“老師，這種情況下，似乎已經沒有了手術的指標了吧。”
等到患者離開之后，安冉這才問道。
安冉此時一臉疑惑，雖然對于患者很同情，尤其女人對丈夫的愛，也讓安冉非常感動。
可是，現在的影像和報告上來看，患者的確是已經沒有了手術的指標。
這種情況下，把患者收治入院，似乎并不是一個明智之舉。
雖然安冉主修的是神外，可對于低分化肺腺癌還是有所了解的。
惡性腫瘤或多或少都有向正常細胞分化的特點。
瘤細胞分化越接近正常細胞，則越成熟，通常稱為高分化，在醫學界稱它為Ⅰ級。
如果瘤細胞分化太差，極不成熟，但仍保留某些來源組織的痕跡，則稱為低分化，或稱為Ⅲ級。
高分化腫瘤，惡性程度低，預后較好，低分化腫瘤，惡性度高，預后較差。
“普通的手術的確不行。”
陸晨的回答，則是讓安冉有些意外，可是剛剛老師明明就說要進行手術治療的啊。
“知道碘125粒子植入術嗎？”
“碘125粒子植入術？”
此時的安冉，露出了一絲明了。
“碘125粒子植入是目前最新的一種替代外放療的抗癌技術。”
安冉自然知道碘125粒子植入，畢竟和吳浩不同，安冉每一期的醫學期刊都是認真的研讀過的，就算是再忙，安冉也不會錯過。
粒子植入全稱為"放射性粒子植入治療技術"。
在目前來說，是一種將放射源植入腫瘤內部，讓其以摧毀腫瘤的治療手段。
現在臨床運用的是一種被稱為碘125的物質。
當然，對于普通人來說，或許過于高深。
而用簡單易懂的解釋來說，每個碘125粒子就像一顆小太陽一般。
其中心附近擁有著最強的射線，可以最大限度降低對正常組織的損傷。
只不過，碘125粒子植入術目前國內并沒有幾家醫院掌握。
雖然說手術難度并不算高，可是，對于用量和預后，國際上都還處于摸索的階段。
“碘125粒子植入術，能夠揚長避短，彌補常規治療的不足，具有很高的臨床應用價值。”
“可是老師，據我所知的話，國內也就有兩家專科醫院在做臨床試驗，而且現在并沒有太大的突破。”
“《柳葉刀》第139期，有一篇專門介紹碘125粒子植入術的論文。”
“我知道，我看到過，好像是梅奧醫療國際發布的指導性論文。”
“嗯，那你沒有看這篇指導論文的第一作者。”
“呃？！”
“doctorlu，當年我在梅奧醫療國際的時候，研究過一段時間。”
安冉：(ˉ▽ˉ；)...
這還有什么話說？
“碘125粒子植入術最大的特點，就是直接植入腫瘤內部，從內部開始殺傷腫瘤。”
說實話，碘125粒子植入術可以說是在陸晨的手上發揚光大的。
一開始的時候，只不過是有人提出了這樣的設想。
最終還是在陸晨和梅奧醫療國際的團隊手上變成了現實。
碘125粒子植入，事實上也是放射治療的一種，但與常規的放療有很大的區別。
它是在ct、超聲等影像引導下。
將可以發出低能量γ射線的碘125粒子直接植入患者的腫瘤組織內。
此時，碘125粒子就可以對腫瘤組織進行局部的持續性殺傷。
“老師，患者現在是多發性的結節，關鍵還是患者自身的基礎疾病嚴重，能不能承受住化療呢？”
“與常規外部放射治療相比，碘125粒子優勢非常顯著。”
在陸晨的研究中，碘125粒子發射出的γ射線劑量小，而且，作用的時間更長。
一旦把握好用量，做好準確的治療定位，就可以保證碘125粒子對腫瘤局部作用均勻。
碘125粒子的輻射半徑僅有左右，所以，正常情況下，對患者周圍正常組織損傷極小。
甚至可以說，對于腫瘤患者是一種非常好的局部治療方法。
“那為什么不普及？”
“價格問題。”
“什么？！”
這個回答，讓安冉一度懷疑是不是自己的耳朵聽錯了。
碘125粒子植入不僅可以作為治療腫瘤的主要手段，而且對部分腫瘤可以作為優先選擇的治療方法。
對于一些對常規放化療不敏感的腫瘤，碘125粒子植入是一項重要的治療措施。
尤其是中晚期的肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤，都有很好的治療效果。
可是，陸晨的回答，卻直接顛覆了安冉的認知。
“這是為什么？國外不是都在大力研究嗎？”
“如果臨床通過的話，國內醫院自然會進行引進，不過，想要讓國內醫院自發研究，沒有哪家醫院愿意干這種吃力不討好的事情，畢竟對于醫院來說，碘125粒子植入的費用并沒有明顯的優勢。”
好吧，這的確也是國內的現狀。
而這一次的醫療改革中，也提到了這一點。
看來國家也已經意識到了相關的問題。
碘125粒子的治療，是根據不同病灶的大小和形狀，直接植入不同數量的碘125粒子。
可以快速起到抑制腫瘤生長，殺死腫瘤細胞，達到常規治療一樣或更好的效果。
最重要的一點，是保留了病灶的生理功能。
只不過，臨床期間，可能會造成植入量的誤差，而導致發生不可控的變化。
這也是臨床方面最為擔憂的一點。
如今國際上，沒有明確的標準。
對于已發生轉移的腫瘤患者，選用碘125粒子植入治療，倒是可以達到有效控制轉移病灶生長、保持器官功能、減輕疼痛的目的。
無法用手術切除的腫瘤，也可選用植入碘125粒子治療。
“所以，這位患者其實非常適合碘125粒子植入治療。”
“是，不過，這還需要審批。”
“呃，那會不會遇到審批上的問題？”
“你老師我是做什么的？”
“上中心的副院長啊。”
“錯，是上中心專管醫療的副院長，所以，審批本來就是從我這里的口子走的。”
“呃。。。”
好吧，安冉還能說什么？
得，老師這是全部都考慮好了。
“行了，還在上門診呢，現在可不是教學時間，喊下一個病人吧，對了，剛剛這個患者你跟進一下，報告出來之后，第一時間給我。”
“明白。”
至于下一個病人，一臉驚恐地走進了來。
“醫生，我早上咳血。”
“嘔。。。”
這，說咳血就咳血？
陸晨：(ˉ▽ˉ；)...
安冉：(ˉ▽ˉ；)...
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