蘇北醫院，揚州地區最好的三甲綜合性醫院，輻射周邊數個城市。
算是江蘇地區拔尖的存在，而安冉的奶奶，此時就住在蘇北醫院的消化外科病房。
由安冉的母親和安冉的爺爺輪流照顧。
“小周啊，我們老安家對不起你啊。”
此刻，在病床邊上，安冉的奶奶，握住了周韻的手，顯得有些粗糙。
而此時的周韻，雖然歷經滄桑，不過依然看的出，年輕的時候，是個美人胚子。
當年人人羨慕的神仙眷侶，擁有美滿的家庭，可最終，卻變成了這樣。
只能說，世事無常。
而自從自己兒子死后，周韻沒有改嫁，而是一心一意帶著孩子，與兩老之間的關系也算和睦。
為了能夠更好地照顧女兒，周韻沒有繼續上班。
這對于那個年代就已經是名牌大學畢業的學生來說。
失去了什么，眾人自然是心中有數。
原本想著，安冉畢業后，總算是可以熬出頭了。
可誰能想到，自己的婆婆，竟然又。。。
一個月前，婆婆只是偶爾感覺到了腹痛。
可還能忍受，再說，也從來沒有往這方面想過。
疼痛是胰腺癌的主要癥狀，不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。
除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少數病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛，甚至有睪丸痛，易與其他疾病相混淆。
而當癌累及內臟包膜、腹膜或腹膜后組織時，在相應部位可有壓痛。
當腹痛越來越厲害之后，這才不得已來醫院進行了檢查。
根據患者的自述。
頑固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜間明顯，仰臥時加重，而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕。
這明顯就是在提示胰腺出現了問題。
在b超、ca19-9、cea篩選性檢查，發現了端倪。
此時，門診醫生的臉色就已經不太好看了。
如果這是胰腺癌的話，就算是蘇北醫院，能夠有效治療的可能性，也不會太高。
ct檢查卻沒有更進一步的發現，不能確定診斷。
可見這胰腺癌的隱匿性。
最終蘇北醫院選擇了選擇ercp和ptcd檢查。
而檢查的結果，也的確是胰腺癌。
這對于安家的打擊，那可是相當的大。
無誘因腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部酸痛、反復發作性胰腺炎或無家族遺傳史的突發糖尿病。
這是安奶奶病歷上的描述。
胰腺癌由于惡性程度高，手術切除率低，預后不良的這些原因。
導致接診的專家，此刻也有些束手無策。
雖然在專家看來，患者此刻還能有手術的指標。
可關鍵是，患者腫瘤的位置，實在是有些讓醫生為難。
“如果要做手術的話，就要做全胰腺切除術，可問題是，患者還查出了對梗阻性黃疸，這種情況下，又不能切除的全胰腺。”
此時，就算是蘇北醫院肝膽方面的專家，都陷入了為難之中。
在這種情況下，首先該選擇的是膽囊或膽管空腸吻合術，以減輕黃疸，提高患者的生存質量。
可一旦這么做，按照胰腺癌的發展勢頭來說，患者也堅持不了多久。
“要么先住院，我們進行會診，看看還有沒有更好的方案？”
最終，安奶奶被安排進了消化外科的病房。
至于該如何進行手術，蘇北醫院的專家團隊，也有過爭論。
有的提議擴大胰頭十二指腸切除術。
畢竟腫瘤現在還沒有擴大化的跡象，完全還是可以嘗試一下的。
不過，也有專家提議保守治療。
畢竟患者的年齡也不算小了，65歲的年紀，真要挨上了一刀，可最終卻改變不了結果的話，豈不是白白受罪？
對于不適合做根治性手術的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般采用膽囊空腸吻合術，無條件者可做外瘺減黃手術，多數病人能夠短期內減輕癥狀，改善全身狀態，一般生存時間在六個月左右。
這樣的話，至少可以讓患者最后的時光里，不受太多的痛苦。
至于選擇放化療的話，說實話，專家小組也不是很建議。
放射治療胰腺癌是對放療敏感性較低的腫瘤。
至于生物治療包括免疫與分子治療。
像胰腺癌這樣的難治腫瘤，必須發展一些全新的方法來治療。
“要不咱們試試基因治療？”
“試？怎么試？你又不是不知道，現在絕大多數的基因治療仍然停留在臨床前期，少有進入臨床Ⅰ期或Ⅱ期試驗，你讓患者怎么想？小白鼠嗎？”
“如果患者同意呢？”
“同意？你知不知道這是一筆多大的花費？普通家庭現在根本就承受不住。”
的確，就算是想要接受這種臨床上都還沒有保證的基因治療，關鍵，這也要自己的家庭，擁有這樣厚實的底子才行。
這些基因治療的臨床試驗，或許治療費用，是一個難以想象的天文數字。
“熱敏性療法呢？”
胰腺癌屬于對放化療敏感性低的低氧性腫瘤，但對熱敏感性增高。
不過，這些目前還不算成熟，現在說出來，依舊沒有得到根本的解決方案。
“先在患者的餐中服用胰酶制劑以幫助消化，如果患者出現頑固性腹痛，給予鎮痛藥使用。”
“必要時用50%～75%乙醇行腹腔神經叢注射。”
這也只是專家小組，最終討論出來的結果。
至于到底該如何手術，依舊沒有得出最終的結果。
可對于安奶奶來說，胰腺癌的發展本就十分迅速。
如果在拖下去的話，恐怕。。。
而此時，一輛商務車，駛進了蘇北醫院的大門。
下車的正是陸晨和安冉同學。
此刻，安冉同學的臉色顯得越發蒼白。
越是臨近，安冉越發的感到了恐懼。
而就在這個時候，安冉的芊芊玉手，被抓在了一個溫柔的手心里。
“老師？”
不是趁人之危，安冉在陸晨的眼神中，沒有見到任何的欲望。
“不要忘記，你是未來的外科醫生。”
沒有什么安慰，只是淡淡的一句，你是未來的醫生。
此時的安冉，在陸晨的手心中，感覺到了“力量”。
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