“這是爆發性紫癜？”
“是的，陸副院長，不僅如此，十分鐘前，患者出現了呼吸衰竭的癥狀，而且，有部分皮膚出現了壞死。”
“怎么會這么嚴重？”
歐陽瑾也不由問道。
一開始的時候，聽內科醫生的話，似乎還沒有到這么嚴重的地步。
可現在才過了一個小時不到，患者的情況竟然急轉直下。
“目前患者體溫40.4℃，皮疹、紫癜、高燒、惡心，所以，我在懷疑，是不是可能感染了。。。”
高熱、全身不適與疼痛、乏力、呼吸加快，再加上以皮疹、蕁麻疹、瘀斑和燙傷樣皮疹為代表的皮膚癥狀。
這使得內科主任不得不懷疑，患者是不是患上了敗血癥。
是的，就是敗血癥。
患者目前的癥狀，與敗血癥的癥狀出現了高度吻合。
醫學上引起敗血癥的原因有很多。
比如細胞毒性藥物、皮膚外傷、燒燙傷、機體免疫功能缺陷或下降、糖尿病和尿毒癥等。
“患者之前有沒有出現過皮膚外傷？”
“這個，根據患者家屬的描述，患者一直在工地工作，所以我們想，患者很有可能自己也不知道，什么時候一個小小的意外，而導致了外傷，可能當時患者自己都沒有太過注意。”
不得不說，這樣的推斷也是有根據的，不是閆主任自己想象出來的。
畢竟在工地上，一些意外導致的外傷，是再正常不過的事情。
“你們已經按照敗血癥在治療了？”
對于敗血癥的治療，只能是保持水和電解質平衡，嚴重者酌情給予全血或血漿支持。
如果查出是細菌性敗血癥盡快給予經驗性抗生素治療。
針對性選擇一種或多種抗生素，并達到足夠的治療濃度。
這些常識性的治療手段，閆主任自然不會犯錯。
在獲得細菌培養結果后，應根據藥敏結果使用相應藥物，常用抗生素有頭孢他啶、氨芐霉素、青霉素、萬古霉素。
針對暴發型敗血癥全身中毒癥狀嚴重者，在首選有效抗菌藥物同時，可應用地塞米松，持續1~3日。
當然，在抗菌類藥物無效或者是效果不大的情況下，也可使用其他藥物治療。
關鍵還是需要支持患者血管收縮的增加藥、皮質類固醇藥物、胰島素、止痛劑或鎮靜劑等。
相對來說，這些都是最基本的治療方式。
上中心的內科，不會在這種方面犯錯誤。
依照目前醫學發展的水平，對于敗血癥來說，依舊沒有太好的治療手段。
“陸副院長，患者身上還出現了皮膚壞死的情況，按照敗血癥來治療的話，化膿性病灶不論其為原發性或遷徙性，均應及時切開排膿或加以引流。”
而患者現在的情況，很有可能已經出現多器官衰竭。
在閆主任看來，需要在這個時候，進行化膿性胸膜炎、關節膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物。
甚至于，閆主任還擔心患者的消化系統是不是也出現了問題。
如果膽道及泌尿道感染有梗阻時也應考慮手術治療，疏通梗阻灶。
“陸副院長您放心，如果發生急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征時，我們也會及時進行機械通氣治療以緩解組織缺氧狀態。”
“我知道了。”
現在看來，患者的確很有可能患上了敗血癥。
當然，這對于一個家庭來說，的確是很難承受的一件事情。
既然內科已經采用了治療手段，似乎現在也就不需要陸晨留下了。
畢竟上中心的內科，也是頂尖的存在。
而就在陸晨準備離開的時候。
卻是不經意間看向了患者的下半身。
這一眼，使得陸晨停下了自己的腳步。
“怎么了？”
“陸副院長？”
歐陽瑾和閆主任都有些疑惑地問道。
“情況有些不對，患者腿部腫脹。”
“不會啊，我剛剛才檢查過一遍，沒有出現。。。”
閆主任一臉疑惑地看向患者的下肢，在半小時之前，閆主任才剛剛給患者進行過一次體查。
當時患者的下肢絕對沒有出現腫脹的情況，這一點，閆主任是可以保證的。
可此時閆主任再看過去的時候。
自己都愣住了，這。。。真的是下肢腫脹。
而且，這個腫脹的比例，實在是有些嚇人。
“這。。。這怎么可能？就算是敗血癥，也不可能進展的這么快吧。”
可現在的確是發生了這樣的情況，下肢腫脹，說明患者很有可能已經出現了腎臟和肝臟等多器官陸續失能的情況。
這對于醫生來說，患者的情況已經到了最壞的邊緣。
“不止這些，患者的手指與腳趾等部位出現了壞疽。”
“壞疽？”
閆主任立馬反動起了患者的手指和腳趾。
“真的是壞疽，可是，剛剛明明沒有。”
此時，閆主任也被搞糊涂了。
要知道，在醫學上，壞疽指組織壞死后因繼發腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現黑色、暗綠色等特殊形態改變。
壞死組織經腐敗菌分解產生硫化氫，后者與血紅蛋白中分解出來的鐵相結合形成硫化鐵，使壞死組織呈黑色。
可是在醫學上，患者不可能在這么短的時間內形成壞疽，這用醫學根本就解釋不通。
“這已經到了Ⅳ級，可是，之前也沒有發現患者出現無開放性病變，明顯供血不足的情況，也沒有出現潰瘍深達肌腱、韌帶、骨關節的情況，這。。。”
要知道，只有深部潰爛感染，并有骨髓炎和膿瘍竇道形成，才有可能形成有趾及和部分足壞疽的發生。
這些，都不可能在短短時間內形成的。
“去做培養。”
“好的，陸副院長，我現在就通知研究室那邊，以最快的速度來做培養。”
閆主任自然也知道現在的嚴重性。
當下立馬吩咐自己身邊的醫生，聯系醫院的生物實驗室，要求在最快的速度內，給出結果。
“叫一個床邊CT。”
“陸副院長，您是懷疑？”
“現在還不知道，不過，既然已經發生了壞疽，患者的腦部情況也不會太過樂觀。”
很快，床邊CT的報告也出來了。
正如陸晨想象的一樣，CT顯示，患者此刻的腦部積聚了大量液體，這就意味著，患者已經產生了永久性損害。
甚至于，再不進行措施的話，患者很可能出現腦死亡。
這種進展程度，遠遠超出了所有人的預料。
網頁版章節內容慢，請下載好閱小說app閱讀最新內容
請退出轉碼頁面，請下載好閱小說app 閱讀最新章節。