“患者有沒有出現過劇烈頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激癥、抽搐的情況？”
“沒有，我們也是在一次學校組織的體檢中發現的問題。”
要是沒有這一次的體檢。
實在想象不到，平時活蹦亂跳的兒子，竟然會患上這樣的疾病。
“也沒有發生過意識障礙和昏迷的現象?”
“沒有，陸副院長，真的沒有，都已經這個時候了，我們做家長的，也不敢胡說。”
“基本可以確定了，是先天性結締組織發育不全綜合征。”
“真的是先天性結締組織發育不全綜合征？”
程瀟瀟一開始的時候，也是懷疑先天性結締組織發育不全綜合征。
不過，沒有經過系統的檢查，程瀟瀟也不敢輕易下定論。
“嗯，現在發生的情況，的確是先天性結締組織發育不全綜合征的表現。”
目前的情況，是患者由于中胚層細胞發育不全而引起。
應該是皮膚組織中的真皮層結締組織增加。
導致膠原纖維的走行不規則并發生斷裂。
“患者由于體內缺乏必要酶和黏多糖代謝異常，使結締組織中膠原分子有明顯的缺陷。”
陸晨盤算了半天，如果是先天性結締組織發育不全綜合征引起的病癥，處理起來也會非常的麻煩。
“讓患者進來。”
“好。”
很快，孩子被父母叫進了診室，面對陸晨的時候，孩子明顯感到有些緊張。
“不用緊張，給你做一個簡單的檢查而已。”
面對16歲的孩子，陸晨和程瀟瀟還是非常有耐心的。
“如果判斷沒錯的話，孩子的皮膚及血管脆弱，皮膚彈性過強，可牽引出很長的皮襞，皮膚變薄。”
陸晨在孩子的身上嘗試了一下。
結果果然沒有出乎陸晨的預料。
“患者關節活動度過大，可做被動的關節過度伸屈。”
“一會讓孩子再做一個血漿免疫球蛋白。”
“好。”
現在的陸晨，已經可以初步判定。
患者就是因為先天性結締組織發育不全綜合癥引起了全身多發性動脈瘤綜合癥。
“先帶孩子出去吧，程醫生，給孩子開住院單。”
“陸副院長？”
“接下吧，如果我們也沒有辦法的話，患者可能沒有救了。”
16歲的少年，上中心成了孩子最后的希望。
聽見陸副院長愿意讓孩子住院，患者的父母重新燃起了希望一般。
很快，母親帶著孩子辦理住院手續。
而孩子的父親，則留在了診室內。
“頭顱mri檢查顯示顱內多發動脈瘤，左側大腦中動脈m1段分叉處囊狀動脈瘤，右側大腦中動脈m1段起始部、前交通動脈多發小動脈瘤，這不過是腦子里的情況。”
陸晨指著影像繼續說道。
“現在基本可以確定，孩子左側大腦中動脈m1段分叉處囊狀動脈瘤為責任動脈瘤，不過，這一塊比較靠近功能區，想要完全切除的難度不小，至于右側大腦中動脈m1段起始部、前交通動脈多發小動脈瘤，處理起來還比較簡單。”
不過，這只是患者腦部的情況，身體上的動脈瘤，目前因為只有mri的影像，很難完全的判定。
還需要做多項檢查。
“如果想要手術的話，我們可以負責把腦子里的動腦了先解決掉，不過，風險也很大，你們做家長的，也需要有一定的心理準備，至于身上的問題，還需要做增強ct來判斷，如果是沒有進展的動脈瘤，可以晚些處理，這也需要你們家長配合。”
“當然，我們一定配合。”
在陸晨看來，此時從mri的影像上來看，需要進行切除的動脈瘤，已經達到了7處。
如果單單是這七處地方的話，倒是還好，怕就怕在增強ct做出來之后，患者的情況更加復雜化。
“患者還需要做進一步行全腦血管造影，如果做出來區別不大的話，我們會盡快為患者安排手術。”
在陸晨看來，患者右側大腦中動脈m1起始部動脈瘤，囊狀，寬頸，大小約×，瘤體朝上生長，頂端可見一子囊，大小約×。
前交通動脈瘤，囊狀，大小約×，寬頸，朝右側生長；左側大腦中動脈分叉處動脈瘤，呈不規則囊狀，寬頸，大小約*6mm，朝外側生長。
這兩處的動脈瘤，切除還是很有把握的。
如果主瘤切除之后，能夠起到抑制效果的話，那是再好不過了。
“陸晨，你是準備給孩子做冠狀開顱左側額顳入路行左側大腦中動脈動脈瘤、前交通動脈動脈瘤及右側大腦中動脈起始部動脈瘤夾閉術+左側腦室外引流術？”
“恐怕不行。”
“不行？”
在程瀟瀟看來。
冠狀開顱左側額顳入路行左側大腦中動脈動脈瘤和前交通動脈動脈瘤及右側大腦中動脈起始部動脈瘤夾閉術+左側腦室外引流術才是目前最好的解決辦法。
可誰能想到，陸晨直接拒絕了？
“雖然的確可以行開顱手術，不過，患者身體其他地方的情況不允許開顱手術，單一手術的話，身體承受不住。”
“這。。。所以你想要做微創？”
“如果是微創的話，或許患者還能承受的了。”
好吧，手術只能一次性來做，而且做好這臺手術，一年內，患者不宜再次接受手術。
所以對于陸晨來說，這樣的手術，短期內機會只有一次。
而動脈瘤的復發，可以說是相當快速的。
如果是沒有切除干凈而引發的再次復發，進展可以說是相當的迅速。
絕對在一年之內，到時候，患者無法再接受手術，只能被迫。。。
“我明白了。”
程瀟瀟也明白了陸晨的意思。
如果按照正常的手術來做。
利用先進的顯微設備、tcd監測、吲哚菁綠等輔助分別夾閉左側大腦中動脈瘤、前交通動脈瘤，并從左側夾閉對側考慮為破裂的動脈瘤。
這樣的手術，程瀟瀟也能輕松搞定。
可是要用微創的話，那就難說了。
不過，就算是陸晨所說的，這也是最后的希望。
只能說，能夠遇到陸晨，算是患者最大的幸運。
患者父親千恩萬謝的離開了診室。
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