免費小說網 > 醫者仁心:我,全球大外科第一人 > 第1037章 IDH突變型和IDH野生型之間
  “陸晨,患者顱內的彌漫性內生型橋腦膠質瘤帶有囊性感。”

  “知道了,切除十分之一就好。”

  這一次程瀟瀟動的手,也能從側面看出來,陸晨對于程瀟瀟是絕對的放心。

  這可是彌漫性內生型橋腦膠質瘤。

  一旦在切除過程中出現問題的話,患者很有可能當場出現休克。

  “擦汗。”

  程瀟瀟深吸一口氣后,在顯微鏡的幫助下開始動刀。

  “明膠海綿。”

  “不行,給我雙極。”

  可就算是只切除了十分之一的腫瘤部分。

  但依舊出現了出血的現象,這個出血量,要比一般的膠質瘤多的多。

  “不要著急,患者血供豐富,本來就是在意料之內的。”

  “放心,我搞得定。”

  程瀟瀟在顯微鏡的幫助下,操作著雙極,很快止住了出血。

  同時心里也是松了一口氣。

  只能說,這一次是有驚無險,都虧陸晨指揮得當。

  要不然的話。。。

  十分之一的缺口,出血量就如此的洶涌,這是程瀟瀟沒有預料到的。

  畢竟動手的時候,程瀟瀟已經足夠的小心。

  眼前的這顆腫瘤是真的不太好對付。

  “還不錯,手法很穩健。”

  “這是當然,程醫生的技術是有目共睹的。”

  “還好是十分之一,要是再多一些,雙極止血恐怕就難了。”

  “這個部分使用止血鉗的話,難度不小。”

  此時,在觀摩室中,幾位INC的教授團成員,全都瞪大著自己的眼珠子,生怕是錯過任何一個精彩的細節。

  “剛剛程醫生刺入患者腫瘤囊內的時候,應該是出現了落空感,所以當時程醫生并沒有繼續深入。”

  “是怕可能出現囊液流出吧。”

  “應該是的。”

  幾位教授此刻都在推測著可能性。

  “囊性腫瘤,麻煩了,一會切除的時候可不好弄。”

  “就怕囊性流出,造成二次污染。”

  “在MRI上觀察的時候,明明是表現出了實質性的一面,倒是沒有想到會是這樣的結果。”

  對于INC的這幾位教授來說,自然明白囊性腫瘤的困難程度。

  如果是是實質性的腫瘤,觸地堅硬,是有利于切除的,可是囊性的話,就麻煩了很多。

  “這個時候如果是將里面的膿液先行抽出呢?”

  “恐怕不行。”

  “教授兩個月前出過相似的腫瘤論文,如果是一般的膠質瘤,倒是可以使用這個方法,可是這其中并不包括彌漫性內生型橋腦膠質瘤。”

  “的確是這樣。”

  被點名的教授自然也是同意這樣的觀點。

  根據教授的研究以及200例的腦膠質瘤手術顯示。

  囊性腫瘤一般在切除時,可以抽取三分之二的體積膿液,這樣更有利于切除的進行。

  只不過,這其中并不包括彌漫性內生型橋腦膠質瘤。

  “彌漫性內生型橋腦膠質瘤如果抽取膿液,很有可能會造成患者橋腦部分的變形,患者很有可能會失去呼吸能力,造成手術的失敗。”

  “話也不能這樣說,不抽取膿液,這手術就無法進行下去。”

  “可是危險性太大了。”

  INC的教授團內部都出現了不同意見。

  更不要說是屏幕前這么多的神外醫生了。

  幸好,中國手術醫療網此時已經關閉了彈幕,要不然的話,估計都要被刷爆。

  而此時,屏幕前所有的醫生,都在心里盤算,如果是自己遇到這樣的問題,該如何去解決?

  可是想了半天,依舊是沒有更好的解決辦法。

  “斯密斯教授,你有辦法嗎?”

  此時,推遲了手術的斯密斯教授,正坐在辦公室的電腦前,收看著這臺手術。

  而在斯密斯教授的背后,是他所帶領的整個團隊。

  對于神外的頂尖團隊來說,這樣的手術,自然是不愿意錯過的。

  斯密斯教授的團隊,在當地也算是很有名氣。

  各種腦膠質瘤的患者,也是接診了不少。

  不過,像是目前的情況,斯密斯教授和他的團隊,還真就沒有遇到過。

  “恐怕很難。”

  斯密斯教授此時也在心里盤算,如果是自己的話,該如何解決。

  可是思考了半天,斯密斯依舊是沒有想出任何的辦法。

  只得無奈地嘆了一口氣。

  “恐怕很難,就算不是彌漫性內生型橋腦膠質瘤,遇上了膿性腫瘤,也算主刀倒霉。”

  團隊內的眾人面面相覷,不得不承認,斯密斯教授這話說的沒錯。

  腦膠質瘤手術,最怕遇上的,就是這樣的性質的腫瘤。

  而此時,在手術室中,眾人此時在等待快速病理的結果。

  “準備一個扇形B超探查。”

  “好,明白了。”

  陸晨竟然是要了一個扇形B超探查,這。。。

  對于程瀟瀟來說,這似乎有些意外。

  和陸晨配合了這么多的手術,從來沒有用到過扇形B超探查。

  學醫的都知道,在術中使用扇形B超探查的機會并不多。

  一般情況下,但凡是開顱手術,基本上都能夠確定顱內腫瘤的位置。

  而術中使用扇形B超探查不過就是有助于患者顱內腫瘤定位和對其性質的判斷。

  要么就是用于腦針穿刺。

  這。。。

  想到這個可能性,眾人的眼神中,都露出了疑惑的神色。

  大家的判斷其實都很一致的,患者目前的情況,是不適合做腦針穿刺的。

  “doctorLu,你到底想要怎么處理呢?”

  所有人都在猜測doctorLu的下一步舉動。

  身為外科之“神”,面臨這中“絕境”,到底該如何處理?

  “陸晨,快速病理出來了,突變IDH1R132H的免疫組化結果為陰性,應該是處于IDH突變型和IDH野生型之間。”

  “沒有其他的免疫?”

  “沒有。”

  程瀟瀟愣了一下,不過,快速病理顯示,患者沒有適合的靶向藥物,其他突變幾乎都是陽性。

  對于陸晨來說,此時的患者,只剩下華山一條路了。

  “知道了,準備繼續。”

  陸晨點了點頭,就算是這樣的壞消息,也沒有給陸晨帶來波動,在手術室內的陸晨,依舊冷靜的可怕。

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