“陸副院長，是這樣的，患者朱娟來到我們醫院的時候，就已經做了相關的檢查，我們一開始的時候，也是在患者血液腫瘤標志物檢測中發現了異常。”
“我看到了，ca19-9高達690u/ml。”
陸晨看著對方的病歷，此時也是一臉凝重。
胰腺占位病灶，腹部ct檢查可見胰腺輪廓不規整，結節樣隆起，胰腺實質密度不均。
因腫瘤壞死脫落，膽道梗阻緩解，而出現了對梗阻性黃疸。
這的確是比較麻煩的一件事。
就算是對于陸晨來說，也是相當的棘手。
“胰腺導管腺癌。”
“是，所以我們才感覺比較麻煩。”
楊主任也是一臉嚴肅的神情。
胰腺導管腺癌占胰腺癌的95%以上，在治療過程中具有高度耐藥性，在該疾病的所有階段都僅有較低的五年生存率。
“陸副院長，你也該知道，這五年生產率不到11%。”
而一旁的安冉，聽到這話，則是臉色一片蒼白。
這畢竟是自己的奶奶，自己最親的親人。
“自噬、鐵元素代謝和線粒體功能之間的關鍵聯系，對治療胰腺導管腺癌產生了重要影響。”
“這。。。陸副院長，你說的是？”
楊主任一臉懵逼，什么是自噬、鐵元素代謝和線粒體功能之間的關鍵聯系？自己為什么完全沒有聽懂。
好吧，陸晨所說的，是之前自己在梅奧醫療國際的時候，帶領小組專攻一位胰腺癌患者的臨床上，所發現的新進展。
只不過在回國之后，陸晨沒有再主導和關注這方面。
胰腺導管腺癌中的自噬抑制可以通過排出琥珀酸脫氫酶復合物鐵硫亞基b的表達來改變線粒體功能，鐵元素含量低的食物可以增強了患者對自噬抑制治療反應。
當然，這還需要配合上生物治療。
“這樣，這名患者，我來接手，我可以手術，不知道貴院有沒有什么意見？”
這。。。
蘇北醫院的高層面面相覷。
這種情況下，自然是沒有任何的問題，要是陸副院長愿意接手，那是再好不過了。
“ercp檢查可顯示胰管和膽管擴張，膽道梗阻部位較低，雙管征，壺腹部位占位病變。”
“嗯，我看到了。”
陸晨點點頭。
病變浸潤的深度、范圍、周圍腫大淋巴結在超聲內鏡下顯示的也是非常清楚。
這一點，陸晨對于蘇北醫院在這方面的檢查，也是感到滿意的。
“pt2：腫瘤最大徑＞2cm，≤4cm，pn1：1～3個區域淋巴結轉，pm0：無遠處轉移。”
現在看來的話，安奶奶還是有可以手術的指標。
只不過，相對而言，此時的難度在對梗阻性黃疸上。
不過，陸晨在梅奧醫療國際的時候，也曾經遇到過相關的患者。
最終，通過自噬抑制可以通過排出琥珀酸脫氫酶復合物鐵硫亞基b的表達來改變線粒體功能，加上膽囊空腸重造，解決了相關的問題。
別人做不到的事情，并不代表陸晨做不到。
“陸副院長，如果你能親自位患者動手術，那就再好不過了。”
這樣的一位患者，對楊主任來說，也是壓力巨大。
畢竟自己總不能眼睜睜看著患者走向死亡吧。
可對于楊主任來說，幾次會診的情況都不是很理想。
甚至于，有些專家已經提出了臨終關懷的治療手段。
雖然楊主任很想嘗試一下手術，可對于楊主任來說，沒有絲毫的把握。
就怕患者根本無法堅持到走下手術臺。
相比起來，陸晨愿意出手，那再好不過，自己也能好好學學。
看看外科之“神”到底是如何解決困擾自己的難題。
“太子參9g，生白術30g，茯苓15g，青皮9g，陳皮9g，柴胡9g，白芍12g，萊菔子9g，八月札12g，紅藤15g，野葡萄藤30g，菝葜30g，山慈菇15g，黃芩12g，黃連9g，薏苡仁30g，白花蛇舌草30g，半枝蓮30g，枳實9g，瓜蔞仁24g，巖柏30g，金錢草30g，生山楂15g，雞內金12g，大棗15g，14劑。”
“啊？！”
這一刻，辦公室內的所有人都傻眼了。
這。。。這是什么情況？
怎么就用上了藥方？
要知道，中醫在治療胰腺癌方面，似乎沒有什么特別好的辦法。
“上藥水煎，早晚飯后服用。”
“這。。。陸副院長，真的要用中藥？”
“中藥加上針灸的調理，《傷寒論直解》云：“厥陰者，兩陰交盡，陰之極也。陰極陽生”，病邪傷及厥陰，則陰陽轉化之機失常，陰成形有余，陽化氣之力不足，成形而不能化氣，則為異形之物。”
這。。。楊主任表示，自己完全聽不懂。
這話也就是從陸晨的嘴里說出來，要是換個人試試。
楊主任直接一個大嘴巴子都要招呼上去了。
“剛剛的藥房，可以做到調節患者體內自噬、鐵元素代謝和線粒體功能之間的關鍵聯系。”
這也是陸晨在接觸到了中醫之后，給自己敞開的一個新的思路。
中醫與最新的生物科技相結合，走出一條嶄新的道路來。
雖然還未經歷臨床的驗證。
不過安奶奶這種情況下，倒是很適合這樣的思路。
“不要管其他的，現在患者我來接手。”
就這樣，陸晨就成為了安奶奶的主治醫生。
好吧，對于蘇北醫院來說，這一次是真的賺到了，至少，專家費可以省了下來。
要知道，想要請陸晨的三甲醫院，可不在少數。
不過，目前為止，可沒有幾家醫院成功過，要不是這一次正巧陸晨有空，在合適的時間，合適的地點，遇到了陸晨。
天知道安奶奶最終會。。。
至于陸晨的資格，呵呵，身為最高級別的保健小組成員，陸晨完全可以在全國各地進行手術，這一點，誰也不敢質疑。
只不過，估計吳院長會有些頭疼。
這好好的，怎么就跑到蘇北醫院去了？
這還真是一刻都閑不住啊。
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