“腓腸神經活檢出來了,報告中可見脫髓鞘和炎性細胞浸潤。”
“嘶。。。”
在得到這個結果之后,神內副主任也是倒吸了一口涼氣。
而此時,距離患者被送到醫院,已經過去了兩個小時的時間。
此時,患者的家屬都已經有些忍不住了。
這來來回回折騰了這么多次,什么檢查都做了,期間還做了兩次小手術。
這要是再找不出病因的話,患者家屬都要翻臉了。
“醫生,我老婆到底是什么病,你們到底查清楚了沒有?”
光是檢查的費用,都已經好幾千了。
要是再查不到病因,恐怕。。。
“患者可能是格林-巴利綜合征。”
“什么?什么巴什么癥?醫生,你不會在忽悠我吧。”
格林-巴利綜合癥,這從來就沒有聽到過啊。
“患者之前是不是有過感冒?”
“是啊,我一開始的時候,就已經交代過來。”
好吧,這么重要的一個細節,自己怎么就給忽略了。
此時的神內副主任,也是一臉的自責。
“格林-巴利綜合征應該是一種常見的脊神經和周圍神經的脫髓鞘疾病。”
“很常見?”
“在神內的話,比較常見,而格林-巴利綜合征又可以稱為急性特發性多神經炎或對稱性多神經根炎。”
“所以,就是發炎嗎?如果是發炎的話,為什么我老婆手腳都不能動了?就像是癱瘓了一樣?”
很明顯,患者對于醫生的話,并不是非常的理解。
“格林-巴利綜合癥在臨床上表現為進行性的上升性對稱性麻痹、同時也會出現四肢軟癱,在嚴重的話,可能出現不同程度的感覺障礙。”
這一點,也正是程瀟瀟一開始懷疑的地方。
患者剛進來的時候,就是成急性臨床反應。
所以程瀟瀟才會在第一時間,把神內喊來。
只不過,神內的副主任在一開始的時候,漏診了一些關鍵點。
所以在第一時間,并沒有想到格林-巴利綜合癥的可能性。
可是,直到現在,神內的副主任依舊還是想不通,如果是格林-巴利綜合征的話,為什么患者的白血球會這么的高。
當然,這些還是要之后的檢查,才能確認。
“你們家屬也可以放心,如果是格林-巴利綜合癥的話,多數患者是可以完全恢復的。”
“醫生,多數患者是什么意思?”
“在目前看來的話,只有少數嚴重的患者可能會出現致死性呼吸麻痹和雙側面癱的情況。”
剛剛腦脊液檢查的結果也表示,患者所出現的,應該是典型的蛋白質增加而其他細胞數在正常范圍之內,雖然病情來的非常迅猛。
不過,要是對癥下藥的話,應該問題不大。
這也是為什么,神內副主任表示自己有信心的原因。
格林-巴利綜合征是巨細胞病毒、eb病毒或支原體感染。
而患者的神經組織中有c3b及免疫球蛋白c,這主要是患者體內igm存在的結果。
現在的話,只要是控制住患者胃腸道或呼吸道感染癥狀,就可以減輕患者的痛苦。
“那醫生,治療需要多久?”
“這要看患者的情況,現在來看的話,患者應該是存在有顱神經損害的發生,這以患者一側或兩側面神經的外周癱瘓多見,就算是目前患者的情況,出現了四肢癱瘓的情況,不過,只要用藥的話,這個情況很快就能恢復過來。”
此時的神內副主任,總算是露出了輕松之色。
這還是程瀟瀟的功勞。
能夠快速地找出患者的情況,這對于神內副主任來說,獲得了寶貴的治療時間。
“提醒一下,患者還存在視神經炎癥改變的情況。”
“這個我知道,請程副主任放心,在用藥之后,這樣的情況是可以獲得改善的。”
神內副主任朝著程瀟瀟點了點頭,表示這也在自己的預估之內。
當然,格林-巴利綜合征如果治療不當,或者是長時間沒有查出的話,可能會引起急性肺炎膿毒血癥,褥瘡深靜脈血栓形成,肺栓塞尿潴留這些并發癥。
一旦出現了并發癥,對于患者來說,情況就會變得很復雜。
到時候在想著要治療的話,恐怕就不是這么容易的一件事了。
而此時,一切都在這位副主任的掌握之中。
好歹自己也是擁有十多年神內經驗的副主任。
在格林-巴利綜合癥的治療上,還是頗有心得的。
可是,往往在這種情況下,患者可能發生新的變化。
“程副主任,不好了,患者突然出現了呼吸困難。”
“什么?”
“怎么可能?”
格林-巴利綜合征最嚴重的情況,是病變累及患者的呼吸肌導致死亡。
可是,患者的癥狀明顯沒有這么重才對。
此時的神內副主任傻眼了,自己剛剛才說沒有問題,就來打自己臉了?
這。。。
程瀟瀟也是一臉郁悶。
這種話還不如不說。
而此刻,程瀟瀟則是第一個反應過來,沖進了留觀室。
“什么情況?”
“監視器報警,患者的氧飽和度下降到了百分之89。”
“搶救。”
突然之間的下降,難不成患者的呼吸肌已經發生了病變?
可是,格林-巴利綜合癥的進展應該沒有這么兇猛才對?
往往是病情發展到了最后的階段,才有可能發生。
難不成自己也錯了?
可不管如何,此時先要搶救患者才行。
“準備插管。”
“好。”
患者此時屬于清醒的狀態下。
現在插管,對于患者來說,會是一件非常痛苦的事情。
可是程瀟瀟已經沒有了更好的方法。
如果不插管,對于患者來說,很有可能因窒息死亡。
“幫我按住患者,不要讓她掙扎。”
“好。”
“多來幾個人。”
就算此刻患者進展到了肌無力,可是,如此痛苦的情況下,患者自身的肌肉反應還是非常強烈的。
兩名護士根本就壓不住患者。
最后是四名護士,這才按住了患者。
“插管成功,血氧飽和度情況?”
“上來了,百分之97。”
此時的程瀟瀟,這才長長地松了一口氣。
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