“陸晨，如果咱們用放射治療來試試怎么樣？”
程瀟瀟所指的放射治療，是根據患者的具體病情選擇合適的放療方案。
通俗來講，就是一種用放射線來殺滅腫瘤細胞的治療方法。
依目前醫學領域的技術來說，并沒有太多的臨床支持。
“從孩子目前的情況來看，并不是完全適合來做放射治療。”
當視網膜母細胞瘤是多灶性或接近黃斑區或接近視神經乳頭時，為了保留視力，可應用外照射。
或者對較大的視網膜母細胞瘤以及有玻璃體種植的病例，有時也可適當使用外照射。
可問題是，這樣的放射治療，需要使用高能x射線或60coγ射線。
這對于才五個月大的孩子來說，并不是最好的選擇。
還有一點，就算是使用放射治療，對于母細胞瘤來說，并不能實現安全的滅殺治療手段。
從這個角度出發的話，等于算是一種變相的姑息治療。
所以并不在陸晨的考慮v范圍之內。
“那激光光凝治療呢？”
視網膜激光光凝術俗稱眼底激光治療。
是近年來剛剛出現的新型治療手段。
國內開展此類治療的綜合性醫院并不多。
上中心倒是其中之一。
當時，吳院長可是親自引進的該技術。
主要是通過激光照射眼底，利用激光熱效應損傷的作用，使局部視網膜中的蛋白質變性，起到治療疾病的目的。
可以說，這算是目前而言，是一種相當先進的治療手段了。
之前，陸晨也有想過是不是可以通過視網膜激光光凝術的治療，來解決問題。
可是，視網膜激光光凝術最主要的治療，還是以減少糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞等導致的眼底出血，從而減少眼底新生血管的產生。
或者是用于減輕患者所發生的糖尿病性視網膜病變、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜裂孔、視網膜脫離及青光眼為主。
雙眶的視神經母細胞瘤并不是視網膜激光光凝術最拿手的病癥。
如果在沒有任何辦法的情況下，或許可以冒險試一試。
但對于5個月大的孩子來說，本身也不該用來做臨床試驗。
雖然視網膜激光光凝術宣傳的時候，的確也有治療視神經母細胞瘤的說法。
可是在國內并沒有經過嚴格的臨床試驗。
就算是已經有患者嘗試了視網膜激光光凝術的治療，可確切的效果，還沒有出來。
陸晨不能賭，更不可能用孩子的未來來賭。
除非是到了沒有任何手段的情況下，才可能會冒險試一試。
“要么冷凝治療？或者是加熱治療？”
好吧，程瀟瀟翻遍了關于雙眶的視神經母細胞瘤的國內外文獻。
能夠找到的治療手段也只有這些。
不過，無一例外，這些陸晨都已經考慮過了。
但是事實上，還是依舊不能改變目前的情況。
就像是視網膜激光光凝術，這些治療的手段，都或多或少，帶著一些自身的問題。
比如視網膜激光光凝術，因為激光的穿透力有限，所以晶體混濁、玻璃體混濁等癥狀不適合采用視網膜激光光凝術治療。
而雙眶的視神經母細胞瘤相比于這些病癥，顯得是更加的復雜多變。
所以這種情況下，陸晨需要把所有的點，全都考慮在內。
再說，視網膜激光凝術也有一定的副作用，接受治療的患者，必須忍耐疼痛、視力下降、出血等多發情況。
孩子能受的了？
這些，都是需要解決的問題，還是那句話，畢竟患者只有五個月大，不可能像是成人一樣，知道如何去配合治療。
這對于陸晨來說，也是非常困難的一點。
術前還應完善相關輔助檢查，在保證安全的前提下進行最合適的治療。
“還是進行眶內容物摘除術。”
在排除了眾多的選項之后，最后也就只有眶內容物摘除術才是目前最適合的。
“陸晨，如果是成年人的話，我不反對動用眶內容物摘除術。”
而此時的程瀟瀟，也有自己的不同意見。
“可是，患者你剛剛也已經說了只有五個月，這種情況下，手術的麻醉首先就很危險。”
雖然上中心的麻醉科經驗非常的豐富，也已經做了無數臺的新生兒手術麻醉。
可問題是，隱患已經還是存在的。
而且這一次，是要做眶內容物摘除術。
這對于麻醉來說，用量的多少，更要精確到最合理的范圍之內。
一旦術中發生任何的問題，那都將是災難。
“你的意思我明白，不過我還是選擇相信咱們的麻醉科，現在對于眼眶的惡性病變，為了挽救生命，解除疼痛，改進外觀，想要達成以上這些條件的話，全眶內容物摘除術才是最可行的。”
全眶內容摘除術包括眼球、眶內軟組織和骨膜。
而陸晨所要做的，是保留患者的眼球，只進行眶內軟組織和骨膜還有腫瘤的切除。
畢竟從現在看來的話，患者的雙眶視神經母細胞瘤并沒有危及到患者的眼球，所以，機會還是存在的。
至于這一次的手術，切除術范圍要根據病變所累及的部位，決定是否保留瞼皮膚。
“行吧，既然你都已經這樣說了，那我不再多說什么，不過有一點，陸晨，這臺手術，我必須參加。”
讓別人來配合陸晨，程瀟瀟覺得不放心。
而程瀟瀟此刻的技術，也已經足夠應付術中所出現的一切問題。
可以說，這一次手術最合適的一助，非程瀟瀟莫屬。
“行，不會忘記你的。”
的確，在不知不覺中，程瀟瀟已經成長為了可以獨當一面的頂尖醫生。
這一點，就算是陸晨，也必須承認。
“休息吧，都這個點了，明天還有負責一些檢查工作。”
只不過，陸晨說完這句話后，就有些尷尬了。
那啥，程瀟瀟的床，已經被歐陽瑾給霸占了。
現在讓程瀟瀟睡哪里？總不能睡在客廳吧。
“咳咳，我的意思是，你可以睡我房間，我在客廳對付一晚上就行。”
“陸晨。”
“什么？”
“其實我不介意一起睡的。”
“咳咳。。。”
很好，看到陸晨這副樣子，程瀟瀟笑得有些開心。
陸晨：(ˉ▽ˉ；)...
一直這樣挑逗自己可不好，說不定哪一天，自己就把持不住了呢？
程瀟瀟：呵呵，那自己還真是期待那一天的到來，就怕你陸晨不敢！
果然，到了最后，還是陸晨敗退。
所以，某些情況下，千萬不要較真，輸不起。
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