“患者情況？”
“心跳正常，血壓正常，氧飽和度正常，達到手術指標，可以手術。”
這一次配合陸晨的，還是麻醉科副主任，只不過，這一臺手術，這位副主任也是做足了準備。
畢竟這是一臺無數人都在關注著的手術，成功了，就代表人類的醫學，再進一步。
失敗了。。。呸呸呸，陸副院長怎么可能失敗。
對于麻醉科副主任來說，首先要關注的，就是患者術中生命體征和內環境的穩定，以及注重患者心、肺、肝、腦、腎等重要臟器功能的保護。
而這一次的手術，麻醉還要時刻觀察患者術中體溫保護。
“凝血功能？”
“放心，患者維持凝血功能正常。”
而對于麻醉師來說，自己還要預防肝臟摘除以后，患者可能出現的下肢或腸道嚴重淤血的問題。
如果發生了這樣的情況，麻醉科副主任需要在第一時間建立體外循環管路，使患者的下肢或者腸道血液，可以順利通過體外循環管路回到患者上腔靜脈，從而回到心臟，來緩解下肢和腸道淤血問題。
這些，對于麻醉科副主任的要求，可不是一點點，甚至說，這一次手術的成敗，有百分之二十，是需要麻醉擔起來的。
壓力自然也不是一般的大。
畢竟陸副院長的手術，是公認的，麻醉一定要配合上，要不然的話。。。
而且患者在新肝期，肝臟血管開放，短時間內大量酸性代謝產物和低溫液體，進入患者體循環，可能會出現嚴重心肌抑制。
這就是醫學上所謂的心肌頓抑。
如果是單純的缺血心肌經冠狀動脈再灌注挽救尚存活的心室肌，雖然不用擔心心肌壞死的可能。
但如果患者心功能障礙持續1周以上，在血流恢復之后收縮和舒張功能低下的時間拖長，對于患者以后可是的康復期，是不小的麻煩。
患者如果出現包括心肌收縮，高能磷酸鍵的儲備及超微結構不正常的情況。
那就真的麻煩了。
甚至會在平穩期突發心跳驟停等緊急情況。
當然，對于這位麻醉科的副主任，陸晨還是非常信任的，畢竟合作到了現在。
用陸晨的話來說，這位的經驗，就算是梅奧醫療國際，那也是首屈一指的。
這已經可以說是最高的評價了。
“好，手術開始！”
此時，在手術室外，韓教授的子女悉數到場，上大也派來了工作人員，如果有需要的話，工作人員也會在第一時間出面協調。
畢竟是上大的老教授了，韓教授辛辛苦苦工作了一輩子，上大自然也要給予最大的尊重。
還有不少韓教授的老朋友，此刻也自發來到了上中心。
不要看這些老人年紀都不小了。
可這些老人，個個都是國家的“寶貝”。
陸巖松此刻也在其中。
“老陸啊，這一次就要看你家小子的了。”
“是啊，老陸，不止是老韓，老哥幾個以后，也可能要你家小子撐上一把。”
“放心，哥幾個身子骨都硬朗著呢，再說，這一次，老韓也一定能夠挺過來的。”
“你說的也是，老韓本就是樂天派，都說了，心態是最重要的，我們相信老韓一定能夠挺過來。”
話雖然是這么說，不過，此時此刻，誰也心里沒底，畢竟這可是人類歷史上第一臺生物型人工肝臟的移植術。
完全就是創新，誰的心里也沒底。
而此時，在手術室中，這臺全世界都在關注著的手術，終于是開始了。
背馱式肝移植是在切除病肝時保留肝后下腔靜脈，將供肝肝上、下腔靜脈與受體下腔靜脈吻合的一種手術方式。
用陸晨的話來說，這背馱式肝移植術是最適合生物型人工肝臟的移植。
而此時，患者韓教授此刻取仰臥位，消毒鋪巾，行上腹部“人”字形切口，右至腋中線，左至腋前線，上至劍突。
背馱式肝移植術的消毒和切口同經典原位肝移植手術一樣。
不過在游離病肝，切斷肝周各韌帶卻是發生了很大的變化。
陸晨現在需要做的，就是解剖第一肝門，游離膽總管，在左右肝管匯合處切斷膽管。
“準備暴露第一肝門，游離切斷膽總管。”
“明白。”
“電刀。”
“明膠海綿。”
“好。”
“一助，時刻提醒我出血量。”
韓教授的年紀也不小了，術中最擔心的，就是手術時候發生的出血量問題。
這也是手術能否成功的關鍵一點。
“二助，查看一下患者腹腔內探查注意有無腹水、腹膜表面、網膜上有無種植、結節。”
“明白。”
“沒有發現腹水情況，無結界。”
而這一次的手術，肝十二指腸韌帶上的淋巴、脂肪、神經、纖維結締組織皆需要進行切除。
可以說，手術每一個過程，難度都是爆表級別的，稍有不慎，后果誰都無法承受的。
此時，在陸晨的操作下，患者的肝動脈和門靜脈分開，向上至左右肝管匯合下2cm處，切斷膽管。
這種情況下，最好能為患者保留一圈約寬的擴大部分，以利于進行膽腸吻合及減少日后吻合口狹窄的機會。
“準備游離。”
此時對于一助和二助來說，韓教授肝臟附近的情況并不算理想。
上一次的肝癌手術之后，雖然陸副院長當時已經做的非常完美了，可是粘連的現象還是不可避免的。
雖然并不嚴重，不過想要剝離粘連，也不是一件輕松的事情。
這一步，是汪主任和費主任同時進行。
至于陸晨，則是有著更為嚴峻需要處理。
向下沿分離至十二指腸后膽總管的胰腺頭部分，此時可達到膽總管下端的較狹窄部。
但尚不能盲目鉗夾切斷，以防損傷胰管。
“陸副院長，患者炎癥較重、周圍粘連多。”
“以保護門靜脈，該處行黏膜下分離。”
“好。”
雖然韓教授腹部的炎癥較重、周圍粘連多，不過，這些早就在術前會議的時候，就已經被考慮到了。
對于眾人來說，這都是擺在眼前的問題。
也早就有了應對的方法。
經過一個小時的分離，這些嚴重的粘連還是被徹底分離了開來。
“準備解剖肝動脈，記住我們需要在靠近肝門處離斷，好給生物型人工肝臟騰出更多的地方來。”
“明白。”
“分離鉗。”
直到現在，手術做的還算是順滑，雖然也遇到了一點麻煩，不過手術室內，都是這方面的頂尖專家，處理起來，自然輕松不少。
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