  就像是在目前的情況下,一刀切,往往代表著“決心”。

  原本最關鍵的,就是抓緊手術的時間。

  而王主任這樣做,是在清創前須仔細研究了患者的X線片以及觀察了患者的掌部傷情之后,才做出的正確選擇。

  從陸晨目前的判斷來看,王主任將患者軟組織清除范圍及骨骼縮短的長度控制的恰到好處。

  而且,這一次的清創,也是按解剖層次依次進行的。

  困難程度之大,陸晨心里很明白。

  王主任在清創的同時,還需要在相應的解剖層次內有目的地尋找血管神經。

  別以為這很簡單,就算是對于經驗豐富的醫生來說,這都是極為耗費精力的一件事。

  “患者掌部肌肉除大魚際肌都保留了下來。”

  陸晨倒是沒有想到,王主任竟然能夠做到這一步。

  這對于患者的手術來說,特別重要外。

  或許,在其他小肌肉清創時允許大膽些,但是面對大魚際肌的時候,任何一步,都要足夠的小心謹慎才行。

  這是后期恢復的關鍵。

  而之前的清創過程中,王主任更是已經將患者的筋膜腔剪開,這也是為了預防患者出現筋膜腔高壓綜合征。

  “呼。。。厲害啊,沒想到,王主任還這么細致。”

  “得了,急癥中心主任,可不是浪得虛名的。”

  對于清創的過程,陸晨幾人也是一致認可。

  這就是上中心急癥中心主任的實力。

  可以說,就王主任的水準,在一眾三甲醫院的急診主任中,那也是遙遙領先的水準。

  “行了,王主任已經給我們打好了基礎,接下來,就要看我們的了。”

  “放心,我這里沒有問題。”

  “我也沒有問題。”

  程瀟瀟和皇甫芮同時開口。

  而此時,患者創傷的修復工作,似乎就成了皇甫芮和程瀟瀟比拼的場地。

  要快,要穩,要完美。

  這是程瀟瀟和皇甫芮對自己的要求。

  一個處理神經,一個處理骨骼。

  這都是各自最拿手的領域之一。

  兩女此刻也是憋著一口氣,一定要比對方做的更好。

  好吧,不得不說,陸晨這一次選人的時候,還真是撒煞費苦心,都不需要陸晨鼓勁,這兩位,此刻已經開足了馬力。

  而對于骨骼的修復,對于皇甫芮來說,目前的難度不算大。

  雖然患者出現了部分碎骨的缺失。

  而皇甫芮目前要做的,是將患者腕骨骨折脫位的部分,進行一次完美的修復。

  對于骨科的醫生來說,他們都知道,平時最怕遇到的,就是腕骨骨折脫位的患者。

  因為在實際的情況中,腕骨骨折脫位的患者,是非常難處理的。

  腕骨骨折脫位的復位及保持固定,對于外科醫生來說,需要很強的專業性。

  就算是對于骨科的醫生來說,都是艱難的一個過程。

  更不要說是兒科的皇甫芮了。

  不過,陸晨沒有選擇骨科的副主任,而是選擇了皇甫芮,這自然也有陸晨自己的考量。

  皇甫芮的技術自然不用說,別說是同輩之中了,就算是在上中心的專家之中,皇甫芮的技術也是沒話說。

  而這一次的手術,對于皇甫芮來說,就需要做近側腕骨摘除,還需要處理患者的腕骨與橈骨融合功能。

  在皇甫芮看來,目前的情況下,就需要對掌骨做較多的縮短,才能有一定效果。

  至于程瀟瀟所需要負責的,是應該對于患者的各條肌腱及神經。

  在盡可能的情況下,程瀟瀟最好能夠按原位對患者的肌腱進行縫合。

  而對于周梅梅這樣的掌近段離斷者來說,程瀟瀟必須要處理其腕伸屈肌腱的修復。

  這可以增加手術后復健的穩定性。

  “患者腕伸屈肌腱也需要修復。”

  如果患者的腕伸屈肌腱可以修復的話,對于患者來說,還能為其保存一定的腕關節活動性。

  而所有人都知道的一點,正常人手部的活動,都是需要依靠腕力的支持。

  “怎么樣?能不能修復?”

  “我看了一下,應該沒有問題。”

  程瀟瀟在仔細的辨別之后,還是很有信心的。

  當然,對于程瀟瀟來說,自己就連顱內的神經都能修復正常,更不要說是手上的部分了。

  這對于程瀟瀟來說,并不是太大的障礙。

  對于患者拇指除修復伸屈拇長肌腱以外,還要處理患者拇外展長及拇短伸肌腱應的修復。

  可以說,皇甫芮身上的擔子可不輕松。

  畢竟屈指深淺肌腱,在國際的手術之中,患者在鞘管外整齊斷裂者,手術中是允許一起修復的。

  當然,在這個過程中,程瀟瀟還是要避免患者出現術后的粘連現象。

  只不過,在程瀟瀟看來,現在最麻煩的還是屬于清創后肌腱缺損厲害。

  患者因為絞肉機的破壞,導致拇長屈肌腱及指深屈肌腱破損西昂對嚴重。

  此時,想要修復正中神經及尺神經的運動能力,恐怕有些困難。

  “陸晨,這里恐怕會有麻煩。”

  “我知道,但務必盡全力,患者的問題比較多,不過,好在部分組織還在,如果做再植的話,還是有一定可能性的。”

  陸晨一邊觀察患者血管的情況,一邊回答著程瀟瀟。

  不管面對什么樣的困難,這一次也不能輕言放棄。

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