“陸晨，患者現在可以確定為小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，還有兩處是腦出血形成的腦疝。”
“外傷所致的本來就有兩處，而小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的話，應該是之前就已經形成的，只不過患者長期吸食苯丙胺類興奮劑導致沒有發現。”
“可患者應該會出現類似于昏迷的現象。”
“可能是自以為吸食苯丙胺類興奮劑的后遺癥。”
“這家伙還真是命大。”
要是早一步發病的話，也不會出現今天的事故了，現在只能說是世事無常。
小腦幕切跡疝本就是一種小腦的結構異常。
導致患者本身腦部壓力增加，產生嚴重癥狀的疾病。
從目前掌握的情況來看，是由于患者小腦幕的位置異常，導致小腦的一部分向下移位穿過腦干，進入頸椎骨的大孔而引起的。
只不過，患者本身就患有小腦幕切跡疝的情況下，竟然還敢這么的浪，實在是讓人有些想不通。
也只能是像程瀟瀟說的那樣，患者是足夠的頑強，才能浪到現在。
在眾人看來，就算今天不出事，恐怕患者也蹦跶不了多久了。
“行了，還是先解決小腦幕切跡疝，由于撞擊，導致小腦幕切跡疝此時的出血量是最洶涌的。”
說實話，現在來看的話，患者能夠活著，就已經是一個奇跡了。
“患者的小腦幕切跡疝已經壓迫小腦幕切跡內的中腦、動眼神經、大腦后動脈和中腦導水管，中腦急性受壓，發生變形、水腫。”
“腦干內網狀結構上行激活系統受損，所以患者一開始送來的時候，就已經出現了對側肢體上運動神經元癱瘓癥狀和體征。”
“陸副院長，患者血壓急速下降。”
就在這時，患者的情況急轉直下，四肢出現了抽搐。
“腎上腺素。”
“明白。”
很快，腎上腺素被推進了患者的體內。
“沒有效果。”
“除顫。”
“好。”
儀器的警報瘋狂地響了起來。
此時，陸晨已經開始瘋狂按壓患者的胸口。
“再來一次。”
“200焦耳。”
隨著電流的再一次刺激，患者抽搐的情況終于是穩定了下來。
“還是不行，血壓雖然已經穩定了，不過低于正常值。”
麻醉此刻的臉色也不太好看，甚至說是有些矛盾。
其實不止是麻醉，手術室內的所有人，都很矛盾。
一方面按照人性來說，真的是不想費心費力去救這個混蛋。
另一方面，出于醫生的職業道德，又不得不竭盡全力。
而此時的陸晨，已經取出了金針。
在患者的幾個大穴上刺了下去。
“現在怎么樣？”
“血壓上來了。”
“好，繼續手術。”
現在要做的，主要是血腫清除和去骨瓣減壓手術治療。
嚴重的小腦幕切跡疝，已經危及到了患者的生命。
“先做腦脊液分流術。”
“明白。”
陸晨在患者腦室處植入一根分流管，分流管的一端進入顱內，另一端進入患者的胃部。
分流管可以通過泵或閥門控制液體流速，有效地調節腦脊液的排出量，來達到緩解顱內壓力的作用。
“閥門最大化。”
“好的，明白。”
“患者情況？”
“血壓有所上漲。”
“實施減壓術。”
小腦幕切跡疝時可采用顳肌下減壓術。
不過，此時的陸晨，卻是采用顳肌下減壓術和枕肌下減壓術同時進行的策略。
“陸晨，這樣做太冒險了。”
同時進行兩種解壓術，對于患者而言，實在太過冒險。
這樣的操作，從來就沒有進行過。
“單一的解壓術，對于患者來說，沒有太大的意義，只能同時進行，才有可能保住患者。”
顳肌下減壓術一般采用顳部顴弓上直線切口，下端達顴弓上緣中點，斜向上后，長約8cm。
而患者現在的情況，從顳部顴弓上直線切口會影響到另一部分腦疝。
同樣可能出現大出血的情況而危及到患者的生命。
陸晨此刻已經切開了患者顳淺筋膜，在顳淺筋膜下向兩側分離。
“止血。”
“出血量太大，很難控制。”
這一臺手術，直到現在為止，一點都不順利。
當然，這關鍵還是出在了患者的身上。
大面積的腦血管脆化，任何一次的碰觸，都有可能出現新的出血點。
陸晨沿切口方向切開顳筋膜，沿肌纖維方向切開顳肌及骨膜，用骨膜剝離器向兩側剝離后，以乳突牽開器牽開，顯露顳骨。
每一步，都要顯得格外的小心。
“陸晨，這家伙就算是這一次救回來，也沒用，就現在的情況，腦部情況比80歲以上的老年人還要差，隔三岔五就有可能出現問題，一次搶救不及時，就徹底廢了。”
“做好自己現在該做的事情。”
“知道，就是不知道這種人是怎么想的。”
程瀟瀟抱怨歸抱怨，不過手底下的速度沒有絲毫的停止。
“顱鉆。”
陸晨用顱鉆在顱骨上鉆了兩個骨孔。
如果按照一般的情況，只需要一個就足夠了。
可患者現在的情況，一個鉆孔起不到有效的作用。
萬一到時候出現問題，補救的機會都沒有。
程瀟瀟則是用咬骨鉗咬除顳骨鱗部，擴大成骨窗。
“8cm。”
“8cm？”
程瀟瀟先是一愣，不過很快就明白了陸晨的意思。
的確是需要8cm，一般5-6cm，在洶涌的出血量面前，根本就沒有足夠的手術視野。
“程瀟瀟，盡量靠近患者的顱中窩底。”
“很難。”
程瀟瀟的技術，在上中心，已經算得上是最好的了。
可是這臺手術，已經很難進行下去。
患者現在的情況太過復雜了，不止是用復雜來形容。
甚至是已經到了難以下手的階段。
要是換做一般的醫生，恐怕早就已經放棄了。
“不管怎么樣，一定要成功。”
“呼。。。我在試試。”
接連嘗試了兩次，都是以失敗告終，但凡是輕微碰觸到患者的血管，都會引起出血。
而患者的血壓，也隨之不穩起來。
這種情況下，根本就不敢輕易的下手。
此時的程瀟瀟，再次調整了自己的呼吸，眼神銳利了起來，選擇了不常規的路入。
“很好，繼續。”
陸晨也沒有想到，程瀟瀟竟然還能臨場變通，不過不得不承認，這一次選擇的入路，非常完美。
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