在陸晨看來，腹膜癌和腹膜后腫瘤的區別，還是非常大的。
腹膜后腫瘤主要包括原發于腹膜后潛在腔隙的原發性腹膜后腫瘤。
以及由其他部位轉移來的繼發性腹膜后腫瘤。
而現在看來的話，汪稟應該屬于是原發性腹膜后腫瘤。
現代醫學臨床上常說的腹膜后腫瘤通常情況下僅指原發性腹膜后腫瘤。
而其中絕大多數屬于軟組織腫瘤，占后者的15%。
當然，對于醫生來說，腹膜后腫瘤的占比很少，也很難進行判斷。
這一點沒有錯。
也屬于事實。
所以在腫瘤醫院的時候，一開始判斷的方向就有所誤差，這才導致了活檢穿刺來確定病因。
原發性腹膜后腫瘤臨床上較為少見，占惡性腫瘤的病例不及1%。
腹膜后腫瘤中惡性腫瘤占80%，最常見為間葉組織來源的肉瘤，占42%。
至于最關鍵的一點，是原發性腹膜后腫瘤的手術的確很困難。
甚至100名患者里，能夠進行手術切除的患者，不足10%。
這與原發性腹膜后腫瘤發現機制也有一定的關系。
腫瘤醫院的專家不敢動手術，也機緣這一點。
至于腹膜后腫瘤，并不像是腹膜癌這么難以判定。
腹膜后腫瘤主要來源于腹膜后間隙的脂肪、疏松結締組織、筋膜、肌肉、血管、神經、淋巴組織以及胚胎殘留組織。
而陸晨讓汪稟做的檢查之中，就包含了實驗室檢查。
由于腹膜后腫瘤多數為間葉組織來源，而非上皮來源。
因此即便是惡性，也很少引起常見的上皮類腫瘤標志物的升高。
所以，生化檢查對于腹膜后腫瘤來說，效果不佳。
這也是為什么，明明一些病患明明年年都有做體檢的情況下。
依舊可能查出腹膜后腫瘤晚期的情況。
這是一直都在發生的基本原因。
也是現代醫學技術最無奈的一點。
畢竟對于一般的體檢來說，在看到了生化指標沒有升高的情況下，都會安心不少。
而最終卻是忽略了這樣一類的特殊性腫瘤的情況。
腹膜后腫瘤的影像學檢查是其診斷的主要依據。
而想要來檢查腹膜后腫瘤，其實，超聲才是最好的檢查手段之一。
當然，這也需要經驗豐富的醫師，才能考慮到腹膜后腫瘤的可能。
超聲是可以確定病因的一個手段。
當然，這也是發現的機制，而對于汪稟目前的情況來說，已經能夠確定腹膜后腫瘤的情況下，陸晨開了增強ct。
由于腹膜后腫瘤位置深在，前方的氣體通常會對超聲造成干擾。
所以超聲只能判斷，而無法做進一步的檢查手段。
至于汪稟，其實在體檢的時候，也是通過超聲，查出了些許的問題。
體檢中心這才會緊急聯系汪稟前往腫瘤醫院做進一步的檢查。
腹膜后腫瘤缺乏特異性的定性影像學征象，定性診斷存在一定的困難。
這一點，也是極為容易誤診的原因之一。
很快，汪稟的加強ct報告，已經傳到了陸晨的電腦上。
發現腫瘤鄰近組織與血管受侵和遠處器官和淋巴結轉移。
腫瘤邊緣不規則，與周邊器官分界不清，周圍器官與腫瘤接觸面出現異常密度，提示鄰近器官受累，惡性腫瘤可能性大。
ct提示腫瘤不均勻強化、顯示血供豐富。
而這種情況下，已經可以判斷汪稟患上的，的確是惡性腹膜后腫瘤。
很快，汪稟就回到了陸晨的面前。
“陸副院長，檢查我都已經做了，您看。。。”
“嗯，報告我看到了，你現在的情況，的確算不上好，從報告上來看，已經存在了腫瘤鄰近組織與血管受侵和遠處器官和淋巴結轉移的情況，雖然不知道，這是不是與活檢穿刺有關，不過，現在也不能排除這樣的可能性。”
陸晨看著影像，一絲一毫都沒有遺漏。
“陸副院長，我老公還能不能進行手術？”
汪稟的妻子，最關注的一點，還是能不能進行手術。
雖然腫瘤醫院的確在一開始的時候，就已經犯下了嚴重的錯誤。
不過，如果陸晨也無法給自己老公做手術的話，其實最后的結果，還是一樣的。
對于汪稟和他的妻子來說，最大的希望，還是能夠手術切除。
要不然的話，就算是已經查到了真正的病因，可依舊無法改變什么。
“汪先生還很年輕，又是我母親的學生，放心吧，我一定會盡力而為的，不過，目前以汪稟先生的情況，還需要多學科的會診才行，我一個人說了不算，畢竟腹膜后腫瘤的切除，可以說是相當麻煩的一臺手術。”
陸晨這話可沒有亂說，腹膜后腫瘤的確很麻煩。
手術需要多學科的會診與配合。
這臺手術，不是陸晨說能做下來就能做的。
要知道，腹膜后腫瘤在醫學界還有一個別人，叫做善于偽裝的癌中“魔王”。
“汪先生，這樣說吧，腹膜是人體的重要結構之一，它在腹腔中無處不在。”
陸晨此刻放下了手中的筆，認真地給汪稟解釋了起來。
“這類腫瘤可以分為臟器表面的臟層腹膜和腹壁上的壁層腹膜，它們不僅能起到完整保護臟器、維持各個臟器之間的功能運動的功能，還能夠分泌“潤滑液”以避免臟器摩擦受損，對人體的正常生理功能有著重要的意義。”
“陸副院長，您說的這些，我之前在網上的確也了解了一些。”
在得知自己不幸患上了絕癥之后。
汪稟的表現，可以說是與普通人沒有什么不同。
也在網上查詢了不少的資料。
當然，對于汪稟來說，網上的資料，越查越是心驚。
甚至于，汪稟一度準備放棄治療。
“網上的東西也不能說很全面，或者說，有些資料可能嚴重的偏離了事實。”
對于醫生來說，最頭疼的是什么？
就是有些患者，在網上查找了一堆亂七八糟的資料，然后一一對癥入座。
可是對于醫生來說，網上的一些資料，有很大一部分，都是嚴重偏離了本身。
而患者卻是如獲至寶，這實在是有些讓人頭疼。
“所有的腹腔器官表面都有腹膜，這也就意味著各個腹腔臟器都有可能發生腹膜腫瘤，而腹膜腫瘤一旦發生，腫瘤細胞就可能會像蒲公英一樣播散到腹腔內的各個部位造成轉移，可謂是無處不在，無孔不入，這才是我們醫生難以抉擇的一點。”
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