“陸主任,我們這邊已經開顱了。”
此時的李主任,終于松了一口氣,還好,至少是在腫瘤切除之前,自己把開顱開好了,要不然的話。。。
“去,送去做快速病理。”
“呃。。。”
李主任還能說什么?
所以說,自己剛剛開好,您這里真的已經切除了腫瘤?
“稍等一下,我這里修補心房間隔切口,馬上就好。”
“呃。。。不急,真的不急。”
李主任一臉尷尬,自己還能說什么?
看看手術的時間,一個小時不到,你陸主任在一個小時不到的時間里,就切除了心臟粘液瘤?
這。。。
自己還能說什么?
要不是親眼所見,簡直就是無法相信的。
“其實,我們可以完成修補心房間隔切口的。”
“嗯?也好,這樣的話,剩下的這些就交給你們了。”
陸晨一聽,立馬同意了下來。
也是,修補心房間隔切口,本來就不是什么太過困難得事情,想必還是能夠完成的。
“注意一下出血點,不要造成二次出血。”
“陸主任你放心,沒有問題。”
李主任和外科主任兩人打了包票,也別太小瞧自己,好歹自己也在急診(外科)也待了三十多年了。
而此時,陸晨已經換到了主刀的位置。
“準備進行雙側骨瓣去除術。”
患者腦部的情況要比心臟的還要復雜一些。
急性腦腫脹,外傷性蛛網膜下腔出血不說,還伴有腦梗。
這個時候,首先要處理的,就是急性腦腫脹和外傷性蛛網膜下腔出血。
此時,已經切開了切開硬腦膜,出血癥狀比較嚴重。
“明膠海綿。”
“電凝。”
“雙極。”
陸晨的速度依舊很快,患者此刻的血壓,已經降低到了最低的手術指標附近。
陸晨選擇經顳上回途徑暴露出血動脈。
“血止住了,準備介入栓塞動脈瘤。”
“成功。”
呃。。。此時的李主任還在忙著處理心房缺口,這邊就聽到陸晨已經進行到了介入栓塞動脈瘤。
這。。。
感覺自己根本就跟不上進度的節奏啊。
原本以為,陸主任對于腦部的手術,至少會更小心謹慎一些才是,誰能想到,這速度竟然還是依舊。
“準備腦室穿刺腦脊液外引流術。”
李主任這般還沒有感慨過來,介入栓塞動脈瘤就已經好了?
你就這樣好了?!
我。。。我這三十多年的急診主任,真的是白做了?
壓根就沒有感慨什么長江后浪推前浪,因為根本就不在一個級別上。
蛛網膜下腔出血后,腦室積血擴張,出現急性腦積水。
現在患者腦積水的情況嚴重,必須要進行腦室穿刺腦脊液外引流術。
“患者情況如何?”
“目前還算是正常,血壓已經有所回升。”
隨著腦脊液被排除,患者此時算是脫離了最嚴重的情況。
“不行,速度還是太慢了一些。”
陸晨微微皺眉,這種情況下,自己沒有辦法在最短的時間內,完成腦梗的手術。
“準備腦脊液分流術。”
呃。。。
李主任此刻光是聽著,就感覺一陣心驚肉跳。
這。。。這也太無敵了吧,剛剛還是腦室穿刺腦脊液外引流術呢,就因為腦脊液的速度沒有達到預期,所以又要冒險進行腦脊液分流術。
別說是普通的神外醫生了,就算是這方面的專家,估計也不敢這也做啊。
可問題是,李主任也就聽聽,絕不敢提出什么意義。
現在主刀位置上坐著的,可是外科之“神”。
陸晨的傳奇,那可是在國內的醫學領域廣為流傳。
自己還真就不能質疑陸晨什么。
關鍵還是自身水平不夠。
也說不出一個所以然來。
隨著腦脊液分流術的成功,腦脊液的排除速度明顯加快了不少。
剩下的,就是腦脊液循環代謝吸收掉這一部分血,后續就沒有什么問題。
骨瓣減壓,減輕腦水腫,去除血腫,這些難度并不算小的手術,陸晨輕輕松松拿捏到位。
這。。。這技術實在是令人羨慕不已。
關鍵,此時的陸晨沒有絲毫的停歇。
患者這一次是因為心臟粘液瘤的瘤栓脫落,導致的腦梗。
栓子脫落堵塞到腦部大血管以后導致腦梗。
出現明顯的一側神經功能障礙,所以才導致了車禍的發生。
“準備進行機械取栓術。”
“呃,陸主任,這已經開顱了,要不咱們還是傳統一些,用去骨瓣減壓手術?”
“不需要,患者不是大面積腦梗,不需要進行去骨瓣減壓手術,而且之前已經經歷了兩場手術,患者的耐受程度已經達到了臨界值,現在依舊采用骨瓣減壓手術,對患者將來的預后不利,也不一定能夠挺得過來。”
陸晨還是為了換了患者的未來所考慮。
“好的。”
李主任被陸晨說的一愣一愣的。
如果換做是李主任自己的話,反正手術已經做到了這個程度,開顱也開了,手術也做了,骨瓣也去了,這種情況下,在做機械取栓術似乎。。。“
當然,站在術后愈合的角度上來說,的確是機械取栓術最好。
“股動脈介入,你們兩位,修補心房間隔切口已經好了?”
“呃。。。抱歉,快了。”
李主任一臉尷尬,抱歉。
“全腦血管造影出來了沒有?”
“陸主任,已經出來了。”
此時,陸晨的一助也是尷尬的很。
差一點,全腦血管造影就來不及出來了,這。。。手術做的比全腦血管造影出來的還快?
實在是。。。
而此時的陸晨,已經將導管直接置入發現的血栓堵塞血管部位。
通過抽吸拉取,將堵塞血管的血栓取出體外,保證血流重建。
“陸主任,我們這里快要完成了,馬上可以進行。。。”
“好了,關顱,嗯?李主任,你剛剛說什么?”
“啊?!”
李主任一臉mmp。
我特么。。。
傻了啊,李主任剛剛想說自己準備關腹,結果,陸主任這邊竟然關顱了?
我。。。
李主任徹底傻眼了,現在外科手術都已經卷到了這個程度了嗎?
和陸晨上手術,簡直就是被虐啊。
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