“陸晨,人我可是帶來了。”
這。。。只能說,朝中有人好辦事.
不過,李彤和陸晨之間也太隨意了一些吧。
經歷過“看病難”的安琪和其男友自然是知道的,就算是上海腫瘤醫院的專家號,那都是一號難求的狀態。
更不要說是上中的陸副院長了。
陸院士的特許門診,可以說是和買彩票差不多了。
就連黃牛都直呼其難度之大,更不要說是普通的患者了。
而今天,在李彤的帶領下,竟然一路暢通無阻,甚至連號都沒有掛。
還有一個,陸晨真的好帥氣,和節目中一模一樣。
用安琪的話來說,明明就可以靠臉出道,偏偏要用其才華。
好吧,不得不承認,陸晨的才華,才是世界頂級的。
“讓我看看病歷,你們先坐。”
陸晨接過了病例,就直接研究了起來。
“間變性少突膠質細胞瘤?”
對于高級別腦膠質瘤來說,通常情況下,指的是WHOⅢ級。
而安琪這個程度的間變性少突膠質細胞瘤按理說的確是屬于WHOⅢ級的存在。
不過,此時的陸晨卻看到了一絲不同尋常的地方。
為什么這間變性少突膠質細胞瘤卻出現了彌漫性中線膠質瘤的特點?
甚至看起來是H3K27M突變型的類型。
“是的,直到手術之后,才確定為間變性少突膠質細胞瘤。”
安琪的病歷,男友最為了解,此刻立馬回答了陸晨的問題。
在安琪的病歷上明確記錄了安琪入院時的癥狀。
第一次手術之前,安琪本身就已經出現了左肢活動不靈、神志不清、吞咽困難、面癱、喝水嗆等癥狀。
而當時的CT及MRI提示都是腦干膠質瘤。
可是在手術之后,卻變成了間變性少突膠質細胞瘤。
不得不說,這的確是安徽腫瘤醫院犯下的致命性錯誤。
陸晨甚至無法相信,一家專業級的腫瘤醫院,竟然會出現這樣的失誤。
看來安徽腫瘤醫院的讀片醫生可以申請回校重新學習了。
“手術后多久出現新的癥狀?”
“準確的說,是10個月。”
“差不多。”
陸晨看了安琪前期的影像報告。
只能說,第一次手術的時候,主刀醫生在切除腫瘤時,就是按照腦干膠質瘤的手術標準在做。
可是,對于間變性少突膠質細胞瘤來說。
這樣的切除手術,并不能完全地切除患者顱內的腫瘤,甚至于可能引起更大范圍的復發。
而對于高級別膠質瘤來說,大多數患者往往在接受中醫調理之后,才會進行手術。
而手術后,再接受有效的放、化療。
可就算是這種情況下,多數患者仍可能會在短的時間內出現復發。
一旦再次復發,腫瘤的惡性程度級別還將提升。
因為大部分惡性膠質瘤手術切不干凈。
往往都會在原病灶上再次生長。
用通俗的話來講,高級別膠質瘤具有割“韭菜”一樣的特性,生長復發的特點。
另外單純的手術切除反而會刺激并加速膠質瘤的增長速度和惡性程度。
所以,安琪才會出現現在的情況。
而安琪再次入院治療的報告,則是更加讓陸晨有些看不懂。
患者突發劇烈頭疼并伴有嘔吐。
頭顱CT平掃提示顱內占位性病變,行增強頭顱CT及MR檢查,考慮為顱內惡性腫瘤復發。
可是,直到這個時候,安徽腫瘤醫院竟然還不能完全確定患者的腫瘤類型。
甚至于,還在沿用之前的診斷,以間變性少突膠質細胞瘤復發的治療手段進行治療。
可是,在陸晨看來,安琪此時的情況,已經偏向于彌漫性中線膠質瘤的特點。
復查增強核磁共振,提示腫瘤生長。
安琪也出現了行走不穩,間斷頭暈的情況。
“看看能不能嘗試一下獨立行走?”
“不能。”
安琪此時也是露出了一絲苦笑。
平時的話,在男友的攙扶下,或許還能行走幾十米。
不過,安琪或許自己都沒有想到,這個病的進展竟然如此之快。
現在的話,只能任由男友用輪椅推著自己行走。
只能說,安琪此時的情況,已經相當的不樂觀了。
安徽腫瘤醫院給出的病情分析為:顱內占位性病變,右側丘腦及腦干部間變性少突膠質細胞瘤(術后復發),梗阻性腦積水,腦疝。
“說實話,我懷疑如今的復發,已經形成了彌漫性中線膠質瘤。”
“這。。。陸副院長,請問您說的彌漫性中線膠質瘤是?”
“四級膠質瘤,也已經是最高等級了。”
“這。。。”
安琪此時和男友對視了一眼,雖然已經做好了準備,可是依舊有些震驚。
這個病實在是太可怕了,從一開始的膠質瘤,到手術后發現是三級間變性少突膠質細胞瘤。
而現在,又變成陸副院長所說的,四級彌漫性中線膠質瘤。
自己真的還有治療的希望嗎?
剛剛重建起信心的安琪,此刻又變得迷茫了起來。
彌漫性中線膠質瘤屬于最高級別腦膠質瘤。
一般出現在病人的三腦室、丘腦、腦干等部位,且具有很強的浸潤性生長特點。
更不要說是復發的情況了。
四級彌漫性中線膠質瘤治療過程特別困難。
并且在治療后的預后不佳。
這個手術到底能不能做,都是因人而異的。
只能說,如果陸晨的判斷沒有錯的話,如今的安琪,機會渺茫。
“說實話,這種神經膠質瘤通常位于中線的重要部位,手術創傷太大。”
而國際上關于彌漫性中線膠質瘤認知來看。
中線重要部位彌漫性膠質母細胞瘤一般不推薦手術治療,預后太差。
患者的平均存活時間只有三到六個月。
當然,也有成功治療的例子,這就真的要看主刀醫生的技術了。
“你看一下這里,腫瘤呈類圓形及膨脹性生長,鄰近腦實質及腦池、第四腦室受壓,向前外生性生長、包繞基底動脈。”
陸晨指著安琪最新的一張影像,給安琪解釋道。
而且,此時的安琪的影像上還出現了幕上梗阻性腦積水的情況。
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