程瀟瀟在內鏡的輔助下動脈瘤近端腎動脈下阻斷腹主動脈，并阻斷瘤體遠端的雙側髂動脈。
而陸晨則是縱行切開瘤體前壁，取出附壁血栓。
此時需要縫扎腰動脈及骶正中動脈。
最后才是在吻合處的動脈前壁行橫行半環狀切開。
“患者情況？”
“患者情況一切正常。”
還好是年紀小，不過，長時間的全麻，對患者今后還是會產生影響的。
“手術時間。”
“3小時34分鐘。”
“知道了。”
聽到了麻醉的回答之后，陸晨很明顯的加快了手術的速度。
陸晨選用長度和直徑適宜的聚四氟乙烯進行右側大腦中動脈m1段起始部。
從患者前交通動脈多發小動脈瘤的人造血管與自體動脈行連續外翻端端吻合。
“運氣不錯，患者動脈瘤未累及髂總動脈。”
“的確是個好消息。”
右側瘤體雖然多發，但沒有累及髂總動脈。
這讓陸晨松了一口氣。
這代表著只要自己手術切除的足夠干凈，還是能夠有效控制住患者的復發。
“準備氣體及血凝塊排出。”
“等等，發現存在脈斑塊碎片。”
此時，程瀟瀟突然在患者的動脈血管中發現了脈斑塊碎片。
“沒事，剛剛手術的時候，我就已經發現了，一會進行排除就好。”
陸晨早就發現了這個問題。
不過對于陸晨來說，這倒不是主要問題。
畢竟已經用血管夾鉗住了患者的動脈血管，不會引發并發癥。
“好。”
當然，對于程瀟瀟的敏銳，陸晨還是很贊賞的。
神外醫生，就要及時發現患者的問題所在。
畢竟像是眼前的這位患者，一年之內，是無法再次進行手術的。
所以，任何的細節，都不能放過。
右髂動脈在打開瘤體后插入球囊導管阻斷，人造血管移植同經腹膜途徑。
“好了。”
“縫合完美。”
“手術時間？”
“4小時41分鐘。”
“可以了。”
這臺手術，可以說是相當的順利。
“告訴eicu，短時間內應注意觀察病人癥狀。”
“明白。”
對于這種級別的手術來說，如果患者在術后出現頭痛及神志變化。
或者是患者原本神志清楚的情況下，突然頭痛癥狀加重或神志轉差、反應淡漠。
那就必須警惕，這可能是術后顱內再次出血或腦血管痙攣后腦組織水腫加重的原因。
這也是顱內手術經常會發生的情況。
一旦發生，就必須要立即復查頭部ct。
了解患者是否存在出血或血管痙攣后導致腦梗死、腦梗塞、腦組織腫脹的情況。
淡然，一旦發生這種情況而再次手術的話，結果一般都不會很好。
“放心，不會發生這樣的事情的。”
程瀟瀟對陸晨的手術，自然是有著百分百的信心。
“我也是以防萬一。”
“知道，我會盯著的。”
如果患者出現問題，程瀟瀟會及時使用擴張血管藥或抗血小板等藥物治療。
“患者雖然年輕，不過，還是要關注一下，萬一出現合并有高血壓、糖尿病或者是肺部感染的情況，第一時間通知我。”
“明白。”
術后控制血壓、血糖平穩，注意保持呼吸道通暢，預防和減少遠期并發癥，這些重任，都落在了程瀟瀟的身上。
而此刻，《手術中》的燈也熄滅了。
患者的父母，此時顯得很緊張。
在門口不時走動著，搓著手，有些不知所措。
很快，手術室的移門被打開，陸晨和程瀟瀟走了出來。
“陸副院長，程主任，我兒子的手術怎么樣？”
“是啊，陸副院長，我兒子沒有問題吧。”
“患者手術很成功，現在已經送到了eicu，如果沒有發生意外的話，3天就能回普通病房，這次顱內動脈瘤切除的很徹底，短時間不會出現問題。”
“真的？”
“太好了，陸副院長，程主任，你們就是我們一家的恩人。”
聽到自己的兒子平安無事，做父母的自然激動。
甚至有些語無倫次。
“不用激動，現在只不過是闖過了第一關，后面還有第二關需要我們共同合作。”
對于陸晨來說。
清除顱內的腫瘤不過只是第一步。
后面還需要進行氬氦冷凍消融的治療。
只有過了第二關，患者才能算是臨床治愈。
當然，孩子是幸運的。
相比起那些沒有得到救治的患者來說，患者掌握了自己的人生，掌握了機會。
“當然，我們一定配合，我們全力配合。”
“這樣，你們一會來我辦公室，我和你們商量一下接下去的治療方案。”
在陸晨的考慮中，患者如果一切向好的情況下。
在兩周之后，就能接受氬氦冷凍消融的治療。
雖然患者全身多發性動脈瘤。
不過從術前的影像來看，患者體內的動脈瘤已經查明。
主要即將破裂的動脈瘤不多。
當然，如果選擇了氬氦冷凍消融治療，還是將全身所有的動脈瘤進行一次徹底的治療為好。
“氬氦刀的特點是可以把溫度降的非常低，而且是一種純物理的方法。可以在一分鐘以內把溫度降到零下150度左右，還可以在冷凍后快速復溫。”
“這。。。沒想到現在的醫療科技已經發達到了這樣的地步。”
患者的父母聽到了陸晨關于氬氦冷凍消融治療的介紹后，也是吃驚不已。
“一分鐘以內把溫度提高到零上20-30度，溫差可以達到180度左右。”
“陸副院長，雖然我們不懂這些，不過，我們相信您的決定。”
夫妻對視了一眼，這才開口說道。
“用通俗一點的話來說，就像我們把凍肉從冰箱拿出來，快速放到熱水里，我們看到肉表面發白了，說明組織變性了，細胞開始死亡了。”
“陸副院長，您的意思就是，我們孩子體內的動脈瘤，就是通過這樣的方式來解決的？”
“可以這么理解，腫瘤是失去控制的細胞過多增生造成的，我們在冷凍治療中通過冷凍局部細胞，通過細胞液、細胞間橋向周圍擴展，就像多米諾骨牌一樣，覆蓋局部流體，讓腫瘤細胞快速死亡。”
好吧，這些專業的術語。
患者的父母自然是一知半解。
不過，只要知道一點，那就是相信陸副院長就足夠了。
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