免費小說網 > 醫者仁心:我,全球大外科第一人 > 第789章 胸前切除術
  “準備行胸前切除術。”

  “陸副院長,目前患者各方面情況不佳。”

  “預料到了,患者身上的問題不少,這種情況下,只能先行切除感染病灶。”

  現在的這臺手術,對于眾人來說,也是無奈的選擇。

  算是被迫手術的一種。

  這完全是要從死神手上,把患者給搶救回來。

  此時,手術臺上的患者已經被擺成了上肢外展90°的姿態。

  患者的情況很不穩定,這無疑給手術帶來了很大的難度。

  “陸副院長,潰爛的很嚴重。”

  此刻陸晨當機立斷切除雙乳,也是為了保住對方的性命。

  “陸副院長,已經全麻了。”

  “好,手術期間觀察患者情況。”

  “明白。”

  陸晨需要根據乳房大小設計切口。

  不過,患者現在的情況,實在是有些一言難盡。

  原本豐滿的胸部,此刻模糊一片,到處滲漏著組織液。

  粘液不管擦幾次,都無法徹底解決問題。

  陸晨再在患者第2~6肋間做縱向梭形切口。

  分離皮瓣與簡化根治術相同,最后將乳房連同皮下脂肪整塊切除。

  切開皮層和皮下組織,在脂肪層銳性解剖分離兩側皮瓣。

  內至胸骨緣,外至胸大肌外側緣。

  難度不算大,不過,需要小心不讓感染擴大化。

  此時,患者被切開的胸前,竟然出現了一股惡臭。

  剛剛切開,惡臭伴隨著組織液噴涌而出。

  這場面,就連程瀟瀟都是第一次看到。

  一時之間竟然愣在了原地。

  “吸,能吸多少吸多少,不要讓組織液感染患者的正常組織。”

  “明白。”

  混雜著鮮血的組織液很快被吸干。

  可下一刻,又有新的組織液出現,仿佛是無窮無盡一般。

  “陸副院長,患者的感染太嚴重了,組織液源源不斷地從傷口滲出來。”

  “看來患者體內的情況相當不好,這樣,你們先別停,我先行切除。”

  此時的切除,需要注意患者腋前部的副乳腺。

  從目前的情況來看,也包括在了切除范圍之內。

  原本切除時應該是冒出鮮血的。

  而此時全都被摻雜的組織液,而且異味越來越大。

  陸晨此時沿胸大肌筋膜表面分離乳腺組織。

  原本應該時酌情自內上方至外下方腋前線處,將乳腺組織切除。

  可現在的話。。。

  “陸副院長,患者的乳腺都融化了。”

  “這。。。”

  看到這一幕的眾人都十分震驚,說真的,當了一輩子的醫生,這樣的場面,還真是第一次見到。

  一般這樣的情況,只有在開始腐爛的尸體上才能見到。

  “都已經開始消融了。”

  “這細菌的量,已經超過了人體可以達到的極限了。”

  “難怪會出現休克,別說是人體自身的免疫系統了,就算是再大劑量的抗生素,也無法阻止這樣的消融。”

  也就是現在所有的措施都用上,估計也不一定有效果。

  “陸副院長。。。”

  “我盡量多的進行切除,一會控制不住的話,需要進行臟器探查,就希望患者的臟器不要出現問題。”

  患者送醫時間太晚了,在抵達醫院之前,就已經出現了潰爛的問題。

  也不知道那家醫美醫院的醫生是不是沒有一點醫學常識。

  患者的情況都已經這樣了,竟然還不把患者送來醫院。

  在陸晨看來,這完全就是在殺人!

  “陸副院長,患者生命體征正在下降。”

  手術室里瘋狂的響起了儀器的警報聲。

  而且還不是單一的警報,幾個儀器幾乎是在同時響起。

  患者此時已經到了最危險的時刻。

  “穩住,注射腎上腺素。”

  “陸副院長,患者出現房顫。”

  “除顫儀。”

  此刻的陸晨,也不得不暫時停下手中的手術刀。

  搶救中,患者的組織液更是亂飛,此時眾人的衣服和手套上,全都是組織液,甚至很難握住手術刀。

  “患者情況穩定了下來。”

  “繼續手術。”

  10分鐘的搶救,就像是經歷很久。

  “麻醉,保護患者腦部。”

  “明白,我給患者上冰袋。”

  此時,已經沒有更好的辦法。

  麻醉也懂陸晨的意思,保護住大腦。

  畢竟胸前的情況不容樂觀,現在要全力控制中傷口的進展。

  這真要是到了腦子,別說是陸副院長了,就算是神仙來了,也束手無策。

  “去,告訴吳院長,患者情況非常危急,接下來需要探測胸腔和腹腔,實在不行,需要做全身消殺手術。”

  “明白了。”

  現在遇到胸壁的血管穿支必須要進行仔細止血。

  而患者的肋間、胸廓內動脈,陸晨選擇了縫扎止血,滲血多的創面用濕熱紗布覆蓋有利于止血。

  可問題是現在的組織液根本就無法用濕熱紗布覆蓋。

  這樣別說止血了,恐怕會加深進一步的感染。

  “繼續分離。”

  切口中部縫合張力較大,可適做潛行分離。

  這也是陸晨唯一能夠想到的解決辦法。

  組織切除后,清洗創口,清除殘留的血凝塊、脫落的脂肪和結締組織。

  只不過,正常的組織此刻已經完全辨認不了。

  “嘔。。。實在是太惡性了啊。”

  其中有一名急癥醫生,實在是沒有忍住。

  除了第一次在醫學院上的解剖課,這一次絕對是自己有史以來最難受的時刻。

  這樣的手術,實在太難忘了一些。

  而陸晨就像是沒有受到任何的影響一般。

  自詡在患者切口最低位戳孔置入有側孔的引流管或橡皮卷。

  這是為了妥善固定在皮膚上或用安全針固定于引流物上以免脫位。

  “負壓引流管。”

  “估計不行,患者的面積太大了,就算是負壓引流管恐怕也不夠用。”

  “不行就上兩個。”

  “這。。。”

  “必須要將組織液引流出去。”

  “明白了。”

  大號的殘腔內宜用負壓引流管,引流效果更好,而現在,則是需要將組織液引出。

  原本是要按層縫合皮下組織和皮膚的。

  不過現在患者的皮膚正在消融,多余的縫合恐怕已經起不到效果了。

  “無菌紗布。”

  面積和創傷實在太大,現在只能用無菌紗布暫時覆蓋。

  “陸副院長,病灶雖然切了,不過,這恐怕。。。”

  一旁的急診醫生一臉無奈地說道。

  是的,雖然已經當機立斷做了切除術。

  但患者的情況并沒有明顯的好轉,最關鍵的還是細菌已經大面積地侵入患者身體。

  “準備做器官探查。”

  “好的。”

  現在想要救回患者的性命,就必須要探查所有的病變器官。

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