“粘連處理完畢。”
“準備切開。”
陸晨切開了王妃的皮膚，顯露棘突和椎板。
“doctorLu，標準的切開，其范圍應于病椎上、下各2個椎體，可是你。。。”
霍華德教授一眼就看出了問題的所在，陸晨的切口，只是位于病錐上下各1個錐體的范圍之內，這明顯不是最好的暴露位置，對于切口，似乎也。。。
這。。。難不成doctorLu會犯下這么低級的錯誤？
這不應該啊，誰都有可能犯下這樣的錯誤，可是，這件事在霍胖子看來，絕對不該發生在陸晨的身上。
“doctorLu，這樣的話，對手術的視野來說，會不會。。。”
“放心，我心里有數，這樣的視野足夠了。”
“這。。。”
好吧，陸晨已經表示了絕對的信心，霍胖子還能說什么？
“程醫生，觀察患者情況，霍華德，準備手術設備。”
雖然王妃患上的是血管母細胞瘤。
雖然這是一種中樞神經系統血管源性良性腫瘤，一般情況下，算是來自于母體，多起源于中胚層胚胎殘余組織，主要由患者的內、外皮細胞，或者是患者增生的間質所構成的。
而在醫學領域，可以把中樞神經系統腫瘤分類歸為間質或者是非腦膜上皮性腫瘤。
不過，對于主刀來說，血管母細胞瘤想要徹底切除，相對而言，還是比較麻煩的。
血管母細胞瘤的血運特別豐富，而且還是位于患者的髓內，代償空間十分狹小，這才是手術最困難的地方。
所以陸晨才讓程瀟瀟先行觀察。
一般情況下，現在要做的，就是切除腫瘤前應先暴露阻斷供血動脈，然后沿血管瘤的包膜小心分離四周。
原本在會診的時候，霍胖子就提議使用小功率雙極電凝反復電灼血管瘤包膜，從而縮小血管瘤體積，最后處理引流靜脈，完整切除血管瘤。
可問題是，經過了三次手術之后，原本的粘連就已經非常的嚴重了。
現在想要通過這種方式來切除血管母細胞瘤，反而會非常的麻煩。
此時，王妃已經充分顯露切口，陸晨則是從病椎水平將兩側骶棘肌橫行切斷，并分別向遠、近側牽開。
“有些麻煩。”
“怎么了？”
陸晨皺了皺眉頭，倒是把霍華德教授給嚇了一跳。
臥槽，你doctorLu都說麻煩，這還了得？
“你看這里。”
陸晨指了指椎管，臉色有些不太好看，在核磁上，明明只是一節椎管受到了侵襲。
可是，現在打開后才發現，竟然是兩個節段脊椎受侵。
要是這樣的話，切除范圍應包括棘突、椎板、椎弓根橫突、椎體。
可是，這樣的話，對于后續的恢復就產生了不小的問題。
要是手術失敗的話，王妃很可能一輩子都站不起來了。
“已經到了這一步，也沒有更好的辦法。”
霍胖子此時也是一臉的無奈，沒有辦法，核磁都沒做出來，陸晨能夠找到病因，已經相當厲害了，要不然的話，自己國內的那些家伙，還在用治療骨髓空洞癥的手術來治療。
現在發現侵犯了兩根椎管，可手術必須要做，如果不做的話，后遺癥更是可怕。
“明白了。”
陸晨點點頭，先用咬骨鉗及椎板鉗切除有病變的棘突與椎板。
“可見患者硬膜逐漸向外膨出且無搏動，硬膜外脂肪消失。”
“第八，第九椎管都是這樣，如果這一次還沒有發現的話，說不定相鄰的兩根椎管都不一定保得住。”
霍華德教授也是倒吸了一口涼氣，要不是這一次doctorLu發現的及時，后果不堪設想。
“硬膜囊受壓移位，的確是血管母細胞瘤的表現。”
“doctorLu，接下來就要拜托你了。”
此時，第八第九椎管內的血管和神經密布，看的是密密麻麻，就算是霍華德教授，也有種無從下手的感覺。
“神經剝離子。”
陸晨則是用神經剝離子在硬膜囊兩側找到神經根，加以保護。
原本可以將硬膜囊及神經根外側可將上、下關節突及椎弓根連同所見瘤組織逐一切除。
可現在的情況沒有這么的簡單，血管母細胞瘤的一部分，已經牢牢粘連在了王妃的椎管壁上，還有一部分，竟然已經與血管和神經粘連在了一起，此時，就算是想要分開，都有種無從下手的感覺。
幸好在術前的時候，陸晨已經讓程瀟瀟應用栓塞技術進行了根治，此時，術中沒有過去常見的威脅性出血的現象，而此刻的手術野也比較干凈。
這樣，對于手術剝離，給予了一定的支持與方便。
陸晨可以清楚辨認腫瘤邊緣以及腫瘤和硬膜囊之間關系。
“擦汗。”
就算是這種情況下，陸晨的額頭，也已經布滿了汗珠。
這種粘連的剝離難度，絕對就是地獄級的。
就算是陸晨，每一次的剝離，都要顯得小心翼翼，至于霍華德教授，好吧，此時的霍華德教授已經徹底的放棄了。
剛開始的時候，霍華德教授看著表面的粘連，表示如果是自己手術的話，也能成功。
可是現在的話，霍華德教授徹底放棄了。
如果是自己，估計早就雙手一攤，表示無能為力了。
這還得是看doctorLu。
幸好，這臺手術自己最終爭過了國內的那些老古董，要不然真要回國手術的話，估計王妃下半輩子只能躺在床上度過了。
“可以了，準備下一步。”
此時，術野中可見顯露段的硬膜及兩側神經根，陸晨已經完美地用剝離子剝離了血管和神經。
而現在顯露椎體骨前外側面在眾人的面前。
腫瘤侵及的椎體呈中度膨大，但其邊緣與周圍組織界并不清楚。
“還好，沒有突出錐體，要不然的，才是真正的麻煩。”
程瀟瀟看到這里，也算是松了一口氣，至少沒有到最壞的地步，還可以安心一些。
“別這么樂觀，雖然外面看的確沒有什么，不過誰也不知道椎管里面的情況，要知道，已經沿著第八椎管入侵到了第九椎管，如果往下的話。。。”
后面的話，陸晨沒有說出來，可是霍華德教授已經瞪大了自己的眼珠子。
呸呸呸。。。這么不吉利的話，大風吹去！
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