腦干出血神經內鏡手術。
對于神經外科來說，這算是一臺緊急手術。
昨天晚上的時候，患者被緊急送進了上中心，
急診科的主治醫生在接診之后，立馬給患者做了一系列的檢查。
而檢查后發現患者頭顱ct提示患者腦干大量出血，出血已超過13毫升。
這個檢查結果，可是嚇壞了主治醫生。
患者腦出血的量這么大，關鍵患者的出血位置主要集中于腦干部位。
這算是最為兇險的腦卒中之一。
之前所有的醫學文獻報道中，患者在突然腦出血的過程中中，腦干部位出血的死亡率是一直居高不下的。
對于醫生來說，患者腦干部位的出血量達到5ml以下時，患者的死亡率已經達到了70%左右。
而如果是腦干部位的出血量達到5ml以上的話，患者的死亡率≧90%。
腦干出血量＞10ml，患者幾乎達100%可以確定為死亡了。
而此時的患者，出血量已超過13ml，隨時可能出現呼吸、心跳停止的情況。
患者在上手術臺之前，已經呈重度昏迷狀態，檢查發現，患者的自主呼吸節律極為紊亂。
急診的主治醫師立馬進行了緊急插管，給患者上了呼吸機，由于患者病情危重，急診立馬邀請神外進行會診。
好巧不巧，昨晚的夜班，正是程瀟瀟程副主任。
程瀟瀟來到急診之后，與急診科主任進行了溝通。
在患者的治療方案上，急診科主任建議目前的情況，還是以保守治療為主。
看看患者在藥物的作用下，能不能自行吸收腦出血。
可是，這一點，卻是直接被程瀟瀟給拒絕了。
絲毫沒給急診科留情面。
用程瀟瀟的話來說，面對現在這種情況，保守治療肯定不可行的。
患者就算是能夠自行吸收出血，可生命體征也不可能維持住。
但是，想要手術治療的話，面臨著巨大的風險。
而就在程瀟瀟和急診科主任還在為治療方案進行討論之際。
患者的情況也出現了改變。
患者的血壓已經高達240/121mmhg，再次進行顱腦ct，結果提示腦干出血加劇，出血量達14ml。
急診科的醫生也明白，對于神經外科的醫生而言，就算是最普通的開顱手術，也會面對非常復雜危險的情況。
更何況，如果要做這臺腦干血腫清除術的話，那就是在患者的腦干上“動刀”。
這臺手術的難度，簡直就是突破天際。
“如果實在不行的話，能不能請陸副院長出面？”
這是急診科主任萬般無奈的情況下，才說出的話。
對于上中心的醫生來說，似乎已經習慣了一點，那就是遇到棘手的患者，第一個想到的，就是陸晨陸副院長。
畢竟陸晨在上中心，已經完成了數不清的經典的傳奇。
在急診科主任看來，如今患者的情況，似乎找陸晨，才是最好的選擇。
“陸副院長最近在忙彌漫性內生型橋腦膠質瘤的根治手術，你們應該都是清楚的，這個時候，讓陸副院長分心，不是最好的選擇。”
只是沒有想到，程瀟瀟想都沒想，就拒絕了。
“程副主任，這名患者此刻的情況也非常的緊急，我們。。。”
好吧，如果再沒有有效的治療手段，患者很可能就會死亡。
“我來做。”
“什么？”
“我來做這臺手術，我可以負責。”
“程副主任，我不是不相信您，可這畢竟是腦干上的手術，就怕。。。”
程瀟瀟如今在上中心，也算的是新一代的學科領頭人。
這個身份，甚至得到了陸晨的默認。
說實話，程瀟瀟的技術，放眼國內，也是超一流的存在。
要不然的話，陸晨也不可能推程瀟瀟一把。
可問題在于，這臺手術的危險性實在太大了。
患者的腦干是人體最重要核團，一旦手術中受損的話，患者隨時會死在手術臺上。
說實話，這樣的手術，一般的神外醫生，那都是避之不及。
就算是神外資歷最老的張主任，在看到患者這種情況后，估計也要倒吸一口涼氣。
這。。。
而此時的程瀟瀟，竟然想要攬下這臺手術。
急診科主任都不知道該說什么好。
眾所周知，由于“腦干”是神經外科領域公認難度最大的區域。
所以，在絕大多數的情況下，腦干手術在國內的大部分醫院都是被視為難以完成的手術。
患者這種情況，國內百分之95以上的醫院，恐怕都無能為力。
而此時的程瀟瀟，卻要選擇逆流而上。
“時間上來不及了，患者目前的情況，我掌握的是最全面的，這臺手術，也只有我能來做。”
程瀟瀟卻是沒有絲毫的猶豫。
“行，既然程副主任你都這樣說了，那我們急診來配合你完成這臺手術。”
而此時，患者的情況還在迅速惡化中。
就在剛剛，患者又出現了出現呼吸不規律，患者就算是再呼吸機的幫助下，還是出現了間歇性呼吸，而且患者出現了雙側針尖樣瞳孔的變化。
這也預示著，如果不盡快手術的話，患者很可能會失去手術的機會。
“準備一下，把手術上報到醫務處。”
現在要做的，就是給患者做好所有的術前檢查。
而程瀟瀟報上去的，正是開顱顯微鏡下腦干血腫清除術。
至于急診的主治醫生，此刻也已經與患者家屬進行了溝通。
手術治療雖然能清除血腫，可是對于患者來說，卻也存在著極高的風險。
大腦是人體最精密的“儀器”，而且大腦還擁有著140多億個細胞，如果手術中稍有損傷，輕則失去部分功能，重則危及生命。
患者家屬在了解了情況后，也只能含淚簽下了手術同意書。
是的，如果不手術，患者百分百死亡。
手術，或許還能有一線生機。
在經過了所有的檢查之后，患者被送進了手術。
而此時的程瀟瀟，也已經站在了手術臺前。
只不過，有所不同的是，原本上報的是開顱顯微鏡下腦干血腫清除術，可是就在手術前，患者又出現了新的情況。
導致現在想要做開顱顯微鏡下腦干血腫清除術，似乎已經是不可能的事情了。
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