免費小說網 > 醫者仁心:我,全球大外科第一人 > 第337章 脊椎穿刺
  強直性脊柱炎屬于風濕病范疇,是一種血清陰性的脊椎關節病。

  自身免疫性:強直性脊柱炎本身是一種自身免疫性疾病。

  陸晨翻看病歷的時候,也是發現患者的情況已經發生了脊柱后凸畸形,這是強直性脊柱炎后期的表現。

  現在采用藥物的方式進行治療,似乎已經沒有太大的效果。

  一開始的時候,以緩解癥狀并盡量控制疾病的發展,可是剛剛這幾位也已經說了,患者因為工作繁忙的原因,本沒有系統性治療。

  所以現在的話,非甾體抗炎藥,緩解疾病的抗風濕藥物,都已經失去了效果。

  已經對骨骼產生限制,倒是可以考慮行全髖關節置換術改善患者的生活質量。

  只不過,手術的成功率雖然高,可是這樣的手術,還是伴有一定的后遺癥。

  對于難治性髖關節疼痛、關節間隙明顯狹窄、強直和僵硬的患者來說,全髖關節置換術是非常適合的一種手術方法。

  而且,手術并不困難。

  只需要進行局部麻醉,然后將存在病變的髖關節替換掉。

  這種手術操作起來是比較簡單的,但是對醫生的經驗有很高的要求。

  所以選擇合適的主刀醫生,才是保健組考慮的重點。

  “不行。”

  “什么不行?”

  陸晨突然開口,倒是嚇了眾人一跳,剛剛還不是信心滿滿?這么現在就。。。

  “患者最新的片子在哪里?”

  “呃,稍等,我現在就讓人去拿。”

  看著陸晨突然皺起了眉頭,眾人此刻都有些緊張了起來。

  這。。。

  難不成陸主任又有什么新的發現?

  很快,患者最新的片子被送了過來。

  陸晨研究著片子,神情卻是有些。。。

  “來看看這里。”

  陸晨指著片子上的脊椎一端說道。

  “嗯?”

  此刻,眾人都湊了上去。

  “這里并不是正常的脊柱彎曲。”

  “這。。。”

  此刻,幾位大佬都陷入了沉思之中。

  就連徐院長,此刻也是一臉茫然,不對啊,這脊椎看來問題并不是很大啊。

  在徐院長看來,似乎沒有太大的問題吧。

  可現在陸晨對診治提出了異議,那就另當別論了,畢竟,陸晨可是真正的頂尖專家。

  “小陸,你覺得問題出現在什么地方?”

  此刻,就連莊老也嚴肅了起來。

  “我剛剛一直在懷疑,單單是強直的話,為什么會引起主動脈瓣病變,心臟傳導阻滯,主動脈瓣關閉不全,還有肺葉斑點狀不規則的纖維化病變的情況。”

  “這,一般強直的話,的確會引起這樣的病變。”

  “是,的確是會,不過,引起主動脈瓣病變,心臟傳導阻滯,主動脈瓣關閉不全概率并不高,千分之一的幾率而已,同時引起肺葉斑點狀不規則的纖維化病變概率就更低了。”

  “小陸,那你的意思是?”

  “難不成是懷疑強直導致了脊柱彎曲?需要做脊柱矯形手術?”

  “這可是改變脊柱彎曲程度的一種術式。”

  “這種手術的風險是比較大的,而且操作起來存在比較明顯的難度,術后需要精心的進行護理,不然很容易留下后遺癥。”

  “是啊,這種手術現在在臨床上使用的并不多吧。”

  “一般在脊柱畸形特別嚴重的時候,才會考慮使用這種方法。”

  “現在看情況的話,只需要全髖關節置換術就可以了。”

  “一般情況下,胸椎后凸大于70度時,腰椎后凸大于15度,或者是整個脊柱后凸超過55度時,可以選擇手術治療。”

  “是啊,還是要慎重一些。”

  “不要過度治療的好。”

  幾位大佬也紛紛提出了自己的意見。

  可是此刻的陸晨,明顯皺起了眉頭。

  引起主動脈瓣病變,心臟傳導阻滯,主動脈瓣關閉不全,又導致了肺葉斑點狀不規則的纖維化病變。

  這。。。

  突然之間,陸晨腦海中靈光一閃。

  “患者現在在哪里?”

  “當然是在中南海。”

  咳咳,好吧,這個問題基本上就可以忽略了好不好。

  “能不能盡快來醫院一趟?”

  “這。。。”

  “小陸啊,你到底是發現了什么?”

  “是啊,要不你先說出來,咱們一起商量商量?畢竟是首長,工作很忙的。”

  “這兩天,應該是在接待外賓吧。”

  “我需要患者配合我做脊柱穿刺。”

  “嘶。。。”

  此話一出,眾人徹底傻眼了。

  這。。。

  陸晨這是什么意思?

  難不成是懷疑。。。

  猜到了陸晨意思的眾人,不由倒吸了一口涼氣。

  這。。。萬一陸晨說的是真的,這恐怕。。。

  大家都是醫生,自然知道脊椎穿刺代表的是什么。

  主要用于來明確脊椎的椎骨上是否生長其它物質,如腫瘤或者結核。

  難不成,陸晨的判斷是首長并不是強直,而是。。。

  “小陸,這會不會過于危言聳聽了?”

  “是啊,從直接到現在的影像上判斷,的確就是強直無疑了。”

  “這應該不會錯的吧。”

  “各位前輩,我之前在梅奧的時候,遇到過這樣的患者,當時被確定的也是強直,情況倒是與患者相當,只不過,在進行全髖關節置換術的時候發現,患者的關節處發現了腫瘤。”

  “這。。。”

  “患者也患有動脈瓣病變,而脊椎的變形,在手術之前不像是脊柱彎曲,也不像是強直形成的改變。”

  “你確定?”

  “雖然這種情況并不多,不過,還是需要徹底檢查一下。”

  此刻,陸晨的神情異常的認真。

  當時的那場手術,不是陸晨做的,可是,那一次的手術,是失敗的。

  這對于當時的梅奧醫療國際來說,算是一場重大的醫療事故。

  最后,手術出現了問題,導致癌細胞擴散。

  “這?”

  幾位大佬此時面面相覷。

  如果真的有這樣的情況,事情就變得很棘手了。

  “小陸,你有多大的把握?”

  此刻,眾人的神情也是非常的嚴肅。

  “不好說,不過我覺得還是保險一點的好。”

  眾人對視了一眼,真要是被陸晨言中的話,恐怕。。。

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