“只能盡力一試了。”
趙恒想了想說道。
頭部貫通傷+腦干膠質細胞瘤，這種手術的麻醉，世界上沒有任何一個醫生，敢說有絕對的把握。
“可能術中一些操作還需要你的配合，學弟，這一次，是真的要辛苦你了。”
劉子昂說道。
趙恒在腦外科手術方面，有極高的造詣，這件事情，之前的手術中，趙恒就表現出來了。
而這一次，除了要安全的取出插入頭部的鋼筋，修復受損的組織，還要進行切除腦干膠質細胞瘤的操作，在劉子昂看來，也只有趙恒有這個操作水平來配合他了。
最關鍵的是，對于這個患者而言，如果現在不趁這一次機會做腦干腫瘤的切除，就算是成功的取出了插入頭部的鋼筋，患者從這一次的手術中存活下來，隨著腦干腫瘤的發展，患者的時間也最多不會超過三個月。
“沒事。”
趙恒不以為意的說道。
要是想輕松，就不會選擇醫生這個職業了。
一個小時后。
手術室內。
這一臺手術，趙恒負責麻醉，器械護士是田真，巡回護士是孫莉，劉子昂則是帶著兩個住院醫生一起手術。
工作臺邊，田真正在準備手術，劉子昂在看著腦ct的片子。
而趙恒和孫莉這邊，正在進行術前的麻醉。
“趙醫生，這一次靜脈麻醉藥用什么？”
孫莉看了看正在沉思的趙恒，對他問道。
頭部外傷，在腦外科手術中不算少見，但這種直接被鋼筋貫穿頭部的傷勢，就連參加配合過多次腦外科手術的孫莉，也是第一次見。
所以，她更加知道，能夠負責這一臺手術的麻醉，究竟需要怎樣的水平。
“丙泊酚加瑞芬太尼吧。”
趙恒想了想說道。
丙泊酚，被稱為“跨世紀”的新型麻醉藥，以起效快、代謝迅速、連續使用無積蓄的優點，最適合現在用于這個患者的靶控輸注技術（tci）。
而瑞芬太尼，是最新型的純粹μ受體激動藥類，同樣具有使用后清除快、副作用低的優點。
這個患者的情況本來就極不穩定，對于這個患者的麻醉，必須選用對患者生理機能干擾最小的麻醉方式。
“好的。”
孫莉點點頭，趙恒所說的這兩種麻醉藥物，基本上都是新型的。
一般的麻醉醫生，還停留在使用過去麻醉藥物，對于丙泊酚和瑞芬太尼這些新型麻醉藥物，一般都沒有把握使用，更別說是用在病情這么復雜的患者身上。
接下來，孫莉很快的將靜脈麻醉藥物配好，隨著靜脈麻醉藥物輸入血管，患者進入了深度麻醉狀態。
不過，趙恒的心中還是緊緊的提著。
十分鐘后。
趙恒看了看生命監護儀上的血壓和心率，對劉子昂說道：“學長，可以開始手術了。”
….“嗯，好。”
劉子昂點點頭。
有趙恒在，他還是感覺很安心的。
這種感覺很奇妙，作為腦外科的手術大神，從來都是他在的時候，別人就會感覺到安心。
而現在，趙恒能給他做出的強大技術支持，讓他有了這種安心的感覺。
劉子昂定了定神，和兩個住院醫生開始了手術，雖然他是腦外手術大拿，但是這個手術對于他來說，也是很困難的。
帶著毛刺的鋼筋，現在就停留在患者的顱內，將鋼筋盡快的從患者的顱內拿出來，還要盡量減少對患者的腦組織的損傷，這就成了當務之急。
在這個過程中，每一步的操作，都必須要小心翼翼、如履薄冰。
這需要極高的專注度和雙手極度的穩定。
說白了，這個手術，劉子昂帶著的兩個住院醫生，其實只能做打下手的工作，最關鍵的精細操作部分，必須劉子昂親自來完成。
時間一分一秒的過去，雖然艱難，但是在劉子昂的手中，兩個小時后，插入顱內的鋼筋，還是被完整的取了出來。
接下來，就是最困難的部分，要切除腦干上的膠質細胞瘤。
這個手術，幾乎可以說是腦外科難度最大的手術之一。
一方面，腦干是控制人體心跳、呼吸的中樞，一旦手術中損傷到腦干的話，患者的呼吸、心跳就會立刻停止，基本上，手術一旦失誤，患者大概率就會立刻死亡。
這完全可以說是生死就在一瞬間了。
另外一方面，就說這個切除膠質細胞瘤的過程，難度就極高。
形象點來說，浸潤性生長在腦組織中的膠質細胞瘤，就像是長在豆腐中的菜花，要完整的將菜花一點點切除，還不能半點損傷到豆腐，這就是難度最高的部分。
接下來，田真還要準備接下來做腦干腫瘤切除的器械，這需要一些時間。
劉子昂則是難得的坐在趙恒的旁邊休息，也是討論接下來的手術細節。
“學弟，對于接下來的手術，你有什么想法？”
坐在趙恒身邊，劉子昂詢問到。
一般來說，只有別人詢問他的份，也只有趙恒，能得到他的認可，所以他對趙恒的意見，還是很看重的。
“患者的情況十分不穩定，手術必須盡快完成，常規的剝離太慢了。”
趙恒思索了一下說道。
“你的意思是？”
聽到趙恒的話，劉子昂立刻點點頭，這也是他所擔心的，常規的腦組織腫瘤切除術，需要的時間太長了，根本無法用在這個患者的身上。
必須要盡快的結束手術，才能避免意外情況進一步的發生，一旦拉長了手術時間，以這個患者的情況，發生并發癥的概率，比如說呼吸心跳停止，幾乎是百分之百的。
“我們可以應用針對質軟腫瘤的切除技術，用n-yag激光灼燒腫瘤組織后再進行吸除。”
趙恒緩緩說出了自己的想法。
這個想法，是結合他從劉子昂身上掉落融合的腦外科手術經驗，還有一些其他學科手術經驗，總結出來的方法。
“n-yag激光？這設備倒是有，不過以前沒有用過這樣的方法來切除腦干腫瘤。
聽到趙恒的話，劉子昂瞬間眼前一亮，陷入了思索，喃喃說道。
這yag激光器，具有增益性高、閾值低、量子效應高、熱效應小的特點，在醫學上應用，更是具有創傷小、愈合好等優點。
“雖然yag激光器一般是用在皮膚、美容、眼科這些科室，但用在切除軟性的腦干膠質瘤的話，我認為是比較合適的。”
趙恒又說道。
“嗯，確實是。學弟，你這是又給了我一個驚喜阿。”
聽到趙恒的話，劉子昂連連點頭。
趙恒所提出來的激光切除法，這是連他都沒有想到的。
但這么一想，激光切除，不僅損傷小，而且手術時間也大大縮短了。
只是之前沒有人想到在腦干這樣的關鍵位置應用激光罷了。
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