“周主任，我現在還是覺得，先該查清楚胰臟出病灶，到底是什么東西，如果只是囊腫一類的話，處理起來也沒有這么的棘手，可如果真的是癌，就必須馬上切除，要不然的話，患者的生存期也就是一周左右的時間。”
“這么快？”
聽到了這個答案的周主任，也是被嚇了一跳。
就算是癌癥之王號稱的胰腺癌，也不至于會這么快就造成患者死亡。
“老周，雖然說胰腺癌的進展不會這么快，可米勒費雪癥候群不介入治療的話，以患者目前自身的抗體和免疫力來說，肯定是過不去這一關的。”
尹主任也是在幾位專家教授充分的討論之后，這才得出的結論。
是的，米勒費雪癥候群如果做到相應的支持性治療的話，治療的效果還是不錯的。
可是，一旦無法進行支持性治療，患者的情況就會越發的惡化。
最終會導致其他并發癥的出現。
到時候，就算是尹主任趕回上中心，那也是無處下手。
“這個，我知道了，等患者做好了pet-ct檢查之后，我就會給患者做內鏡超聲引導下穿刺術，確定病灶的性質。”
周主任點了點頭，也了解了目前患者的狀況。
可以說，患者目前的狀態，已經非常的危急了。
“行，老周，我們保持聯系，一旦患者有了新的問題，你就第一時間聯系我，我手機24小時開著。”
尹主任掛斷了視頻會議。
而此時，整個會議室內，卻是一陣鴉雀無聲。
剛剛尹主任的話，大家都已經聽到了。
可以說，目前的情況是相當的危急。
“患者呢？pet-ct做好了沒有？”
“剛剛已經來消息了，pet-ct已經做好了，現在在等報告，急診科準備先把患者送回觀察室。”
“不用去觀察室，直接送手術室，我先給患者做一個內鏡超聲引導下穿刺術。”
“明白。”
很快，患者就被送到了手術室中。
此時的周主任，早就已經準備妥當。
“解痙藥物準備好了沒有？”
“已經準備好了。”
要做內鏡超聲引導下穿刺術，首先要對患者進行麻醉。
不過，這個位置的麻醉，則是要預防患者可能出現的腸蠕動活躍。
有些患者的腸道活躍度很高，所以這種情況下，就需要用到解痙藥物。
而這臺小手術采取的是仰臥位。
對于周醫生來說，內鏡超聲引導下穿刺術沒有任何的難度。
一般情況下，這種手術主治醫師就能上手。
可是患者的情況太過特殊。
畢竟患者同時還患有米勒費雪癥候群，而且，還在爆發期內。
這種情況下，周主任也不敢將這個手術交到別人的手上。
“打孔。”
“打孔完畢。”
“內鏡。”
此時的周主任，操控著內鏡到達了目的位置之后，開始對患者進行超聲檢查。
“這里，影像上的病灶就在這里。”
“嘶。。。”
“看情況似乎不太理想啊。”
“是啊，表面似乎并不平整。”
“邊界不算清晰，這就麻煩了。”
“看起來的話，血供比較豐富。”
“你看這里，有一條血管，不，應該是兩條血管，都穿過了病灶部位，只是不知道，這個部位是在里面還只是經過。”
“現在都不好說。”
“麻煩了。”
此時，在觀察室里的各科室主任，此刻看著屏幕里同步播放的影像，也是紛紛開口。
不過，從目前看來的話，似乎問題不小。
一開始的時候，大家還抱以期望，如果患者只是普通的囊腫的話，那么之后的治療就能變得簡單的多。
可是現在看來的話，如此豐富的供血。
再加上病灶目前的情況來看，惡性腫瘤的可能性非常的高。
而此時，周主任也已經充分了解了患者胰腺病變的大小、形態、邊界、供血情況以及周圍血管。
“可以，選擇穿刺點位。”
“明白。”
周主任不愧是老專家了，在穿刺點的選擇上，周主任完全避開了患者血管集中的幾個位置。
而且，按照患者目前的情況來看，這一次的穿刺路徑必須要盡可能地縮短。
至于穿刺方向與鏡身盡量避免出現切線位，這些，都是最基本的技巧。
不僅如此，周主任還盡量拉直鏡身置入穿刺針，調整鏡身長度直至目標位置后，這才算是松了一口氣。
“可以，準備開始活檢。”
“好。”
周主任取出針心，開始了最為關鍵的一步。
“周主任，患者出現血壓不穩。”
這。。。
雖然是一臺小小的內鏡超聲引導下穿刺術。
不過，患者依舊還是出現了一些問題。
血壓開始下降。
氧飽和度也開始降低。
“讓神內的副主任來看看，是不是因為米勒費雪癥候群的原因。”
“明白。”
很快，神內副主任進了手術室，在觀察了患者的情況之后。
給患者用上了腎上腺素。
“周主任，患者情況不是很穩定，建議加快手術的節奏。”
“好，我知道。”
雖然周主任答應的很利落，不過對于周主任來說，此刻心里卻是一陣陰霾。
這。。。
簡簡單單的內鏡超聲引導下穿刺術患者都扛不住的話，之后的手術該怎么辦？
“持續負壓吸引。”
“明白。”
而此時的周主任，明顯加快了速度，反復穿刺幾次之后，周主任獲得標本病灶部分。
足夠可用涂片或液基細胞學方法固定后進行病理檢查。
“可以了，將病理快速送檢，我要在第一時間知道結果。”
“好。”
“術后先對患者禁食處理。”
畢竟在一開始的時候，患者是用過解痙藥物的。
在胃腸功能恢復之前，患者還是不要攝入食物。
“術后關注患者一下患者的情況，關鍵是發熱、惡心、嘔吐的情況，如果出現了，第一時間及時處理。”
“明白。”
很快，患者被送回了急診的觀察室。
至于此時的周主任，則是一臉的陰沉。
雖然剛剛的檢查報告還沒有出來。
不過，憑借周主任的經驗，患者惡性腫瘤的可能非常高。
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