“王主任，這位患者是？”
“疑似肺癌，正準備收治病房。”
好吧，陸晨表示，自己不過是隨口問問。
畢竟來都來了，不問問，顯得自己巡查太不專業。
只不過，當陸晨看到掛著的影像時，倒是露出了一絲疑惑。
“陸副院長，您這是有什么問題？”
“影像不太對，讓我看看。”
這。。。
別說，這一幕，倒是讓患者父子心里一緊。
什么叫影像有問題？
難不成，自己這連手術的機會都沒有了？
“陸副院長，不應該吧，你看，報告上已經注明了，右上葉實性結節，邊界清晰、可見淺分葉短毛刺，鄰近胸膜增厚凹陷，診斷為右肺上葉結節，lung-rads4x類，這很符合肺腺癌的標準。”
不僅是王主任自己，之前影像科給出的報告，也是傾向于肺癌的可能。
“電腦上的影像調出來看一看。”
“好。”
不過，現在有懷疑的是陸副院長，王主任自然也不敢怠慢。
畢竟陸副院長在國內外科的權威性，可是最頂級的存在。
要是換做一般醫生提出自己的疑惑，王主任能理睬對方才怪。
畢竟王主任的心里，已經認定了，患者就是肺腺癌。
“陸副院長，您看這里，患者磨玻璃部分顯得有點散，不致密，血管與病灶鄰近。”
“血管與病灶鄰近，不過，并沒有足夠的證據顯示兩者有牽拉。”
陸晨指著電腦上的影像說道。
牽拉的影像并不明顯，血管與病灶間存在著間隙。
要說這根血管就是給腫瘤提供營養，這說法顯然有些牽強。
“這。。。兩位專家，我父親他。。。”
“這樣，患者先在外面等一會。”
患者的兒子現在算是聽出來了，事情可能還是有些轉機的。
連忙答應了下來。
畢竟，誰也不希望自己家人得這種病。
“可是陸副院長，患者病灶有短細毛刺，胸膜牽拉影響，病灶有血管進入，而且病灶實性成分占比高，這樣的顯示來看，似乎。。。”
作為胸外科的頂級專家，王主任每年接診的肺癌患者可不少。
要說診斷錯誤也是有可能的。
可像是眼前的這一位，癥狀已經很明顯了。
“胸膜牽拉力較弱，有點像是像纖維條索影，磨玻璃成分邊緣欠清，有點模糊。”
“這。。。”
好吧，陸晨和王主任，似乎是誰也說服不了誰。
至于一旁的歐陽瑾，則是一臉的郁悶。
話說，只是來巡查而已，各科室專家的正常工作，還是不要打擾的好。
可是對于陸晨來說，患者的確沒有足夠表明是肺腺癌。
如果錯診，患者還是要挨上一刀的。
到時候患者追究起來的話，還是歐陽瑾來處理。
平白無故挨上一刀，總不是什么好的體驗。
“陸副院長，患者病灶短毛刺的情況還是非常明顯，胸膜牽拉和血管進入的情況也發生了。”
“病灶側與胸膜側一樣粗細。”
“這。。。或許這只是一個巧合。”
“病灶有一定膨脹性，表面有淺分葉，基本上是實性密度。”
“粗細均勻不銳利。”
而此時，陸晨已經接過了患者的影像，一邊解釋，一邊指著病灶分析了起來。
“胸膜條索狀粘連、病灶邊緣較為光滑，之前認為的毛刺征較為局限。”
“這。。。”
好吧，王主任也不不得承認，陸副院長分析的也有道理。
“如果分析為肺腺癌的話，病灶邊緣相對來說太平整了點。”
“的確。”
“血管并沒有明顯走進病灶，而且相鄰很近的地方也是有縫隙在的。”
“這。。。陸副院長，那您認為，患者這是？”
“考慮肉芽腫性炎伴壞死可能性大。”
“也不是沒有可能，不過，外表也存在著惡性的可能。”
此刻，王主任也有些拿不定主意了。
“這樣，讓患者和家屬商量之后決定，如果患者想要手術，那就手術處理，不過在手術的時候，先局部切除，如果肉眼確實像惡性，則等待冰凍切片期間游離肺血管、清掃淋巴結，等病理報告后再離斷相關結構，移除上葉。”
“明白了。”
陸副院長的意思王主任自然是聽懂了。
不要過度手術，畢竟是要游離肺血管、清掃淋巴結，移除上葉的。
這對于患者來說，傷害不小。
“患者家屬，剛剛陸副院長的診斷你也聽到了，可能是肉芽腫性炎伴壞死，也就是變性壞死性結節。”
“這。。。醫生，我實在聽不懂這些醫學上的名詞。”
“通常來說，壞死結節通常是指細胞失水變性、蛋白質凝固，壞死結節可能由真菌感染或肺增生引起，通常表現為咳嗽，伴有胸痛等。”
“這，醫生，你說的這個，和肺癌比起來？”
“沒有可比性。”
“醫生，你就告訴我，需不需要手術？”
“如果患者所患結節體積比較大，已經生長到了8mm左右的體積，甚至出現了惡變的情況，就需要考慮通過手術的方式進行治療，像是現在的情況，可以保守治療，當然，如果你們要手術的話，也可以進行手術切除，手術屬于微創。”
患者所患結節疾病比較小，屬于微小結節，并沒有超過8mm。
當然，現在只能說是可能。
畢竟王主任一開始的時候，偏向于肺腺癌。
屬于良性結節，并沒有出現惡變的情況，一般不需要手術治療。
這需要患者自己抉擇。
“做吧，做了的話，放心一點。”
患者的兒子糾結了一會，最終還是下定了決心。
畢竟有可能是惡性的，如果手術出來真的是變性壞死性結節，那就皆大歡喜，如果是惡性的話，也算是早期手術。
“既然這樣，那就住院，手術安排在三天后，要做的檢查不能拉下。”
“好，醫生，我父親就交給你們了。”
而此時，陸晨和歐陽瑾已經離開了診室。
至于到底是陸晨分析的對，還是王主任更老道。
三天之后就能見分曉。
好在今天的巡查，終于沒有出什么幺蛾子。
在離開了胸外的地盤后，歐陽瑾明顯是松了一口氣。
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