“不是吧，老大，你真的遇到了骶前畸胎瘤？”
吳浩一臉夸張，這。。。真的是世界之大，無奇不有，一般情況下，骶尾部畸胎瘤倒是常見，可是骶前畸胎瘤這都能隨隨便便遇到？只能說，老大，你這都是什么運氣。
對于吳浩來說，這些小道消息，在自己上門診的時候，都已經聽說了。
“看來你很閑啊，上門診都能打聽這些。”
陸晨一臉冷笑，看來還是壓力不夠，就知道這些有的沒的。
“咳咳，誤會，完全是誤會，老大，我也是下了門診之后，聽護士姐姐說的。”
“吳浩，你不去做娛記，真的是浪費人才了。”
就在這個時候，程瀟瀟和安冉也回來了，不過聽到骶前畸胎瘤的時候，兩人也是一臉的錯愕。
“顯型，隱型還是混合型？”
“混合型。”
陸晨從mri上已經能夠確定，朱婷的腫瘤是向臀部及盆腔內生長，位于直腸和骶骨之間，而從影像上來看，朱婷體內的腫瘤，已經將患者的直腸推向前方，尾骨向后傾且被腫瘤包繞。
反而卻是最難發現的一種。
“難怪，竟然是混合型的，你是怎么發現的？”
“患者五年時間，前前后后經歷了14次手術，一直都被漏診、誤診。”
“肛瘺還是肛周膿腫？”
“都有，更可笑的，還有骨髓炎。”
“這。。。”
好吧，此時的程瀟瀟也是感同身受，這一個人五年經歷了14手術，都沒能治愈，反而是越發的厲害，不管這事落到了誰的頭上，估計都無法看開吧。
“你準備給患者手術？”
“嗯，如果有手術指標的話。”
陸晨現在也不能確定，患者到底能不能進行手術。
畢竟長期的病變，加上反復多次的手術，劉女士的患處失去了原有的解剖特征。
加上骶前畸胎瘤的患者，有著豐富的血管與神經，這樣的手術，難度不是一般的大。
“如果可以的話，只能從經骶尾入路。”
“我也是這么想的，不過還是要看看情況，如果可以，我想能不能做微創。”
“這難度太大，而且，五年的時間，病患者的情況太過復雜了。。。”
此時，陸晨和程瀟瀟已經開始研究起了病情。
“過分了啊，為什么我說的時候，老大就說我太空了，只知道八卦，可程醫生說的時候，就這樣了？”
吳浩一臉不服的表情，這絕對是區別對待啊。
“區別對待？”
安冉一臉無語地看著吳浩，這就是自己的師兄？好吧，打心底里，安冉同學是不認同的。
真的不知道，吳浩是怎么考出行醫資格的。
這實在是。。。
“難道不是嗎？明明是我先問的，剛剛老大對我的態度你也看到了。”
這。。。
就想要問問，吳浩，你這是吃醋嗎？
“那你想想，你知道骶前畸胎瘤的時候，是什么表情？”
“什么表情？”
“興奮啊，好奇啊，就是沒用認真的想過，這骶前畸胎瘤該如何處理。”
“這。。。”
“而程醫生就不一樣了，程醫生和老師討論的，是手術的路入，而不是八卦。”
安冉同學的話，讓吳浩有些無地自容啊。
安冉：這就是區別好不好！
所以，你吳浩還有什么不滿的嗎？
“咳咳，我也沒用涉及過啊。”
“程醫生就涉及過了？”
“這。。。不對啊，小師妹，你應該和我站在一起才對，咱們才是自己人。”
“麻煩，請離我遠點。”
此時的安冉同學，一臉嫌棄地吳浩拉開了距離。
吳浩：(ˉ▽ˉ；)...
“抱歉，其實我打心底里，是不太認同的，老師這輩子最大的污點，說不定就是。。。”
接下來的話，安冉同學沒用說出口，不過，這上上下下打量著吳浩。
傻子都知道，安冉同學想要表示的是什么。
吳浩：過分了啊！
而此時，朱婷也在接受著各項的檢查。
檢查結果出來之后，倒是還算樂觀。
畸胎瘤，屬于表皮樣，從影像上來看的話，屬于黏液分泌型，只不過，陸晨判斷的沒錯，腫瘤在患者體內與神經的粘連非常嚴重。
只能說，檢查的結果不錯，不過想要手術的話，并不能算理想的狀態。
甚至于，一般的主刀都無從下手。
而朱婷的盆腔核磁共振平掃+增強掃描提示：盆腔內偏左下方見一類圓形混雜信號影，呈短t1長t2信號為著，內見片狀長t1稍長t2信號影，彌散明顯受限，增強掃描邊緣可見強化，周圍組織受壓移位。
大小約為141x111mm，邊緣光整；左側臀部見瘺管樣病灶，竇道壁較厚，強化較明顯，周圍水腫，與盆腔內病灶左后緣相連通，開口于左側臀部皮膚。
腫瘤很大，已經失去了微創手術的機會。
這也是因為五年來，不斷刺激著骶前畸胎瘤的原因。
盆腔內偏左下方囊性病灶，考慮表皮樣囊腫可能性大，伴瘺管形成及感染可能，瘺管外口位于左部皮下。
這樣的切除，風險很大。
朱主任拿到報告的時候，直搖頭，說真的，這樣的手術，朱主任是沒用絲毫的信心。
從影像上都能看的出來，這骶前畸胎瘤一定是與周圍組織緊密相連，活動度一般，質地軟，可見完整包膜。
可是，想要手術切除的話，需要將銳性加鈍性沿腫物包膜逐層分離，完整分離包膜后取出腫物才行。
朱主任是沒有這樣的技術。
“去吧，把報告送給陸副院長，估計也只有陸副院長有這樣的能力了。”
朱主任搖了搖頭，現在看來，想要為患者保留肛門和直腸，都是一件非常困難的事情。
手術中還要做好括約肌的修復治療，這。。。
而當陸晨拿到報告的時候，也是一臉無奈。
“告訴朱主任，明天下午行骶前腫物切除術。”
“明天？”
“嗯，現在這情況，越早手術越好，炎性癥狀太嚴重了，恐怕再晚一點，骶前腫物切除術都沒用辦法做了。”
陸晨考量之后，還是決定第二天就給患者進行手術。
朱婷在得到這個消息的時候，心中亦是忐忑不安。
不過，還是毫不猶豫地在手術告知書上，簽下了自己的名字。
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