“切除病肝，拿出來的時候小心一些。”
“明白。”
手術室里又陷入了寂靜，只有儀器在不斷地閃爍著。
“麻醉，患者如果出現血壓的變化，第一時間告知我，記住，在5以內都要及時告知。”
“放心，陸副院長，這一點我還是曉得的。”
麻醉科副主任點了點頭，現在是手術中意外最有可能發生的時間段，麻醉科副主任自然是不敢掉以輕心。
不過好在，所擔憂的情況并沒有出現，韓教授的肝臟被整個取出。
從紋理上也可以看得出來，此時的肝臟已經失去了該有的作用。
“修剪受體肝靜脈。”
“明白。”
修剪受體肝靜脈交給汪主任和費主任就可以。
過程不會太過復雜，對于兩位主任來說，換做平時，可以說是手拿把掐。
不過，也正因為這一世人類歷史上的第一臺生物型人工肝臟的移植術，要說這兩位不緊張，顯然也是不可能的。
所以，兩位主任在對視了一眼之后，深深地吸了一口氣，這才開始上手。
至于陸晨，則是要和艾森教授一起，對生物型人工肝臟做最后的調整。
而這臺手術，與經典肝移植術式最大的不同就是肝靜脈的重建方式。
這也是陸晨在術前考慮了良久之后，才得出的手術方式。
一般情況下，全世界肝膽外科最常用的方法是將供肝的上、下腔靜脈與受體肝中和肝左靜脈共同開口行端口吻合。
可是，對于這臺手術，用這樣的方法，無法在第一時間做到完美的吻合。
可如果一旦吻合上了，想要再做調整，時間上不會允許。
患者也會受不了如此巨大的失血。
一旦發生這樣的情況，患者最終可能因失血過多而導致手術的失敗。
在手術的前一天晚上，陸晨最為頭疼的，就是這方面的問題。
直到在幻境中多次手術之后，才得出了供肝下腔靜脈與受體下腔靜脈行側側吻合、端側吻合的方法。
配合上之后的中醫推拿之術，這才得出了最好的結果。
“陸副院長，我們這里處理的差不多了。”
“好，我這里也可以了，門靜脈灌注4℃白蛋白乳林液。”
“明白。”
麻醉立馬在吻合下腔靜脈時，經門靜脈灌注4℃白蛋白乳林液。
“準備進行Roux-en-Y吻合術。”
“這。。。”
汪主任和費主任傻眼了，這。。。一開始術前會議的時候，不是說好要做新肝植入術的嗎？
為什么到了吻合的時候，卻變成了Roux-en-Y吻合術？
“陸副院長，Roux-en-Y可是膽總管囊腫空腸吻合術，用在這里，是不是有些。。。？”
“放心吧，我心里明白，不需要太過擔心。”
“這。。。可以是可以，不過。。。”
Roux-en-Y吻合術的難度擺在眼前。
被譽為外科最難吻合術，這可不是隨便說說的。
“你們輔助就可以。”
得，陸副院長總是在最后關頭推陳出新。
而對于上中心的各科室主任來說，似乎也已經習以為常了，這還有什么好說的，自然只能執行。
Roux-en-Y膽總管囊腫空腸吻合術又稱膽總管囊腫空腸吻合術或者是總膽管囊腫空腸吻合術。
難度系數大，效果雖然好，可是，失敗率很高。
這也是為什么，汪主任和費主任有些不理解的原因之一。
畢竟這似乎有些違背了肝吻合的常理。
不過，此時的艾森教授，倒是意外地點了點頭。
“我尊重doctorLu的決定，生物型人工肝臟與活體肝臟還是有著本質上的區別，活體肝移植手術主要用于解決因為供肝不足導致病人在等待肝移植時死亡的問題，不過，兩者的本質不同，雖然生物型人工肝臟的材料選擇已經無限接近活體肝臟，可是，依舊做到不到百分之百的完美。”
在艾森教授看來，活體肝移植手術依次切斷患者的門靜脈右支、肝右動脈和右肝靜脈。
可是，這用在生物型人工肝臟上，卻可能會產生極大的問題。
只是沒有想到，陸晨已經把這點也考慮了進去，自然是超出了艾森教授的預料。
“注意力，這一過程可能會因門靜脈髙壓而導致吻合的困難，患者門靜脈髙壓會使人工肝臟變硬，加大游離困難，所以各位，一會下刀的時候，你們必須要謹慎。”
“好的。”
大家都是最頂尖的醫生，自然知道Roux-en-Y膽總管囊腫空腸吻合術的困難程度。
尤其是針對肝移植吻合的情況下。
門靜脈髙壓會使肝臟周圍的側支循環開放，出血量增多。
如何有效控制出血，也是目前需要解決的重要環節。
“行了，時間不能再拖延了，準備擴張的膽總管在肝十二指腸韌帶淺層前沿。”
“明白。”
此時最要注意的是千萬不能傷到橫結腸和十二指腸。
陸晨已經開始仔細分離開粘連在肝十二指腸韌帶、肝胃韌帶前側的胃和十二指腸。
韓教授的瘢痕組織非常很緊密，陸晨應用銳性分離的方式，切割瘢痕。
陸晨在距離十二指腸空腸曲15cm左右，選空腸系膜血管供應良好的部位，切斷空腸，空腸遠端做斷端處理，并且保留了斷端縫線以做后續的牽引。
近端空腸則是在距離空腸襻55cm處行空腸空腸橫軸半周端-端吻合，此時，患者的空腸壁之間被陸晨縫合成了一個Y形。
其他兩位主任，則是在近側空腸處，將經過吻合口下行遠側空腸蠕動向下。
“準備縫合封閉空腸腸系膜還有肝門之間的孔隙。”
“明白。”
“給我9號線。”
“擦汗。”
此時生物型人工肝臟，已經和患者進行了吻合，此時，一旦放開無創傷的分離鉗，血流將會快速地通過人工肝臟。
而對于眾人來說，這就是最為關鍵的一步。
說實話，此刻的艾森教授，也顯得有些激動。
實驗做了這么多，可這畢竟是第一次安裝在人的身上，自然是需要百分百的謹慎，但凡出現絲毫的誤差或者問題，對于患者來說，就是致命的。
而此時在手術外，歐陽瑾也實在無法阻止這么多家的媒體。
一家兩家還好說，至少還能好好商量一下，可是現在的話，整個上中心的大門，已經聚集了不下數十家的媒體。
這。。。
就算是歐陽瑾，也沒有見到過這么大的陣勢。
當下也只能苦笑一聲。
最終，吳院長大手一揮，索性也別攔著了，全部請到會議室，最后的結果，將會原原本本地通告給媒體。
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