氣胸的微創手術主要是通過胸腔鏡技術，將病變的肺組織切除或進行局部的修補。
在穿刺引流已經無法達到治療效果的情況，只能選擇手術來完成。
而現在的情況下，因為無法探查患者的情況。
在沒有影像的輔助下，陸晨需要在手術的過程中，完成對患者肺部的探查工作。
患者肺部的損傷不會太輕，這一點，陸晨也已經心里有數。
“全麻下行胸腔鏡下肺大泡切除術，患者可能已經出現了肺泡破裂的情況，而且還不只是一處，所以一會的時候，可能要進行多次切除。”
“好的，陸副院長，您放心，我們一定配合好您的手術。”
還是那句話，能夠跟著陸晨上手術，對于自己的醫生生涯來說，絕對是濃厚光彩的一筆。
阿娟因肺大皰破裂導致的自發性氣胸，手術的基本原則是盡可能切除肺大皰病變。
可問題在于，阿娟的肺大泡肯定已經產生了破裂，而現在在沒有影像觀察的情況下，并不知道患者肺部的具體情況如何。
好在手術車上配有胸腔鏡外科手術使用現代電視攝像技術和高科技手術器械裝備。
在胸壁套管下完成胸內復雜手術的微創胸外科新技術。
避免了需要開胸手術的風險。
畢竟這對于傷者的愈合來說，也是非常大的挑戰。
甚至于會產生過度醫療的問題。
而對于這樣的新設備，陸晨操作起來，沒有任何的問題。
只能說，陸晨是足夠的優秀。
“我準備在患者的身上開3個1.5厘米的胸壁小孔。”
“明白，已經做好全麻。”
“患者情況？”
“心率和血壓還算穩定。”
“開始手術。”
陸晨點了點頭，開始在患者的身上打孔。
對于微創手術來說，手術視野、病變顯現都能夠讓陸晨有著直觀的判斷。
“肺大泡果然破了。”
陸晨的手術速度很快，而事實與陸晨預料的一樣，患者的肺大泡，果然出現了破裂的情況，而且還不止是一處。
“嘶。。。這么嚴重的破裂，要不是陸副院長您一開始就給患者做了引流，后果不堪設想。”
的確，要是沒做引流的話，估計現在阿娟已經變成了一具冷冰冰的尸體。
陸晨這一次用的是常規的微創入路。
在腋中線第7、8肋間做1.0～的小切口，插入觀察鏡，在腋前線4、5肋間，腋后線6、7肋間在胸腔鏡引導下做1.0～小切口，插入套管。
“準備分離粘連。”
陸晨在使用胸腔鏡探查胸腔時，發現患者存在胸膜粘連的情況，而這種時候，可以選擇直接進行分離。
只不過，阿娟的粘連情況比較嚴重。
這也與氣胸存在的時間有關。
可以說，阿娟的手術難度要比剛發病時嚴重很多。
“準備行肺大皰切除。”
陸晨已經找到了破裂的肺大泡，這種情況下，就算是陸晨，也需要小心翼翼。
畢竟阿娟的肺大泡已經破裂。
置入胸腔鏡后，利用胸腔鏡切除肺大皰，只不過，在這一步的時候，陸晨顯得有些謹小慎微，一旦出現失誤的話，會引起肺不感染。
“陸副院長，患者這個位置，還存在著窄蒂的肺大皰。”
“嗯，已經看到了。”
阿娟肺部的肺大泡數量還不少。
“準備鉗夾蒂部后縫扎切除。”
“好。”
這個時候，就需要一助的配合。
而這位軍區醫院的外科醫生基本功還算是扎實，倒是沒有浪費太多的時間。
配合起來也算是不錯。
雖然其中有過幾次的失誤，不過那也是醫生過于緊張的緣故，在陸晨的鼓勵下，之后的手術進展變得順利了起來。
當然，如果是程瀟瀟活著皇甫芮犯下這樣的錯誤，就能領略到陸晨的臭臉了。
“破裂的肺大泡面積較大，準備進行肺楔形切除。”
“好。”
由于其中一個較小的肺大泡靠近肺門難以完整切除。
這種情況下，一般就需要行結扎、縫扎或電凝灼燒處理。
“陸副院長，我給您換電凝。”
“不需要。”
“啊？！”
“這個肺大泡屬于是肺氣腫合并的彌漫肺大皰，如果不切除，對于患者來說，可能復發。”
“這。。。關鍵是太靠近肺門了啊。”
“沒關系，我能處理好。”
“額。。。”
好吧，這就是陸晨，手術，必須要追求完美。
而這種對于自己苛刻的要求，讓年輕的醫生實在有些不懂。
現在不該是先把手術做好，之后就算是復發了，那也可以到專業的醫院，進行專業的治療。
只能說，倆人的想法上，存在著巨大的偏差。
此刻此時盡可能保留相對正常的肺組織。
如果是主刀貪圖方便的話，可能在這種情況下做肺葉切除。
可這對于患者來說，對于今后的恢復和肺功能來說，并不是最好的選擇。
“可以了，準備胸膜固定。”
“啊？這就好了？”
在年輕醫生看起來非常麻煩的切除術。
陸晨竟然在這么短的時間內，就做好了彌漫性肺大泡的處理。
而陸晨的胸膜固定，是為了胸腔鏡胸膜固定，可以防止自發性氣胸術后復發。
“呼。。。可以了，放置引流管。”
一臺手術，只做了一個半小時，不得不說，陸晨完美展現了自己的實力。
“陸副院長，這也太厲害了吧，這也的一臺手術，竟然只用了這么短的時間，而且還做的如此完美。”
對于陸晨的佩服，簡直就如同滔滔江水連綿不絕。
關鍵，在手術的過程中，陸晨還找到了肺部損傷的出血點，并且進行了處理。
只能說，這樣的手術，就連教科視頻都沒法做的這么完美。
當然，如果一開始的時候，年輕醫生在配合的時候，沒有發生失誤，那就更好了。
幸好，沒有留下任何的問題來。
而就在陸晨因為手術成功，松了一口氣的時候。
陸晨突然感覺到了一陣天旋地轉。
下一刻。。。
“陸副院長！”
在眾人的震驚中，陸晨緩緩倒下。。。
ps：之前打賞到過一次20，不過那時候在旅游，今天不上，作者說到做到。
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