“情況怎么樣？”
“不太樂觀。”
此時，陸晨眉頭緊鎖，
看著手中核素掃描的結果。
最終的結果，的確在自己的預料之內，雙眶的視神經母細胞瘤。
在核素掃描的成像下，陸晨找到了隱藏的腫瘤。
藏得很深，但是在核素掃描下，還是無所遁形。
視神經母細胞瘤本身就是一種來源于光感受器前體細胞的惡性腫瘤。
目前醫學界，對于視神經母細胞瘤確切病因并不明確。
根據以往的病例來看，有6%為常染色體顯性遺傳，94%為散發病例。
這其中又有25%為遺傳突變。
剩下的為細胞突變，也有一些專家認為是病毒感染的因素有關。
從發病機制上看，位于13q14抑癌基因Rb1，雙等位基因同時突變，導致視網膜母細胞瘤發生。
“陸副院長，確診了嗎？”
“是，罕見的雙眶視神經母細胞瘤，你們要做好心理準備。”
“這。。。”
確診的這一刻，歐陽彥霖甚至有些站不穩。
“陸副院長，您說，應該怎么治療？能不能手術？”
此刻的歐陽彥霖，已經沒有了之前的沉穩。
“先別急，從目前看，現階段還屬于眼內生長期，情況還沒有到最糟糕的地步。”
雙眶視神經母細胞瘤開始在眼內生長時，外眼表現正常。
再加上患兒年齡小，不能自述有無視力障礙，因此在早期的時候，一般不易發現。
這也是為什么，視神經母細胞瘤很難確診的原因。
“當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時，瞳孔區將出現黃光反射，此時常因視力障礙出現瞳孔散大、白瞳癥或斜視而被家長發現，現在就處于這個狀況。”
“陸副院長，那我們現在該怎么辦？”
就算是見慣了大風大浪的歐陽彥霖，此刻也有些六神無主。
“眼底改變，已經可以見到橢圓形，從影像上來看，邊界清楚，多發病灶，有白色結節狀隆起，表面不平，新生血管暫時還沒有出血點。”
陸晨一邊解讀著影像，一邊思考該如何治療。
這也是為什么，陸晨一定要堅持讓孩子做核素的原因。
“腫瘤應該是起源于外核層，向脈絡膜生長，視網膜發生無裂孔性實性扁平脫離，從目前的情況來看，還有手術治療的前提。”
“那就是可以手術？”
“現在還不好說，這樣，我再做一些基礎的檢查，歐陽，幫我找一個裂隙燈來。”
很快，歐陽瑾就從其他診室中找來了裂隙燈。
“咦？前房內可能有瘤細胞集落，形成假性前房積膿、角膜后沉著物，虹膜表面形成灰白色腫瘤結節。”
“這。。。”
這些專有的名詞，歐陽彥霖也聽不太懂。
不過，唯一可以確認的是，孩子真的患上了腫瘤。
只不過，明明是早期病變，為什么會發現瘤細胞集落？
這讓陸晨有些意外。
“先住院吧，具體如何治療，需要讓眼科一起會診。”
“好，陸副院長，孩子就交給你了，治療的費用您不用擔心，不管多大的代價，我們都舍得的。”
歐陽瑾此時真的很想說，這根本就不是錢不錢的問題。
這可是罕見的雙眶的視神經母細胞瘤。
這樣的病癥，不管對于哪位頂尖專家來說，都將是巨大的挑戰。
說實話，雙眶的視神經母細胞瘤這樣的罕見病，也就只有在上海或者是首都的醫院，才有治療的可能。
其他醫院的話，恐怕無能為力。
“現在來看的話，應該還處于最早發生的時期，瘤細胞沿視神經向顱內蔓延，由于瘤組織的侵襲使視神經變粗，如破壞了視神經孔骨質則視神經孔擴大。”
“陸副院長，你看，我們能不能晚點住院？孩子畢竟還小。”
看著孩子現在還這么小，突然之間，歐陽彥霖又有些舍不得。
對于第三代，大多數都是溺愛的不得了。
歐陽彥霖顯然也是這樣。
“不行，雙眶的視神經母細胞瘤的進展非常迅速，往往一個疏忽，就有可能出現全身轉移的情況。”
在確診了雙眶的視神經母細胞瘤之后，陸晨就已經在開始考慮患者的治療問題了。
這種情況下，孩子的問題已經不能拖延。
雙眶的視神經母細胞瘤轉移可發生于任何一期。
根本就沒有規律。
例如發生于視神經乳頭附近之腫瘤，即使很小，在青光眼期之前就可能有視神經轉移，但一般轉移以本期為最明顯。
“多數經視神經或眶裂進入顱內，也有可能經血行轉移至骨及肝臟或全身其他器官，最麻煩的是經淋巴管轉移到附近之淋巴結。”
任何可能性都有可能發生。
陸晨不敢賭，也賭不起。
雖然事實很殘酷，不過，這些情況家屬必須知道。
“住院，咱們現在就住院，陸副院長，我們能不能趕緊動手術？”
“說過了，這還是需要眼科的會診。”
也正是因為眼前的這位是歐陽瑾名義上的父親。
要不然如此反復，還糾結著同一個問題，陸晨真的沒有這樣的耐心。
一般的醫生，最無奈的，就是明明已經講的很清楚了。
可是，患者家屬依舊追問一些沒有結果的問題。
還需要一點點給歐陽彥霖解釋雙眶的視神經母細胞瘤，這實在是有些。。。
浪費時間，對于陸晨來說，這妥妥就是在浪費時間。
“目前屬于GroupA期，轉移風險不算高。”
“真的？”
“當然，要不然的話，也不至于核磁都沒有檢查出來。”
孩子還是在核素掃描的情況下，才能確診出雙眶視神經母細胞瘤。
這已經是一個很好的結果了。
從掃描上來看，雖然是雙眶視神經母細胞瘤。
不過患者眼眶內屬于小的獨立的遠離關鍵結構的腫瘤。
直徑≤3mm，局限于視網膜內，距黃斑＞3mm，距視盤＞，無玻璃體、視網膜下播散。
這已經是非常理想的情況了。
算是不幸中的萬幸。
“這樣，先辦理住院，還需要做一些檢查，熒光眼底血管造影，前房細胞學檢查和乳酸脫氫酶的活力測定，還需要看看，孩子現在能不能進行手術。”
“好，陸副院長，你說了算，我們一定支持，我現在就去辦理手續。”
歐陽彥霖拿著住院單，此刻是一點都不敢停留。
“老公，怎么樣？”
“腫瘤。”
“這怎么可能？咱們家暖暖怎么可能是腫瘤？不行，我要進去問問，不要是誤診了，對，說不定就是在演戲呢。”
“閉嘴，不要丟人現眼了，現在暖暖最重要，你要是在搞，別怪我翻臉！”
歐陽彥霖一把甩開了美婦的手，臉上表情冰冷。
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