免費小說網 > 醫生:我在醫院撿屬性 > 第一百五十七章 多災多難、禍不單行
  手術室。

  此刻的手術室里面,氣氛十分的凝重,在場的所有人,都是緊繃神經,如臨大敵。

  趙恒這邊,已經完成了術前的麻醉準備工作。

  但看著患者忽上忽下的心率和血壓,趙恒覺得自己的心情好像跟著一起做過山車一樣。

  「患者生命體征平穩,可以開始手術。」

  趙恒定了定神,再次看了看患者的心率和血壓,對主刀醫生劉子昂和姜睿說道。

  「好,開始吧。」

  劉子昂點點頭,代表手術開始了。

  首先要做的,就是體外循環,在如此危重的患者身上做體外循環,這就相當于在刀尖上跳舞,一個不小心,說不定患者的心臟就無法恢復搏動。

  「趙醫生,人工心肺機、變溫水箱和氧合器都準備好了。」

  這邊,田真也對趙恒報告說道。

  她和孫莉,已經將體外循環要用的器械,都給準備好了。

  「好。」

  趙恒點點頭。

  接下來,就是趙恒和心外科主治醫生姜睿一起,完成體外循環了,而劉子昂,正在做開顱的準備工作。

  這些工作,都在有條不紊的同時進行,整個手術室,就像是一個復雜的大型戰場,每一個人,都在不同的時段,分別負責沖鋒陷陣。

  這就是手術室十分常見的多線程工作模式,作為外科醫生,必須要十分熟練的掌握這種工作模式。

  一般情況下,體外循環心內直手術時,采用的是胸骨正中噼開切口,大多數經升主動脈插入供血管,經右房插入腔靜脈引流管。

  胸骨正中切口,通俗說,就是要將患者的胸膛,從正中的位置,整個的剖開,然后直接暴露心臟。

  這和開顱是一類操作。

  趙恒手持胸骨鉗,姜睿手拿電刀,在兩人的配合下,很快患者的胸腔就被打開了。

  這一打開胸腔,就直接看到了心臟。

  近距離的直接看到人體心臟的跳動,這種鮮活生動的體驗,還是十分震撼的。

  不管看了多少次,每一次看到這種場景,趙恒總是會感覺到心底的戰栗。

  這是十分鮮活的生命,而且生死就掌握在主刀醫生的手中,這種感覺,沒有做過外科醫生,是無法去體會的。

  嘶!

  一看到患者的心臟,趙恒就倒吸了一口涼氣。

  因為,在心臟的表面,他看到了因為電擊而導致的瘢痕,這些瘢痕,在心臟的表面呈現放射狀,是很典型的電擊樣表現。

  看到眼前這幅景象,趙恒再一次覺得,這個患者能活下來上手術臺,簡直就是一個奇跡。

  接下來,就看奇跡會不會再發生了。

  「進行升主動脈插管。」

  趙恒沉聲說道。

  他是麻醉醫生,這體外循環的一系列操作,自然是以他為主的。

  「好。」

  姜睿點點頭。

  這一刻,本來對趙恒已經很認可的他,現在這種認可又加深了一層。

  就算是在霍普金斯那邊,對于這種重癥患者進行體外循環,都是足以寫一篇論文并且發表在SCI主刊上的。

  這就是和死神在賽跑。

  用個通俗的比喻來說,做心臟手術,那就相當于汽車發動機出問題了,在不熄火的情況下,必須將發動機給修好。

  這做心臟手術,進行體外循環,就是這樣的手術。

  體外循環,其實就是在心臟之外,臨時建立起一套循環系統來代替心臟,心臟暫時是要處于停搏狀態的。

  等在心臟上的手術做完以后,才能將心臟恢復搏動。

  將心臟停止跳動又恢復,這種近乎不可思議的操作,因為現代醫學科技的發展,才有了可能。

  在進行插管的時候,趙恒的心都是提起來的,要是體外循環沒有完成,患者就出現心臟停搏的話,那就說明,后面所有的操作,都不用做了。

  不過還好,真對這個患者,趙恒做了非常充分的準備工作,所以動脈供血管-升主動脈插管,靜脈引流插管-經右房單根插管和上、下腔靜脈插管,左心引流管,這些都很順利的完成了。

  看著熒光數字連續顯示器上不斷變化的數字,趙恒松了一口氣。

  血流壓力、流量、氧濃度都是正常的,接下來的手術,可以正常開展。

  「姜醫生,可以開始了。」

  趙恒對姜睿點點頭說道。

  「好。」

  早已等候著的姜睿帶著心外科的一個住院醫生,開始了心臟瓣膜的修復工作。

  與其同時,劉子昂這邊,也在進行開顱,清除顱內的血腫。

  坐在一大堆顯示器旁邊,趙恒正襟危坐,時刻的關注著顯示器上實時顯示的數據。

  這些數據,都在時刻反應這個患者的身體狀況。

  時間一分一秒的過去。

  三個小時以后,劉子昂率先完成了顱內血腫的清除,進行了關顱。

  完成了顱內血腫的清除,劉子昂看了看一直處于高度緊張狀態,一刻都不敢松懈的趙恒,心中更是十分的贊賞。

  現在的年輕醫生,能做到像趙恒這樣的,不多了。

  就在這個時候,姜睿忽然眉頭皺起,像是遇到了什么難題。

  「姜醫生?」

  趙恒見姜睿眉頭皺起,不禁站起來問道。

  「趙醫生,劉主任,你們來看。」

  姜睿對趙恒和劉子昂說道。

  姜睿這么一說,趙恒和劉子昂,都走到手術臺邊,朝著姜睿指的地方,看了過去。

  這一看,趙恒頓時頭皮發麻,劉子昂也沒好到哪里去。

  因為他們看到,患者的心臟表面,已經是看起來不成樣子了,這心臟看上去,就像是一個發爛的桃子。

  真不知道剛才患者是怎么撐到手術臺上的?

  「這是電擊后遺癥,橫紋肌溶解,肯定是因為患者本身體質特殊,直到現在才爆發。」

  姜睿給趙恒和劉子昂解釋了一下說道。

  橫紋肌溶解癥,是細胞內物質進入細胞外液等原因引起的綜合征,主要由外傷、劇烈運動、高熱、電擊和電解質紊亂等原因引起。

  橫紋肌溶解癥最大的問題,就是過多的破碎細胞產物進入腎血管,可能會出現急性腎功能衰竭、彌散性血管內凝血(DIC)等嚴重并發癥。

  「心臟只是一處,肯定還有其他的地方。」

  趙恒十分凝重的說道。

  「先完成手術吧,術后嚴防患者出現急性腎衰竭和DIC。」

  劉子昂思索了一下,做出了決定。

  「好。」

  姜睿點點頭。

  這患者還真是多災多難,就算撐過了手術,術后還得撐過橫紋肌溶解癥導致的急性腎衰竭和彌散性血管內凝血。

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