“戊型病毒性肝炎?”
莊老聽到陸晨懷疑是戊型病毒性肝炎的時候,神情也是一愣。
雖然有些意外,不過不得不承認,患者目前的癥狀,戊型病毒性肝炎的可能性也非常的大。
戊型病毒性肝炎主要發生于亞洲和非洲的一些發展中國家。
這一點,還是因為個人平時的原因為主。
之前在我國的新疆地區曾有過數次的流行。
特點有些類似于甲型肝炎,傳播的途徑是經糞口傳播。
而戊型病毒性肝炎是以水型流行最為常見。
少數也有因為食品加工的問題,會形成食物型暴發或者是患者在日常生活中接觸傳播。
戊型病毒性肝炎在歐美國家比較少見,就算是有,基本上也是以發散性的個例為主。
只不過,最近這幾年來,戊型病毒性肝炎已經漸漸消失在了醫生的印象中。
而戊型病毒性肝炎一般的潛伏期大約在10~60日之間,平均值是40天。
在莊院士的印象中。
戊型病毒性肝炎一般起病非常急,患者出現黃疸的癥狀比較突出。
患者半數情況下可能有發燒,伴有乏力、惡心、嘔吐、還有重要的一點,就是肝區疼痛。
戊型病毒性肝炎最為常見的,就是膽汁淤積狀。
還有可能形成皮膚瘙癢的癥狀、或者是大便顏色變淺。
在做超聲的時候一般可以發現患者出現肝腫大的情況,不過,很少會出現脾腫大。
這。。。目前來看的話,一些癥狀的確也是對的上。
最重要的一點,是患者突發谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶都急劇上升,這。。。
“陸晨,的確是有戊型病毒性肝炎的可能,不過,如果是戊型病毒性肝炎的話,患者應該不會像是現在這般模樣吧?”
大多數病人就算是患上了戊型病毒性肝炎,爆發的黃疸一般也就是在2周左右消退。
整個病程一般也就是在6~8周左右,而且一般情況下,也不會發展為慢性病癥。
可此時搶救室里躺著的這一位,絕對沒有這么幸運。
“陸晨,現有的資料中,一般只有孕婦在感染戊型病毒性肝炎的情況下,才會發展成重病,孕婦極易發生肝功能衰竭,這一點我們的確有一定的經驗,尤其是孕婦處于妊娠晚期的時候,病死率高,最常見的流產與死胎的發生,可是,現在的患者才15歲。”
“莊老,孕婦出現這樣的情況,其原因就是與本身的血清免疫球蛋白水平低下有絕對的關聯性,那么假設一下,這位患者,是不是也出現了相同的情況呢?”
“血清免疫球蛋白水平低下?”
免疫球蛋白屬于是人體的一種血清蛋白。
免疫球蛋白具有免疫作用,可以和抗原生成抗原抗體復合物來對抗體內的細菌病毒。
而一般正常人出現免疫球蛋白低下,可能是因為長期的營養不良、或者是出現了本身的肝臟疾病、要么就是自身免疫系統疾病、患者可能長期過多使用免疫抑制劑等情況所致。
至于這位患者是不是上述的情況,陸晨現在也不過是在猜測而已。
“莊老,我還是建議患者做酶聯免疫試驗,蛋白反應試驗,聚合酶鏈反應。”
“這些檢查倒是能做,不過,陸晨,患者現在的情況,恐怕很難堅持到檢查結果出來。”
就在陸晨與莊老商量患者病情的同時,患者的情況再次變得糟糕了起來。
“陸晨,先不說了,患者再次出現了幻覺。”
此刻,就算是陸晨,都能聽到患者此刻在大喊大叫。
這。。。
陸晨突然皺起了眉頭,自己怎么把幻覺給忘了,戊型病毒性肝炎絕不可能引起這樣的情況。
難不成,自己還遺漏了什么?
關鍵是患者此時的表現,與莊老描述的不符。
患者從發病開始到現在,一共也就一周的時間。
可是,如果是戊型病毒性肝炎所引起的神經癥狀,一般是10到15天才會發生。
而且,就算是引起了神經癥狀,一般情況下,也不會出現幻覺。
而且一開始檢查的時候,患者的血清膽紅素并沒有大于171μmol/l,要不然的話,莊老第一時間就會發現問題所在才對。
戊型病毒性肝炎患者都會出現凝血酶原時間延長的情況,一般情況下,凝血酶原活動度相比于正常人,要降低百分之60左右。
“不好,莊老,患者出現了血尿。”
“血尿?”
莊老聽聞立馬趕到了患者的病床前,可是,此刻的這一幕,徹底震驚到了莊院士。
這不是普通意義上的血尿。
看著半張病床都變成了血紅色,莊老瞬間意識到了患者情況的嚴重性。
“去把肝膽外科的主任醫師找來。”
“好。”
“莊老?”
“這不是血尿,是大出血,患者的溶血癥已經徹底惡化了,給我叫一個床邊超聲,我要知道患者肝區情況,越快越好。”
“明白。”
很快,肝膽外科的主任趕了過來,同時,超聲也被送來。
“小宋,你快點來檢查一下,看看患者肝區情況。”
“好。”
被莊老稱為小宋的這位,就是首都第一軍區醫院的肝膽外科主任。
“嘶,莊老,這情況。。。”
宋主任只不過是用超聲探照了一下患者的肝區,瞬間就被患者此刻的情況給驚住了。
這。。。這怎么可能?
患者的肝區部分,不,應該說,患者的肝臟出現的惡化程度,是自己從醫這二十多年來,都沒有見到過的。
“莊老,患者必須立馬換肝,要不然的話,恐怕熬不過今天。”
“什么?這么嚴重?!”
這。。。
就算是急性戊型病毒性肝炎而導致的肝衰竭,也不該出現這么急的肝衰啊。
莊院士此刻自己都被嚇了一跳。
“藥物能不能控制?”
“不可能,患者現在的情況,不管是那種保肝藥物,都無法在取得效果了。”
“小宋,患者情況特殊,你現在聯系一下,看看有沒有合適的肝源。”
“好,我知道,我現在就去與中華肝庫聯系一下,看看能不能申請。”
莊老出面醫治的患者,身份自然不會簡單,這一點,宋主任也是心中有數。
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