“，15，16，14v，6，7，4d，4sb，這幾點重點關注一下。”
“明白。”
在陸晨的提示下，兩位科室主任承擔起了淋巴結的清理工作。
至于陸晨，此刻則是要掌控全局。
畢竟制作“j”形網膜瓣，可不是單單打掃淋巴結就可以的。
“準備kocher術，配合我一下。”
“好的。”
“擦汗。”
“電刀。”
“止血鉗。”
“止血紗布。”
與此同時，陸晨沒有絲毫的拖延，而是在汪主任的配合下，開始進行kocher術。
“這。。。直接就做kocher術了？”
“這還真是。。。這kocher術應該一開始的時候，不在手術范圍之內吧。”
“照我看是剛剛突發奇想加上去的。”
“不愧是陸副院長，為了患者，這算是冒了極大的風險了。”
觀察室內，幾位腫瘤醫院的專家面面相覷。
對于手術來說，最忌諱的是什么？
那就是在手術的時候，隨意改變手術的計劃。
一般情況下，手術的計劃都是提前準備好的。
不管是對患者來說，還是對主刀來說。
一個完善的手術計劃，才是對患者最好的保障。
也是做好一臺手術的關鍵。
所以，基本上每一臺的手術，都有完整的手術計劃。
而且這個計劃是要報到醫務處進行備案的。
一般手術如果出現失誤的話，醫務處也會針對手術計劃，來查看主刀在手術中是否按照計劃來執行。
這就是醫療事故和非事故最為直觀的判斷之一。
而這一切，放在陸晨的身上，顯然是不合適的。
隨心所欲的改變手術的計劃，這對于主刀來說，是致命的錯誤。
萬一手術失敗，或者是出現了麻煩，主刀都是需要承擔相應的責任的。
所以，在很多時候，一旦發現患者的情況與手術前的情況出現了偏差。
小問題的還好，主刀還有勇氣在手術中進行改正。
可是，一旦遇到大問題的話，主刀最終只能選擇放棄手術。
畢竟現在的醫療也是越來越厲害。
醫生也怕擔責。
就因為這樣，如今的手術，出現了很多類似的情況。
那些原本可做可不做的手術，現在的醫生，一律不做。
這對于醫院也好，對于患者也罷，其實都是不利的。
可這一切，在陸晨面前，就像是沒有絲毫的作用一樣。
陸晨依舊是秉持著以患者著想的理念。
而此時，汪主任已經用拉釣拉開了患者的肝臟部位。
而陸晨則是使用pmod從患者的右腎gerota筋膜開始進行處理。
陸晨向左側掀起患者右腎脂肪嚢和treitz筋膜。
“嘶。。。為什么要這么做？”
“哈，老王，你這就不懂了吧。”
“嘿。。。你知道？”
“那是當然，好歹我也是腹膜腫瘤領域的專家。”
李教授此刻一臉自豪地說道。
“行了，你也別在我們面前吹，再說，這里可是上中心，不是咱們的腫瘤醫院，如果你真有這樣的本事，患者現在也不可能躺在上中心的手術臺上，而是在我們腫瘤醫院的手術室內了。”
這話一出，李教授瞬間就尷尬了，這還真是哪壺不開提哪壺。
啥意思？
是，這手術我老李的確做不了，關鍵你也不看看，上中心的團隊，配合的多么默契。
在看看咱們腫瘤醫院，同樣的手術，你們能不能這樣來配合我？
吳院長：(ˉ▽ˉ；)...
就想要問問，你們這算是自己人傷害自己人嗎？
果然，除了上中心之外，其他醫院的主任們，誰的心里沒有一些小九九，這都是怕子承擔責任吧。
而且，不管是哪家醫院，都沒有一個像是陸晨這樣的外科之“神”存在。
所以是誰也不服誰的節奏，而這樣也就導致了眼前這種情況的發生。
“咳咳，行了，別讓人家吳院長看了笑話，老李，你知道的話就說。”
“那是因為一般情況下，患者的右腎gerota筋膜往往是平臥位時腹腔內的最低位。”
李教授不愧是腹膜腫瘤領域的專家，已經抓住了重點。
是的，對于腹膜腫瘤來說，
右腎gerota筋膜很容易就會引起腫瘤細胞再次種植。
所以，就算是手術的難度再高，陸晨也一定要清理患者右腎gerota筋膜附近的淋巴結。
“陸副院長，清理完成。”
“我這邊也可以了。”
“一助配合一下，十二指腸這里還有一部分。”
“好。”
此時，汪主任伸出雙手將患者胰頭十二指腸向左側翻起顯露視野。
而陸晨則是再次手持pmod逐漸向左側暴露下腔靜脈，探測胰頭后方淋巴結。
一般在該層面是做標準胃癌根性手術中最深刻的解剖操作層面。
不過針對于這一次的腹膜后手術，陸晨還是力爭做到完美。
“這種情況下，這部分倒是可以忽略不處理，畢竟患者的胃部沒有明顯受到侵犯的特征。”
李教授此刻也在發表自己的意見。
“這可不好說，畢竟胃部腫瘤發散性的可能不小，很多時候，明明是根治術切干凈了，還是會出現轉移，而這轉移的罪魁禍首，就是這下腔靜脈后面的淋巴結。”
因為這部分平時手術打掃起來的確比較麻煩。
而且，這里的薄膜最容易形成出血。
所以在腫瘤沒有明顯碰觸到的情況下，主刀醫生很少愿意打掃這塊位置。
“的確是有些麻煩，只能說該層次太過疏松，無法支持器材穿支血管通過。”
“不過你們看，陸副院長在操作的時候，這也太。。。”
“嘖嘖，這技術，還是要看陸副院長啊。”
陸晨在操作過程中出血很少，就算是有少量出血，陸晨也可以使用電凝即刻止血。
只能說，就這樣的技術，一般情況下是真的很少能夠看到。
“可以了，準備胃網膜右動脈結扎處。”
“好。”
“明白。”
手術勝利的曙光就在前方。
不得不說，整臺手術在陸副院長的帶領下做到現在，可是相當的穩健。
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