免費小說網 > 醫者仁心:我,全球大外科第一人 > 第538章 成功分離
  此時,患者的家屬在手術室外不停祈禱,盼望手術能夠成功。

  患者的家屬心里也很明白,世界上連體嬰兒分離手術約實施1200例,其中胸腹連體的占29%,即360例左右。

  其中,臟器、心臟大血管連在一起,成功實現分離并兩名嬰兒都存活下來的只占9%。

  可以說,一旦上了手術臺,命運就已經不能掌握在自己的手上。

  而此時,手術室里的團隊,就是在要在死神的手上,把兩個孩子給搶回來。

  陸晨此時已經分離了兩名患者的大血管,開始著手處理實質相連的肝臟,此時,需要將肝部的動、靜脈分離。

  好在之前已經做了一臺相關度極高的肝臟分離手術。

  不止是陸晨,團隊的其他人,此刻也是各司其職。

  “分離器。”

  “止血鉗。”

  “明膠海綿。”

  陸晨的速度很快,畢竟這對連體嬰的情況不一樣,妹妹患有嚴重的先心病。

  所以在手術的分離的時候,一定要把握好節奏和時間,盡量避免手術的過程中,妹妹因為手術的刺激而誘發先心病的情況出現。

  如果沒有妹妹先心病問題的話,成功率是非常高的。

  可是現在的情況卻變成了姐姐臨時充當起了妹妹的ECMO。

  原理與體外膜肺氧合相似。

  而此時如果在分離時出現絲毫的錯誤,后果都將是災難性的。

  “注意了,一旦分離成功,如果妹妹自身情況不允許的話,第一時間采用BT分流手術。”

  這也是為了以防萬一,如果條件實在不允許的情況下,只能等妹妹緩過來之后,過一段時間再做另一次心臟病手術。

  不過,這樣一來的話,對于妹妹的術后和愈后,都將存在巨大的壓力和變數。

  “麻醉,現在的情況?”

  “姐姐情況穩定,妹妹的血壓有些不穩,不過還在可控的范圍內。”

  之前妹妹已經發生過血壓和心跳上的變化,幸好之后算是緩了過來。

  這段時間內,雖然血壓出現了上下的波動,不過還好都在正常值的范圍內波動。

  “呼。。。知道了,準備最后的分離。”

  其實在場的每一名醫生心里都有數,如果妹妹沒有緩過來,而是做了心臟姑息手術的話,會存在很高的風險。

  哪怕姑息手術成功了,后續還需要在重癥監護室里度過危險期,可能出現心功能不良等危重等的情況,甚至死亡。

  所以,最好的結果,還是直接解決掉先心病的問題。

  BT分流手術也叫心臟先天性缺陷青紫嬰兒手術,其目的在于增加肺臟的血流量,改善缺氧和促進肺血管的發育,一般為后續根治心臟病的二期手術做準備。

  這也是一開始的時候,兒科這邊提出的建議。

  只不過,在陸晨權衡之后認為,還是該聽從心外科的建議,直接上先心病根治手術最為適合。

  “皇甫芮,你這邊準備的怎么樣了?”

  “一切準備就緒。”

  在分離的前一刻,陸晨掃了一眼皇甫芮,此時的皇甫醫生早已經準備好了一切。

  一會分離成功后,皇甫芮將負責姐姐接下來的手術,而陸晨,則會負責妹妹的先心病根治術。

  這種情況下,必須要抓緊一切的時間。

  對于姐姐來說,哪怕單是分離手術完成,后續可能也會出現很多的問題,比如感染。

  所以,皇甫芮必須在第一時間接手。

  貼合面間只有一個肚臍,肚子上面實施分離后會留下大刀口,容易出血,甚至滲到肚子里造成感染。

  這也是皇甫芮需要面對的問題。

  “陸副院長,妹妹的血氧飽和度出現了變化。”

  就在這個關鍵的時刻,再次出現了意外,妹妹的血氧飽和度急劇下降。

  “多少?”

  “70%。”

  “加大輸氧量。”

  這一刻,手術室內的所有人,全都緊張了起來。

  已經快要到分離的額最后一步了,此時,各個血管都已經成功的分離開了,畢竟已經做了止血與縫合的處理。

  而在這最關鍵的時候,妹妹的血氧飽和度卻直線下降。

  已經到了危險區域。

  如果在這樣下去的話,妹妹很有可能因為缺氧而造成腦死亡。

  血氧飽和度穩定在85%-95%之間,要不然的話,手術不得不再次暫停。

  “輸氧量加大。”

  “血氧飽和情況?”

  “開始回升,達到80%。”

  危機來的快,去的也快,此時,加大輸氧的情況下,妹妹的血氧飽和度開始回升。

  不過此時的眾人,依舊不敢掉以輕心。

  “不夠,還在臨界值上。”

  “達到84%。”

  “還是不夠。”

  “87%。”

  一分鐘之后,血氧飽和總算是回到了90%以上,眾人這才松了一口氣。

  “斷離。”

  陸晨最終斷開了最后的連接。

  “把姐姐送上一號臺。”

  而此時,皇甫芮和自己的團隊,已經在一號臺等候,他們現在需要做的,是胸腹部的吻合和整形術。

  至于妹妹,則留在了2號臺上。

  接受先心病根治術。

  “準備體外循環。”

  此時,速度一定要快,在沒有了姐姐的支撐后,妹妹的情況將會變得分成糟糕,這個時候,就需要體外循環的快速介入。

  留給陸晨的時間,只有2分鐘。

  這對于一般的醫生來說,簡直就是不可能完成的任務。

  想要在兩分鐘之內,建立體外循環的通道。

  這簡直就是。。。

  不過,此時才是展現陸晨真正技術的時候。

  眼花繚亂的操作,甚至于,一旁的一助都還沒能反應過來的情況下,陸晨已經開始了第二步,第三步。

  “愣著做什么?”

  “抱歉。”

  這。。。

  團隊內,胸外和心外的醫生此刻在陸晨的聲音中,這才清醒了過來,連忙加入了操作。

  “還有1分鐘。”

  麻醉也在一旁提醒著時間。

  順帶著還要監視妹妹的身體指標情況。

  “血壓下降,心跳加快,氧飽和度下降。”

  “知道了。”

  這些問題,一旦建立了體外循環之后,都能得到解決。

  現在最關鍵的,還是時間。

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