“上矢狀竇重建完成,患者現在情況如何?”
先不說外面的情況,此時的陸晨,已經完成了上矢狀竇的重建,這讓陸晨總算是松了一口氣。
“血壓上來了。”
如此神奇的一幕,也算是震懾住了眾人,不愧是上中心的陸晨陸教授,果然不同凡響。
專家一出手,就知有沒有。
在如此危急的情況下,陸教授已經沒有動用腎上腺素,此刻,一切都在陸晨的把握之中。
“準備探查顱底。”
“明白。”
雖然上矢狀竇已經重建完成,不過患者的顱底,依舊是讓眾人倒吸了一口涼氣。
顱底硬腦膜損傷嚴重,這種程度損傷,還真是難得一見。
“呼,準備清除部分壞死腦組織和血腫。”
“好。”
而此刻,站在主刀位置上的陸晨,就是給了眾人足夠的信心。
只要有這位在,眾人就像是找到了主心骨一樣,只要陸教授不放棄,那么,一切皆有希望。
“陸教授,現在患者腦脊液鼻漏情況有些嚴重。”
“知道了,這個到時候再說,現在還是先處理壞死的腦組織。”
而此時,壞死的腦組織,非常靠近腦干部位,這對于主刀來說,需要更加的小心謹慎才行。
“患者右側眶頂眉弓骨折,已經完全游離,發現右側眶內有少許的骨碎片。”
“準備清楚。”
“好。”
“給我取瘤鉗。”
這種情況下,陸晨只能選擇用取瘤鉗來取出患者右側眶內的骨碎片。
但凡是一點的殘留,對于患者的愈后來說,都將是巨大的問題。
尤其是這樣的骨碎片,如果清理不及時的話,很有可能在之后隨著游離于大腦之間,到時候誰也不知道會發生什么的改變,甚至可能引發腦內有一次的大出血。
“陸教授,局部的硬腦膜撕裂嚴重。”
“別急,給我雙極。”
陸晨在取出骨碎片的同時,還在處理患者右側眶頂眉弓內的細小出血點。
這些出血點甚至很有可能被忽略過去,可一旦手術做完而沒有處理細微的出血點,就很有可能再次引發顱內高壓。
而此時,患者的顱內,依舊有壞死的腦組織與暗黑色的血塊涌出。
“碎片清理完成,準備清理患者壞死的腦組織。”
“明膠海綿。”
“陸教授,患者情況有些不穩。”
“知道了。”
手術做到了這個份上,陸晨心里也清楚,患者已經到了自己的極限。
就算是陸晨已經用針灸刺激患者的潛能。
可是,這手術要是再拖下去的話,患者已經是兇多吉少。
“再給我一點時間。”
就這樣過去了十五分鐘,此時的陸晨總算是抬起了已經僵硬的脖子。
“擦汗。”
患者的壞死的腦組織與暗黑色的血塊此時已經被清理干凈。
陸晨也已經完成了止血。
“檢查一下是否有出血。”
趁著這個機會,陸晨難道活動了一下僵硬的脖子。
“給我來點葡萄糖。”
“陸教授,咱們現在只有百分之10濃度的。”
“夠了,就是補充一點水分。”
醫生在術中補水的話,葡萄糖才是首選。
而5%和10%比例的葡萄糖補充水分更好,至于50%的葡萄糖,一般的醫生還真不會選擇。
濃度越高,味道也就越甜,當然,急需要補充能量的話,50%的葡萄糖倒是不錯的選擇。
“陸教授,未見活動性出血。”
“好,知道了。”
陸晨補充了一些葡萄糖,一助這邊也已經仔細觀察了患者顱內的情況,未見新的活動性出血點。
不得不說,陸教授的技術,絕對是自己見過最厲害的。
如此嚴重的重型顱腦損傷,在陸教授的操作下,竟然也能化險為夷。
這實在是。。。
“還沒到最后,現在可不是高興的時候。”
“額,抱歉。”
眼看周圍幾人都有些放松,陸晨自然是要提醒一聲。
手術還沒有結束,現在可不是放松的時候。
“準備復位粉碎性骨折。”
“好。”
“把骨瓣浸泡。”
“陸教授,用雙氧水還是碘伏水?”
“比例60和40。”
“明白。”
畢竟是嚴重的重型顱腦損傷,同時使用雙氧水和碘伏水浸泡,這才是最好的選擇。
“準備回納骨瓣。”
“骨瓣回納成功。”
“加以固定。”
“固定成功。”
而此時,陸晨在患者的皮下滯留了一根引流管。
“清點器械。”
“明白。”
到了這一步,可以說,人算是從“死神”的手里搶回來了。
術前誰也沒有想到,患者真的能夠救回來,不得不說,這多虧了陸晨陸教授。
零失誤的手術,沒有浪費絲毫的時間,這一切,都像是在最精準的儀器下完成的一樣。
對于陸晨的技術,周圍眾人不得不佩服。
這就是外科之“神”的實力。
只不過,雖然患者現在已經手術成功了,不過,后期患者到底能夠恢復到什么程度,還是一個未知數。
可對于陸晨來說,這位指導員,想要繼續自己的軍旅生涯,顯然已經是不太可能了。
畢竟是如此嚴重的重型顱腦損傷。
先恢復到之前的狀態,就算是陸晨,也無能為力。
這已經算是最好的結果。
“陸教授,患者依舊還有腦脊液鼻漏的情況。”
雖然已經大為改善,不過,患者此刻依舊還是有少許的滲漏。
“明天就可以了,一會術后給患者甘露醇125mlq8h;地塞米松10mgqd3天。”
“好。”
陸晨用藥也是為了防止患者發生癲癇。
“給與加強抗感染,鎮靜鎮痛治療,亞冬眠靈治療。”
患者現在這個情況,還不能進行轉移,必須要等患者的情況穩定下來之后,才能考慮轉移到后方的三甲醫院進行后續的治療。
“關顱。”
縫合自然就不要陸晨操心了。
軍區醫院的縫合技術,一直都是名列前茅的。
重型顱腦損傷以緊急搶救、糾正休克、清創、抗感染及手術為主要治療原則。
這一點,陸晨已經做到了極限。
此時,陸晨終于能夠松一口氣,脫下了手術服。
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