秦堪的朋友譚醫生的侄子正式就職了，他非常自豪地告訴朋友，他是管后勤的，專門負責采購電器之類的，微信，抖音，他都發布了消息。
畢業幾年沒找到工作，談戀愛反正是看一個放棄一個，其實是人家看不上他，沒工作找對象當然難啊。
現在不到半個月，約會了5次，他有點迷茫了，哪個更好呢？
都好。
人家也都同意了。
選擇哪個好呢？
小譚不是一個有志向的人，和醫生有明顯的區別。醫生都是碩士博士畢業，結婚的事考慮的很遲，30多歲結婚那是很正常的。
小譚不行。
他的目標就是有份工作有個家。
現在工作有了，他就積極找家了。
看了5個姑娘，他挑花了眼，正不好決策的時候，有人幫他做主，那就是他看過的對象，其中有一個最積極，人長得也不錯，幾乎天天粘著他，你說，他還能選擇別人嗎？
談了才一個星期，兩個人就吃了蘋果，并且，就是這一次，他們就有了結晶。
雙方父母一聽，雙方都是景華醫院的，挺高興，那就同意吧，孩子留下，男方家準備買房子，女方家準備嫁妝。
……
這是題外話。扯遠了。
每天都一樣。
每天又不一樣。
秦堪頭一天得知自己明天有幾臺手術，他會做好準備，連早餐也會注意份量。
今天，他專門到洪師傅那邊吃了一份雞湯面，還特意加了兩個蛋。今天第一臺手術要到下午，甚至傍晚才能結束，然后還有第二臺和第三臺。
第三臺手術很隆重，是宋菲的出師儀式，秦堪在一邊指導把關，并且還約了龍教授和劉華龍，4大高手同窗，這是一道很亮麗的風景。
第一臺手術決定了后面兩臺的時間，估計，今天工作結束，要到明天凌晨。
要好好準備能量。
秦堪吃了一碗加料的雞湯面，朝洪師傅揮了揮手，再見，走啦！
病人還在病房。秦堪更沒有必要急于進手術室，他又在電腦里觀看影像學的資料。
現在，他不看磁共振的片子，而是看動態的，全部數據的電腦錄像，這樣的影像學圖像看到的東西才是最全面的，最有價值的。
巡回護士已經在忙碌。
器械師也在開包，準備器械。
麻醉師在檢查呼吸機和心電監護儀。
反而是在這個時候，氣氛是緊張而沉悶的，沒有人講段子，沒有人說話，因為，每個人都有要清理的物品，要對上號，要防止遺漏。
所有人腦子都在想一個問題：“還遺漏了什么沒有？好好想想。”
其實，這就是專業。
專業人都有專業素養。
如果這個時候誰講一個笑話，保證會有人煩躁，甚至會被喝止。
譬如器械師數數，67，68，69……你一句話打亂了節奏，她即使數對了，也會懷疑，是不是錯了。
一旦懷疑錯了，毫不猶豫又得重新來一遍。
器械師手里的東西一定得對數，術前術后，數量必須相等！
少了，那你挖地三尺也必須找到。這不是夸張。這是血的教訓換來的。
醫學臨床上，有很多的奇奇古怪的規定，必須嚴格執行，內行就知道，每一條奇怪的規定之下，都有一個慘痛的教訓，換來的一個古怪規定。
就譬如手術對人，確定你是手術病人，在做手術之前的十幾分鐘，你得反反復復被問，“你叫什么名字呀！”
這個時候，伱的名字才是最重要的。
很多手術病人都有過這樣的體驗。
還有，涉及到你左右某個器官的手術，為了確定左右，你身上除了有手術記號之外，你還得回答幾十次，左邊，還是右邊，醫生與護士也會有幾十次的反復確認。
因為在臨床上就有反復核對之后還發生錯誤的離奇實例。
沒辦法，反復核對不行，那就進一步嚴格反復核對。
搞錯左右的手術不止個位數了，很多大醫院，一些國家級大醫院都出現了類似的錯誤。
外人一聽，第一個反應就是醫生不負責任。
而事實上，這種情況偏偏就發生在負責任的醫生身上。
墨菲定律，你沒有辦法，掉進了這個定理圈，唯一解脫的途徑那就是念咒語一般反復確認！
病人進來了。
護士開始為患者擺姿勢，麻醉師開始準備血管，巡回護士開始建立靜脈通道……這個過程，每一個人都至少問你一遍，“什么名字？”
并且準確回答自己的名字。
還有人會看你的手腕帶。
醫生護士的執著，會讓你顛覆三觀——手術室里才有你見過的最沒有自信的人，他們連你是誰都徹底的懷疑！
秦堪并沒有回頭看一眼病人。
準備工作，一年前開始，永遠與他毛關系都沒有了，那永遠是下級醫生干的活。
劉勇進來了。
他站在秦堪的背后。
他始終有一個疑問，秦堪這樣仔細看影像學資料，真的有必要嗎？
或者，他懷疑，秦堪是不是有強迫癥？
劉勇應該清楚秦堪的性格，這是秦堪為了把圖像全部刻在腦子里的辦法，手術中，他就沒有必要再看影像學資料了。
在神經外科，有的醫生就有這樣的習慣，在做手術的過程中，中途提出來要看核磁共振片，巡回護士不得不舉起片子給他看。
秦堪就從來不要，他有時候手術要做十幾個小時，也不需要重新看片子，他腦子里對圖像全部記熟了。
第一臺手術是頸髓損傷12年的病人，埃及人，第4頸椎骨折造成了。
對這種病人的手術經驗還是比較豐富了，秦堪在景華醫院和湘雅醫院總共做了70多臺了，5到15年病程的病人，病理改變差不多，秦堪把這個年數的病人列為一類病人。
這類病人占了脊髓手術的一半，另一半是急性損傷和5年以下損傷病人。
療效來說，5年以下的恢復速度要快很多，主要是神經肌肉的恢復，訓練時間比較短，半年左右就可以行走。
而超過5年的，肌肉的恢復很麻煩，經過半年訓練，還有一部分病人不能獨立行走，肌力不夠，關節強硬，肌肉營養不良。
不過，5年以上的，做與不做還是有很大區別的，做了，只是肌力有可能恢復不到4到5級，但是，恢復到3級，2級，也是一種恢復啊，在別人幫助下能夠生活部分自理。
秦堪對這種病人的影像學資料看得尤為認真，因為，手術只有一次機會，盡量做到接近100%的準確率，恢復的機會就會明顯增大。
有時候，提高1個百分點，可能就是達到質變的臨界值。
這很關鍵。
下肢肌力3級，肯定是沒辦法站立的，4級弱，也沒辦法，但是，4級達到某一個點，假設4.6級，患者就能站立了。
這個點就是臨界值。
其實，秦堪認真看片子，就是為了這個目標，提高哪怕是0.1個點也是有價值的。
在多次提問后，患者開始迷糊了，臀部上那支魯米那的作用也漸漸在顯示，病人在不知不覺中進入了麻醉狀態。
秦堪還是來得早了一點，現在是脊椎外科換人工脊椎，這個時間需要1個小時。
現在秦堪有經驗了，神經切下來多少，完全可以通過核磁共振提供的信息決定，然后，定制一個大小，長度適合的人工椎體，這樣的手術更精準，更符合病情的需要。
秦堪今天來得早了一點，其實，他還有一個打算，完成另一臺手術的要求。
前幾天有一個婦科病人提出過要求，希望秦堪上臺。
秦堪對婦科手術是外行，也跟患者家屬說明白了，但是，家屬堅持，秦堪就答應了，他進去，除了精神上得到安慰之后，其他的對病情不會有任何好處。
秦堪是一個守信任的人。
他抽空過去了。
手術主刀是姚教授，湘雅醫院婦科的大專家，婦科主任。
湘雅有規定，57歲，都要卸任主任職務。
可是，姚教授例外，她今年60歲了，她繼續擔任主任。
其中原因主要還是，她的水平之高，使得湘雅醫院領導層都舍不得讓她卸任。
在全國目前的婦科主任醫師中，姚躍進教授的水平明顯的鶴立雞群，她是現任婦科學科專業委員會的主委，也是8年制臨床醫學《婦科學》的主編。
這種人，涂清明沒舍得換下來。
姚躍進教授驚訝地問：“你怎么來了？”
她早就認識秦堪，對秦堪也是很尊敬的，少年英雄，誰不喜愛？
但是，他怎么到手術室來了？
姚躍進從來沒有聽說過秦堪在婦產科方面有特殊才能。
他找我嗎？
他找我，沒有這種可能性，因為，我和他之間，沒有任何關系。
“我是來學習的。”秦堪進門就告訴姚躍進教授，這是一種禮貌。
“你學習婦科？”姚躍進很驚訝。
講實在的，秦堪你已經在外科技術上占領了很多的制高點，像胰臟手術，肝臟手術，頸髓手術，那都是高大上的。
而婦產科，基本上沒有太特殊的手術，因為，沒有哪種手術在外科界是標桿性質的。
有必要嗎？
當然，說婦科沒有高大上的手術，那也是不準確的，任何學科，都有高大上的手術，就像是溫文彬掌握的清創術，不也成了高大上的手術嗎？
“今天這臺手術很有難度啊。”秦堪沒有說家屬有要求，而是說自己來學習。
“姑息手術，有什么難度？”姚躍進說。
姑息手術并不會全部切除腫瘤，也不做清掃術，只是縮小瘤子，解除對鄰近器官的影響，目標就達到了。
姚躍進微微有些不爽。
“一臺姑息手術，你有必要來吃瓜嗎？”
“不，我是看看她腹腔亂成什么樣子？”秦堪說。
“要不，你來做主刀試試？把姑息手術，變成根治術。”姚躍進教授開一個玩笑。
姑息手術到根治術，那是完全的兩碼事。要求提高10倍。再說，你把姚教授都只能姑息處理的手術，變成根治術，除非你比姚教授高明10倍。
縱觀當今世界，國內，超越姚躍進教授的人，要么早就老了，要么就還沒畢業。
就在秦堪準備解釋的時候，姚躍進教授的頭上，一閃黃色的光芒，迅速凝聚成一個小球，直接飛向秦堪。
啊！
“叮！恭喜獲得婦科外科屬性10萬！同時獲得婦科技能（大師級），附婦科手術1萬例！”
秦堪一個哆嗦，全身觸電的感覺令他難以控制地顫抖了一下。
隨即，大量的知識在大腦里匯聚。
現在這臺手術，前幾天他看過影像學資料。
這個圖像再次出現，突然有了新的詮釋。
這個病人可以做根治術！
秦堪因為有120萬的外科屬性了，還有20萬的內科、中醫屬性，他的總屬性達到了140萬，所有屬性融合在一起，秦堪的婦科技能猛然一個新臺階。
他在姚教授的基礎上，把婦科學提高了一個層次。
“姚教授，你說得對，我們可以試試，把這臺手術改成根治術。”秦堪說。
“什么？”姚教授吃了一驚，她以為聽錯了。
“把姑息手術改成根治術啊。你說的啊！我覺得可以試試。”秦堪說。
“我是開玩笑的。”姚教授說。
“別開玩笑了，姚教授，我認為你不是開玩笑，你說的改成根治術，完全有可能實現。我說幾個理由跟你聽啊。”秦堪說。
“你說說。”姚教授根本就不相信，她之所以表示愿意聽，也主要是因為秦堪這個人物比較特殊。
秦堪認真地說：“盆腔里的腫塊，我們可以分兩次切除，這個，我可以負責。腹腔的粘連處理，我也負責。其他的，你負責行嗎？”
姚教授沉吟了片刻，“你真的有把握？”
她還是不敢相信，因為，秦堪所承諾解決的問題，幾乎是所有的難題。
難題都解決了，剩下給我的這部分，還有什么困難？
秦堪認真說：“真沒問題。我能拿下。”
姚躍進教授說：“既然這么說，那我就配合你啦。”
秦堪看了一下時間，說：“時間有點緊，不過，快一點，應該沒有問題。”
那邊的手術要接上，那么，這邊就一定要抓緊時間。
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