“備血量多少?”
“2000毫升。”
“不夠,再要2000毫升過來。”
“好,我現在就去通知血庫。”
皇甫芮點了點頭,立馬離開了手術室,現在的情況,比原先想象的還要復雜。
“皇甫醫生,孩子現在怎么樣?手術順利嗎?”
皇甫芮這才剛剛離開手術室,就被家屬給圍了上來。
家屬這一次可是全部出動,爺爺奶奶,外公外婆,這是能來的都來了,此時的老人焦急在手術室外徘徊,相互鼓勵安慰,在見到皇甫芮的這一刻,就已經團團把皇甫芮圍住。
“讓一讓。”
皇甫芮此刻哪里有時間給患者家屬交代。
這。。。
這一幕,更是讓家屬擔心不已。
“還在手術。”
或許是發現自己的態度可能影響到家屬的情緒,皇甫芮離開前,還是安慰了一句。
“尖嘴咬骨鉗。”
手術室里的手術還在繼續。
陸晨盡可能保留椎體后緣作為標記,以免誤傷脊髓或神經根。
“椎體部腫瘤切除干凈,程瀟瀟,你這邊情況怎么樣?”
“不是很好,粘連比想象中還要嚴重。”
如此嚴重的粘連,自己為什么沒有發現?明明做穿刺的時候,可以發現的。
程瀟瀟此刻自責不已。
“先不要想這些,集中精力。”
“好。”
“剝離子。”
皇甫芮這個二助不在的情況下,護士先頂上。
把剝離子交到了陸晨的手上。
陸晨將剝離子插入椎體后緣骨質與硬膜囊之間。
等待輕輕分離粘連后,用剝離子將椎體后緣骨質向前推壓。
的確,腫瘤的惡性程度很高,粘連異常的嚴重。
用剝離子推壓,使之塌陷,以達到徹底切除病變及保護脊髓的目的。
“還好,相鄰的椎間盤常無腫瘤侵犯。”
陸晨總算是松了一口氣,如果相鄰的椎間盤常也有腫瘤侵犯的話,這場手術恐怕就很難收場了。
“切除直至軟骨盤,程瀟瀟,你這邊穩住,我這邊快了。”
“好。”
程瀟瀟此刻額頭全是汗水,已經浸濕了手術帽,看來這臺手術的確給程瀟瀟帶來了極大的壓力。
而此時的陸晨,將清除軟骨盤上軟骨至軟骨下骨,使植骨床堅實。
幸好此時不需要將軟骨下骨完全切除,要不然的話,植骨床為松質骨則導致骨床松軟,對于孩子將來的康復是非常不利的。
“陸主任,備用血來了,先給了兩個單位。”
“知道了。”
皇甫芮此刻已經趕回了手術室,這。。。自己離開的短短時間,陸晨已經切除了椎體部腫瘤?
這速度,簡直就是非人類,就算是上中心的專家,在處理椎體部腫瘤的時候,那也是小心翼翼,可這位。。。
速度上,竟然要比教學視頻還要快?
“程醫生,和我換位置。”
“好。”
陸晨接手了程瀟瀟的位置。
切除對側椎體腫瘤組織,果然,這粘連程度超出了想象。
要不然的話,程瀟瀟也不可能這樣束手無策。
現在的情況,整個椎體完全切除后脊柱極為不穩定,此時操作不能粗暴,以免椎體移位,造成脊髓損傷。
“剝離子。”
此刻,就連陸晨也變得小心翼翼了起來。
“皇甫芮,查看患者椎體間骨缺損情況。”
“好。”
陸晨一邊剝離,一邊還要指揮皇甫芮。
“12mm。”
從髂后取出相應長度的骨塊,一般植骨塊應比實際骨缺損長2~3mm。
“程瀟瀟,你來去骨塊。”
“知道。”
這對于程瀟瀟來說,難度就要小了很多,很快,程瀟瀟就從患者髂后取出相應長度的骨塊。
將取下骨塊用電鋸切割整齊,并用可吸收尼龍線捆綁在一起。
“準備好了。”
“好,稍等,我這里也快了。”
最終,陸晨順利的將腫瘤切除。
“呼。。。”
陸晨不禁松了一口氣。
“皇甫芮,你來。”
“好的。”
經硬膜囊的側前方將其插入骨缺損區并豎于其間。
植入骨條后,皇甫芮又填入碎骨塊以使骨缺損處充滿骨質而利于骨愈合。
“呼。。。可以了。”
“希望老天能夠眷顧這個孩子。”
一般來說,下頸段、下胸段、胸腰段及腰段脊椎手術顯露相對容易,手術切除相對容易進行,相應復發率低。
可惜,這孩子卻是位于上頸段、上胸段脊椎和慨骨區域的惡性腫瘤。
不僅手術復雜,手術切除相對難以進行。
這一次,要不是陸晨親自下場,估計找遍上中心,都沒有人敢于接下這場手術的。
而且相應的,上頸段、上胸段脊椎和慨骨區域的惡性腫瘤復發率較高,預后相對較差。
程瀟瀟現在只是希望孩子不要再受苦了。
“放心,這一次切除的很干凈。”
陸晨淡淡說了一句。
是的,陸晨已經盡了自己最大的能力。
“切片的病理出來了沒有?”
“剛剛出來,屬于e型的脊柱惡性腫瘤。”
“呼,還算不錯,至少病變尚局限在椎體內。”
眾人此時終于松了一口氣。
至少情況沒有到最糟糕的地步。
雖然浸潤破壞累及椎板,椎體內骨髓和骨小梁完全為轉移瘤所取代。
但也正是由陸晨來主刀的因為,這一臺手術可以說是很完美了。
“腫瘤惡性程度相對較低,這也算是好消息了。”
“行了,縫合。”
這一臺的手術,因傷口較大,周圍肌肉較多,故在閉合切口前需要充分止血。
“我來。”
“還是我來吧。”
呃,這個時候,程瀟瀟和皇甫芮紛紛表示,縫合交給自己。
這。。。
“看什么,你們一起做。”
陸晨一臉無奈,這種等級的縫合,本就需要相互配合的好不好!
程瀟瀟和皇甫芮對視一眼。
這一刻,暗流涌動。
陸晨:實在無語。
程瀟瀟對硬膜囊附近的出血點可用雙極電凝止血。
皇甫芮再程瀟瀟止血后用脈沖沖洗器以含有慶大霉霉素的生理鹽水沖洗傷口。
最后進行縫合。
咳咳,不得不說,兩人的配合還是很完美的,不愧是專業醫生。
只不過,這兩位面無表情,竟然全程無交流。
陸晨也是服了這兩位了。
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