患者一周前出現低熱，體溫在37.6度左右，一直沒有能夠退燒。
之后，又出現了乏力、疲倦、厭食的癥狀。
兩天前，身體皮膚出現了蝶形紅斑。
送醫后，檢查出了黏膜潰瘍，手指及掌腹部紅色痛性結節、甲周紅斑、皮膚潰瘍、指端缺血壞死的現象。
“陸晨，患者之前出現過妄想和幻覺。”
此時，在視頻中，莊老也在補充著患者的情況。
“有沒有出現過血尿、血壓升高、全身水腫、出血傾向等癥狀？”
“這倒是沒有。”
“肺泡炎、間質性肺炎、細支氣管炎、肺泡出血呢？”
“肺部顯示一切正常。”
“生化檢測呢？”
“貧血、白細胞和血小板減少。”
“心血管系統有沒有發生問題？”
“沒有，不過患者出現了視力降低。”
“紅斑狼瘡？”
陸晨在看了病歷之后，第一個想到的，就是紅斑狼瘡的可能。
紅斑狼瘡是一類慢性、反復發作的自身免疫性疾病的總稱。
被現在醫學稱為“不死癌癥”。
有不少名人，也患上過此病。
紅斑狼瘡最具特征性的癥狀為面頰部出現蝶形紅斑。
而“狼瘡”的名字正是因為過去人們認為該病的面部紅斑表現，像是被狼咬傷所致。
除皮膚損害以外，紅斑狼瘡的病變還可累及多臟器和系統。
從目前的病歷來看，患者突發紅斑狼瘡的可能性不小。
“可是患者沒有遺傳因素。”
紅斑狼瘡發病具有家族聚集性，患者親屬較一般人患病率明顯升高。
同卵雙胞胎都發病的概率遠遠高于異卵雙胞胎。
只不過，莊院士第一時間就已經排查過了患者的家族史，并沒有遺傳因素。
“雌激素呢？”
“我也考慮到了，患者目前的雌激素正常。”
雌激素可使患狼瘡的動物病情加重，而雄激素可使病情緩解。
由此可見，人體雌激素含量與紅斑狼瘡的發病密切相關。
在患者入院的第一時間，莊老就已經給患者做了相關的測試。
目前的報告來看，患者的雌激素在正常范圍之內，已經排除了相關的可能。
當然，單單是以上兩點，還不能證明患者的情況。
畢竟，紅斑狼瘡的其他因素也不少。
紅斑狼瘡患者常在曬太陽后發病，可能與紫外線使皮膚部分細胞凋亡，引起抗原暴露。
病原微生物同藥物一樣，也是常見的引起免疫系統產生自身抗體的外來物質，也有可能會使人體出現類似的情況。
“陸院士，你難道懷疑是系統性紅斑狼瘡？”
“的確有這樣的可能，畢竟在病歷上已經明確表示出了，患者存在蝶形紅斑，黏膜潰瘍，手指及掌腹部紅色痛性結節、甲周紅斑、皮膚潰瘍、指端缺血壞死的現象。”
“陸晨，一開始我也是這樣的認為的，不過，在接受了相關的治療之后，患者的情況并沒有好轉。”
紅斑狼瘡的診斷需依賴癥狀、病史、輔助檢查結果等多個方面。
由于不同類型的紅斑狼瘡診斷依據各不相同，且診斷及分型均較為復雜，確診及分型有一定難度，患者很難自行判斷是否患病。
不過患者送到醫院之后，情況比較危急。
所以在第一時間，莊院士就已經展開了治療。
可是目前來看，治療的效果不佳。
“用了什么樣的治療手段？”
“我們目前是針對改善患者癥狀、控制病情，保證長期生存、預防器官損傷，盡可能降低疾病的活動度和減少藥物不良反應的方面著手的。”
莊院士一開始應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療。
不過現在看來的話，并沒有阻止住病情的發展。
甚至于，目前還出現了某些奇怪的衰竭。
這也讓莊院士有些慌亂。
“之后我們選擇給患者口服非甾體抗炎藥對癥治療，以及聯合口服抗瘧藥和糖皮質激素治療。”
“所以，現在沒有出現應有的效果？”
“沒有。”
對于莊院士來說，這個孩子的情況特殊。
孩子的爺爺犧牲在了抗美援朝，孩子的父親，犧牲在了一次突發的邊境沖突中，目前孩子的親人只有他的太爺爺。
當年參加過長征，是戰斗英雄。
雖然如今家里沒有哪個親戚是當官的。
不過，這樣的孩子，更加值得救治。
當有關部門得知了情況之后，國家保健組立馬收治了這個孩子。
可是到目前來看，孩子的情況依舊沒有得到好轉。
難不成一家烈士的孩子，要死在這種情況下？
實在找不到病癥的莊老，此刻只能求助于陸晨。
“青蒿素用過了沒有？”
“用過了，一開始的時候，還有些效果，不過也就是短時間的起效，很快就無法阻止器官的衰竭。”
“這。。。”
此時的陸晨，也陷入了沉思之中。
如果這樣的看的話，或許自己一開始的判斷就是錯誤的。
患者并不是急性紅斑狼瘡。
可是，到底是什么樣的原因，導致患者的癥狀與紅斑狼瘡如此相像？
“陸院士，現在唯一能夠知道的，是患者出現了不明原因的溶血性貧血癥狀。”
所謂的溶血性貧血，是由于紅細胞破壞速率增加。
超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血。
人體骨髓本身有6～8倍的紅系造血代償潛力。
紅細胞破壞速率在骨髓的代償范圍內。
稱為溶血性疾患，或溶血性狀態。
一旦出現這種狀態，對于任何一名患者來說，隨時都可能發生猝死。
正常紅細胞的壽命約120天，而此時，患者體內的紅細胞，壽命縮短到了只有5天。
這種情況，可以說是萬分緊急。
“莊老，有沒有查過免疫因素？”
“自身免疫性溶血性貧血正常。”
“非免疫性因素呢？”
“患者并不存在人工心臟瓣膜、心瓣膜鈣化狹窄、彌散性血管內凝血、、血栓性血小板減少性紫癜、行軍性血紅蛋白尿的情況。”
“這。。。”
一時之間，陸晨也沒有太好的辦法。
從手頭的資料上來看，的確很難判斷患者的情況。
“患者是否患過淋巴癌或者是不是有吸毒史？”
“這個當然不會，要是他太爺爺知道他敢碰那玩意兒，非打死他不可，淋巴癌的檢測也已經做過了，是陰性。”
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