“陸晨,患者顱內的彌漫性內生型橋腦膠質瘤帶有囊性感。”
“知道了,切除十分之一就好。”
這一次程瀟瀟動的手,也能從側面看出來,陸晨對于程瀟瀟是絕對的放心。
這可是彌漫性內生型橋腦膠質瘤。
一旦在切除過程中出現問題的話,患者很有可能當場出現休克。
“擦汗。”
程瀟瀟深吸一口氣后,在顯微鏡的幫助下開始動刀。
“明膠海綿。”
“不行,給我雙極。”
可就算是只切除了十分之一的腫瘤部分。
但依舊出現了出血的現象,這個出血量,要比一般的膠質瘤多的多。
“不要著急,患者血供豐富,本來就是在意料之內的。”
“放心,我搞得定。”
程瀟瀟在顯微鏡的幫助下,操作著雙極,很快止住了出血。
同時心里也是松了一口氣。
只能說,這一次是有驚無險,都虧陸晨指揮得當。
要不然的話。。。
十分之一的缺口,出血量就如此的洶涌,這是程瀟瀟沒有預料到的。
畢竟動手的時候,程瀟瀟已經足夠的小心。
眼前的這顆腫瘤是真的不太好對付。
“還不錯,手法很穩健。”
“這是當然,程醫生的技術是有目共睹的。”
“還好是十分之一,要是再多一些,雙極止血恐怕就難了。”
“這個部分使用止血鉗的話,難度不小。”
此時,在觀摩室中,幾位INC的教授團成員,全都瞪大著自己的眼珠子,生怕是錯過任何一個精彩的細節。
“剛剛程醫生刺入患者腫瘤囊內的時候,應該是出現了落空感,所以當時程醫生并沒有繼續深入。”
“是怕可能出現囊液流出吧。”
“應該是的。”
幾位教授此刻都在推測著可能性。
“囊性腫瘤,麻煩了,一會切除的時候可不好弄。”
“就怕囊性流出,造成二次污染。”
“在MRI上觀察的時候,明明是表現出了實質性的一面,倒是沒有想到會是這樣的結果。”
對于INC的這幾位教授來說,自然明白囊性腫瘤的困難程度。
如果是是實質性的腫瘤,觸地堅硬,是有利于切除的,可是囊性的話,就麻煩了很多。
“這個時候如果是將里面的膿液先行抽出呢?”
“恐怕不行。”
“教授兩個月前出過相似的腫瘤論文,如果是一般的膠質瘤,倒是可以使用這個方法,可是這其中并不包括彌漫性內生型橋腦膠質瘤。”
“的確是這樣。”
被點名的教授自然也是同意這樣的觀點。
根據教授的研究以及200例的腦膠質瘤手術顯示。
囊性腫瘤一般在切除時,可以抽取三分之二的體積膿液,這樣更有利于切除的進行。
只不過,這其中并不包括彌漫性內生型橋腦膠質瘤。
“彌漫性內生型橋腦膠質瘤如果抽取膿液,很有可能會造成患者橋腦部分的變形,患者很有可能會失去呼吸能力,造成手術的失敗。”
“話也不能這樣說,不抽取膿液,這手術就無法進行下去。”
“可是危險性太大了。”
INC的教授團內部都出現了不同意見。
更不要說是屏幕前這么多的神外醫生了。
幸好,中國手術醫療網此時已經關閉了彈幕,要不然的話,估計都要被刷爆。
而此時,屏幕前所有的醫生,都在心里盤算,如果是自己遇到這樣的問題,該如何去解決?
可是想了半天,依舊是沒有更好的解決辦法。
“斯密斯教授,你有辦法嗎?”
此時,推遲了手術的斯密斯教授,正坐在辦公室的電腦前,收看著這臺手術。
而在斯密斯教授的背后,是他所帶領的整個團隊。
對于神外的頂尖團隊來說,這樣的手術,自然是不愿意錯過的。
斯密斯教授的團隊,在當地也算是很有名氣。
各種腦膠質瘤的患者,也是接診了不少。
不過,像是目前的情況,斯密斯教授和他的團隊,還真就沒有遇到過。
“恐怕很難。”
斯密斯教授此時也在心里盤算,如果是自己的話,該如何解決。
可是思考了半天,斯密斯依舊是沒有想出任何的辦法。
只得無奈地嘆了一口氣。
“恐怕很難,就算不是彌漫性內生型橋腦膠質瘤,遇上了膿性腫瘤,也算主刀倒霉。”
團隊內的眾人面面相覷,不得不承認,斯密斯教授這話說的沒錯。
腦膠質瘤手術,最怕遇上的,就是這樣的性質的腫瘤。
而此時,在手術室中,眾人此時在等待快速病理的結果。
“準備一個扇形B超探查。”
“好,明白了。”
陸晨竟然是要了一個扇形B超探查,這。。。
對于程瀟瀟來說,這似乎有些意外。
和陸晨配合了這么多的手術,從來沒有用到過扇形B超探查。
學醫的都知道,在術中使用扇形B超探查的機會并不多。
一般情況下,但凡是開顱手術,基本上都能夠確定顱內腫瘤的位置。
而術中使用扇形B超探查不過就是有助于患者顱內腫瘤定位和對其性質的判斷。
要么就是用于腦針穿刺。
這。。。
想到這個可能性,眾人的眼神中,都露出了疑惑的神色。
大家的判斷其實都很一致的,患者目前的情況,是不適合做腦針穿刺的。
“doctorLu,你到底想要怎么處理呢?”
所有人都在猜測doctorLu的下一步舉動。
身為外科之“神”,面臨這中“絕境”,到底該如何處理?
“陸晨,快速病理出來了,突變IDH1R132H的免疫組化結果為陰性,應該是處于IDH突變型和IDH野生型之間。”
“沒有其他的免疫?”
“沒有。”
程瀟瀟愣了一下,不過,快速病理顯示,患者沒有適合的靶向藥物,其他突變幾乎都是陽性。
對于陸晨來說,此時的患者,只剩下華山一條路了。
“知道了,準備繼續。”
陸晨點了點頭,就算是這樣的壞消息,也沒有給陸晨帶來波動,在手術室內的陸晨,依舊冷靜的可怕。
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