免費小說網 > 醫者仁心:我,全球大外科第一人 > 第473章 凹陷性顱骨骨折
  “陸晨,咱們接到了緊急任務。”

  陸晨還沒有被允許下床,不過,此時歐陽瑾卻是一臉焦急地走進了病房。

  “別急,慢慢說。”

  “是震區中心救出的第一人,是個孩子,腦部外傷,具體傷勢不清楚,現在救援直升機在趕來的路上。”

  這一切,都是歐陽瑾在對接,在接到這個任務的時候,歐陽瑾心里很清楚這次救治的重要性。

  這可是震區中心救出的第一人,救治成功,可以大大提升士氣。

  可萬一失敗的話,上中心很可能成為眾矢之的。

  網友可不會管患者的傷勢有多重,他們唯一知道的,就是醫生沒有把患者搶救回來。

  說實話,對于歐陽瑾來說,此刻,肩頭上的壓力可不小。

  “知道了,還有多久能到?”

  陸晨自然也明白其中的利害關系。

  “老大,作為你的主治醫生,我。。。”

  “閉嘴。”

  “好嘞。”

  額。。。也不看看是什么時候了。

  陸晨套上了白大褂,走出了病房。

  而這個時候,得到消息的皇甫芮和程瀟瀟也趕了過來。

  作為兒科和神外的醫生,這自然是自己的分內之事。

  “皇甫醫生,一會孩子的各項檢查,你陪同一起。”

  “明白。”

  “程醫生,和我上手術。”

  “好的。”

  這個時候,沒有多余的廢話,陸晨瞬間就安排好了一切。

  “ct加核磁,我要越詳細越好,一個一歲不到的孩子,手術起來,困難程度你們都該明白。”

  “歐陽處長,孩子現在情況如何?”

  “還在對接,沒有太多的消息,無法確診。”

  “知道了。”

  陸晨點了點頭。

  孩子在廢墟下埋了很久,手術過程中,不單單是孩子頭部的問題,還要防范其他情況。

  “陸晨,是緊急搶救嗎?”

  就在這個時候,監督卸貨的李彤也小跑了過來。

  “你怎么知道?”

  “網上已經爆出來了。”

  不得不說,現在這種時候,任何事情,都瞞不住廣大的網友。

  “放心吧,我可以的。”

  好吧,這就是陸晨的自信。

  只要是能夠手術,陸晨絕不會讓孩子出現問題。

  而就在這個時候,救援直升機已經出現在了眾人的眼中。

  當飛機停穩的這一刻,一名前方的醫生,已經抱著孩子下了飛機。

  “陸副院長,孩子就交給你了。”

  “放心,我們會盡力的。”

  “皇甫醫生。”

  “明白。”

  不需要過多的吩咐,皇甫芮已經推著病床,把孩子送去了檢查。

  “陸副院長,我們是中央電視。。。”

  “抱歉,現在沒有時間。”

  電視臺剛剛想要采訪,結果,直接被陸晨拒絕。

  也不看看現在是什么時候。

  20分鐘后。

  “陸副院長,還是的檢查報告出來了,ct顯示,孩子左側頂骨凹陷性顱骨骨折,伴有硬膜外血腫。”

  “深度多少?”

  “3公分。”

  “有些麻煩。”

  單顱骨凹陷性骨折而言,如果面積小于五個厘米,直徑深度不超過一公分,最多也只是會有神經損傷的癥狀和體征。

  可是一旦超過一公分的話,情況就會變得復雜起來。

  而現在的情況,患者一定會出現伴有靜脈或者是下方腦組織受壓的情況。

  而現在只有ct,沒有三維檢查的手段,這就更加的麻煩了。

  一般單純的凹陷性骨折頭皮完整,同時不伴有腦損傷,這樣的情況多數為閉合性顱腦損傷。

  可是從現在看來的話,患者屬于是粉碎凹陷性骨折。

  這種情況下,患者存在有硬腦膜和腦組織損傷,引起顱內出血的情況。

  尤其是嬰幼兒顱骨的彈性較好,類似于乒乓球一樣的凹陷,同時也沒有明顯的骨折線,多數容易被忽視。

  可現在來看的話,孩子已經出現了硬膜外血腫的情況。

  那就更不能排除患者腦組織損傷的情況。

  至于硬膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫,約占外傷性顱內血腫30%,其中大部分屬于急性血腫。

  硬膜外血腫的形成與顱骨損傷有密切關系,骨折或顱骨的短暫變形,撕破位于骨溝的硬腦膜動脈或靜脈竇引起出血或骨折的板障出血,90%的硬腦膜外血腫與顱骨線形骨折有關。

  一般的硬膜外血腫,往往是在外傷后3小時至3日內形成。

  算算時間的話,倒是差不多。

  可現在的問題是,現在首要分清的,是腦膜血管和靜脈竇的部位來判斷血腫部位。

  損傷腦膜中動脈引致硬膜外血腫占3/4,其次是損傷靜脈竇、板障靜脈等而導致血腫。

  “陸副院長,根據骨折線來看的,應該是屬于損傷靜脈竇所引起了的血腫。”

  皇甫芮自然知道陸晨需要知道的是什么。

  當心根據ct報告和自己的判斷,皇甫芮分析出患者應該是屬于靜脈竇所引起了的血腫。

  “知道了,準備上手術吧。”

  這種情況下,患者的生命已經造成了巨大的威脅。

  血腫迅猛增大,可在數小時內引起腦疝,威脅病人生命。

  “陸副院長,從ct上來看,由于骨折線穿越上矢狀竇或橫竇,血腫會形成不斷擴張。”

  “皇甫醫生分析的沒有錯,在這樣下去,很可能壓迫腦組織,要是血腫侵襲腦干部分的話,就麻煩了。”

  對于皇甫芮的分析,程瀟瀟也是贊同的。

  程瀟瀟作為上中心的神外專家,自然也是知道此刻的問題所在。

  血腫越大越重,會造成顱內增高壓,還有可能從顳葉內側的海馬及鉤回突向小腦幕切跡緣以下,壓迫大腦腳、動眼神經、大腦后動脈,并影響腦橋靜脈及巖上竇的回流。

  硬膜長入纖維細胞并有薄層肉芽包裹且與硬膜及顱骨粘連。

  尤其是患者被壓在地下這么久的時間,可能已經形成了這樣的情況。

  這種情況,單單是ct的,并不能充分的發現。

  在沒有三維的幫助下,只有在開顱的過程中,才能發現問題的所在。

  “我心中有數,準備手術。”

  陸晨點點頭。

  不管自己面對的情況如何,孩子必須要救回來。

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