“陸副院長,上次那名患者的結果出來了。”
上中心,安冉同學已經回到了自己的崗位上。
至于這一次的執業醫生考試,安冉大概率是通過了。
好吧,不得不說,安冉同學是真的優秀。
尤其是吳浩在得知考場上發生的事情之后,那是一臉的遺憾,這么精彩的場面,自己竟然錯過了,實在是太遺憾了。
吳浩:還不是老大。
吃了自己的“愛心”早餐,竟然還不帶著自己去“裝逼”。
當然,吳浩也沒有膽子質疑老大的決定。
只能暗自跺腳,當時要是自己也在場的話,一定第一時間站出來為師妹遮風擋雨!
陸晨:(ˉ▽ˉ;)...
呵呵,要是你在場的話,估計屁用沒一個,別說人家考官了,楊處長知道你吳浩是誰?
真把自己當“大頭蒜”了?
而此時,安冉拿著一份檢查報告,來到了陸晨的面前。
“什么結果?”
“就是幾天前來醫院就診的那名疑似肺癌患者,最終在胸外做了手術。”
經過程瀟瀟的提醒,陸晨這才回憶了起來。
幾天前,自己巡查胸外的時候,的確是遇到了一名患者。
當時好像是疑似肺癌來著。
不過,患者的影像在陸晨看來,更像是變性壞死性結節。
最終告知患者情況之后,患者還是選擇接受了手術。
正好,術后的結果剛剛也已經出來了。
這是胸外主任讓人送來的。
碰巧遇到了安冉,所以這份報告才出現在了安冉的手上。
“老師,的確是變性壞死性結節,你看報告。”
其實手術的時候,胸外科主任在疑似腫瘤切除出來的第一時間,心里已經明白了。
一開始從加強ct上來看,病灶有多支血管進入,并膨脹性較為明顯,也有胸膜牽拉,周圍有磨玻璃影。
不過,當真的微創探查之后,才發現,磨玻璃部分較模糊,胸膜牽拉不稅利。
剛開始進胸后發現病灶質硬,胸膜皺縮。
當時胸外科主任還在慶幸,這一看明顯就是肺癌的表現。
看來這一次,是陸副院長失誤了。
不過也正常,陸副院長是人又不是“神”,難道失誤一次,也是可以理解的。
但因為疑似腫瘤的位置在肺葉的邊上,只能先做局部切除,故擬先楔形切除送快速切片。
這也是手術的正常流程。
畢竟從肉眼來看,確實像惡性的成分。
在等待冰凍切片的報告期間,人家主任還忙著游離肺血管、清掃淋巴結。
把所有的準備工作做好。
等病理報告出來之后,直接離斷相關結構,移除上葉。
而胸外科主任,已經做好了所有的準備。
說實話,此時在主任看來,現在等快速病理報告,也就是走一個過程而已。
難得贏過陸副院長一次,這值得自己吹噓一輩子的了。
可結果呢。。。
當疑似腫瘤被楔形切除取出之后,標本外觀像惡性,但剖面卻發生了改變,這剖面完全不像是腫瘤的表現。
想著趁病理沒出,再好好觀察一下腫瘤物結構。
這是,下一秒在鏡頭里看到的,卻是灰白色切面,更像壞死物。
這種灰白切面,與腫瘤內部結構完全不一致啊。
這。。。
當時胸外科主任就傻眼了。
憑自己的經驗,壓根就無需等送檢結果了,這完全可以考慮為肉芽腫性炎伴壞死可能性。
“這。。。主任,咱們還需不需要游離肺血管或支氣管?”
“游離個屁。”
主任一臉無奈,就這樣情況,連病理都不需要了。
“啊?咱們不等病理了?”
“算了,還是保險一點,等病理結果吧。”
胸外科主任無奈地揮了揮手,畢竟從現在的結構來看,已經可以確定是肉芽腫性炎伴壞死了。
果然,自己就不該質疑陸副院長,專業性上,雙方的差距可不是一點點。
現在這種情況,淋巴結自己都不需要打掃,肺血管和支氣管也不需要游離。
一旦報告出來沒有問題,直接結束手術就可以了。
至于快速病理報告的話,也沒有出乎胸外科主任的意料,的確是變性壞死性結節。
“行了,結束手術。”
此時的胸外科主任很是慶幸。
幸好,自己聽從了陸副院長的意見,提前和患者家屬進行了溝通。
提前告知了可能性。
要不然的話,在手術之前判斷為肺癌,手術之后又變成了變性壞死性結節。
自己該如何去向患者及患者家屬解釋?
意思是自己搞錯了?
雖然對于患者和家屬來說,這是從地獄回到了天堂,不見得會多做計較。
可對于上中心來說,這一次的誤判,絕對會成為笑話。
堂堂國內最頂尖的綜合性醫院,竟然連肺癌與變性壞死性結節都分不清楚?
這是不是太過分了?
手術結束之后,胸外科主任把結果告知了患者家屬。
由于之前已經抱有了一定的希望。
所以在得知了這個好消息之后,患者家屬顯得非常興奮。
只要不是肺癌,這樣的結果自己完全能夠接受。
而且這一次是微創手術,對于患者而言,傷害并不大。
一周左右的時間就能出院,而且沒有經歷過度的治療,患者的各項機能也沒有過度損傷。
這些都是好消息。
很快,胸外科主任就讓人把這一次的報告送到了安冉同學的手上。
“老師,你真厲害,剛剛我在路上也偷偷看了一下片子,實在太像是肺癌了。”
要是讓安冉來判斷的話,估計也是判斷為惡性腫瘤的可能性大。
要不然的話,依照胸外科主任的經驗,也不可能判斷錯誤的。
“雖然很像,不過還是有些區別,影像調窗后發現病灶中間的密度似乎確實比周圍略低。”
陸晨當然有義務給自己的學生解惑。
指著片子上的影像,對著安冉解釋道。
“原來是這樣,這一點我還真的沒有考慮到。”
安冉表示,自己又學到了。
只不過,一旁的程瀟瀟,卻是撇了撇嘴。
怎么滴?這是準備把安冉培養成全科醫生的節奏?
能不能別鬧,咱們好歹是神外好不好。
能不能專注一下神外的病歷。
當然,程瀟瀟打死也不會承認,自己就是看不得陸晨和安冉走的太近。
就像是現在這樣,兩個腦袋都快湊到一起了。
“咳咳,程醫生,老大和師妹,不過是正常的學術交流罷了。”
“閉嘴。”
“好嘞。。。”
好吧,在神外,能夠治得住吳浩的,也就只有陸晨和程瀟瀟了。
至于為什么是程瀟瀟?
呵呵,前兩天的那幾臺手術,吳浩可是記憶深刻,最后一臺手術結束后,自己差不多是爬出手術室的。
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