再穩重的人,到了這個時候,都還是會有些緊張的。
龍教授感覺心率很快。
他見過的場面比較多,在陸總醫院,見到的大人物可不是一般的多,并且級別特高。
見過世面的人,膽子反而會變小。
就譬如開車,越是老司機越謹慎,反而是新手司機無所畏懼。
秦堪也有些緊張。但還沒有達到心率加快的程度。
倒是兩個麻醉師,湘雅和華西的兩個巨頭,一副不慌不忙的樣子,他們手里不是沒有死過人,但在他們做麻醉師的時候,還沒有先例,死亡病例都是別人做麻師出現意外,他們被請過去會診,有一部分病人沒有救過來。
這很正常。
他們的心理素質很過硬,即使出現麻醉意外,他們也有信心救活過來,他們手里都有絕招,還隨身帶有特殊的搶救藥。
潘教授就有兩種特殊針劑,效果特別好。
秦堪穩了穩情緒,開始手術。
很快就看到了肝臟。
很不好看的肝臟顏色,灰白色。
本來的肝臟都是紫紅色,以靜脈血為主,所以肝臟不會太紅,加上有些膽汁,就會形成暗紅的紫紅色。
現在,充爺的肝臟是灰白色,說明肝硬化已經很嚴重了。
核磁共振能夠發現肝硬化,但沒有肉眼那樣的直觀。
秦堪暗暗吸了一口涼氣。
希望自己的判斷不會出現太大的偏差。
此時,龍教授也咯噔心里響了一下,這種肝臟很不好看,他雖然是做胰腺外科為主,但是,過去做肝臟手術沒少做,20年前,陸總的肝膽胰外科也沒有分家。
在手術臺上,只有肝移植才經常能看到這種肝臟,其他肝臟手術,很少能看到這種灰白色的肝臟。
這里所說的灰白色,是相對于普通肝臟來說的,并非真正的灰白色,它的整體顏色還是暗紅色,偏灰白一些而已。
劉華龍問:“能做嗎?”
他直接質疑。
確實,行家一看,情況有些不妙。
秦堪沒有立即回答這個問題,因為,他自己也不知道答案。不過,他相信,自己腦子里的知識不會騙他。
他把肝臟提起來,看了一下背面,看到的視野不大,也是灰白色。
這就有點令人煩躁了。
但是,秦堪還是開始動刀了。
他把那塊核磁共振片上看起來是完全無用的肝臟切下來。
他得認真分離。
當然,他是按照“區”來操作的,每個區都有一個相對獨立的供血系統。就好像樹枝一樣,都是相對獨立的。
他從血管分支處開始,結扎了,那么,這塊肝組織就不再會有出血了。
切了一個“區”。
他急著看切除肝臟的四周的肝臟顏色。
他的心在往下沉。
怎么,硬化的程度比核磁影像學看到的更嚴重?
“人工肝準備好了嗎?”
“早就準備好了。”
“嗯,好的。”
他在做最壞的打算。
又切了一個“區”的肝臟,秦堪這一回終于露出了笑容。
6面,有1面的肝臟是正常的。
這也是充爺能夠活到現在的依靠。
后面的進度放慢了,因為,兩個完全沒用的肝區切除后,秦堪開始處理帶病的肝臟了。
也就是還可以挽救的肝臟。
這才是重點。
病情嚴重的清除掉,毫不猶豫,也不很費時間。
完好的肝臟不需要動,這一塊,可能占整個肝臟的20%。
現在關鍵的是,能夠挽救多少帶病的肝臟。
如果能搞30%以上,那么,就穩了。
但是,這個30%,要挖掘出來不容易,他們有的埋在肝硬化的肝臟里面,有的埋在好的肝臟后面。
秦堪只能像是挖金子一樣慢慢地挖。
轉眼,5個小時過去了。
還是沒有確切的消息。
手術成不成功,還是一個未知數。
對于龍教授和劉華龍,信心不是很足。他們唯一能安慰自己的,就是時不時看看秦堪的臉色。
還好,秦堪的臉色沒有出現難看的表情,他甚至是平平淡淡的。
蔣薇薇對肝臟手術的認知不深,她唯一的工作,也是很重要的工作,就是和秦堪一道找血管和膽管。
她一直沒有停歇。
兩位麻醉師有過兩次的忙亂時間。
患者出現了兩次輕微的“膽心綜合征”,他們迅速就處理了。
一個病人,消耗兩位大師級的麻醉師,如果還出問題,這種概率比飛機失事還小。
秦堪沒有半點擔心。
5名最厲害的護士,基本上還很輕松,她們要是忙亂起來,那就說明問題的嚴重性了。
很好,她們的活很少。
又過了5個小時。
秦堪說了一句,“如果第8區的肝臟能搶救過來,那就有希望了。”
第8區很深,手術難度最大,秦堪說話的時候,也是用的“如果”兩個字。
他也沒有十足的把握。
他幾乎是撇開了龍教授和劉華龍,只需要蔣薇薇幫忙。
視野很小。
根本容不下助手的操作。
所以,秦堪現在差不多是一個人操作。
蔣薇薇沒有歇息,她幾乎不影響秦堪,她有一根探針就可以了。
秦堪屏住了呼吸。
其他人也不敢出大氣。
潘教授沒有看手術的習慣。
今天還是忍不住,時不時過來瞄幾眼。
這真不是普通醫師能做的手術。
太難了。
秦堪的操作確實需要很強大的實力才行。
第8區,用了1個小時,才進展到一半的進度。
這塊肝臟的病變程度不輕,秦堪不敢輕易放棄,所以,他在挑戰自己的底線。
他仔細辨別每一塊肝小段的價值,有些管膽管不存在擴張,他就嘗試著做膽管搭橋。
搭橋是這次的新發明。
在前面的幾個肝區,他也使用了搭橋的辦法。
這種手術難度也是很大的,和胰管吻合有得一比。
對于別人來說,也許是一個高難度的手術技能,但對于秦堪來說,就不是問題了,輕而易舉就達到完美的吻合。
但是,難度相當的大,別人基本上幫不上忙,他差不多就是一個人操作,孤軍奮戰。
比想象的更難。
夜色濃濃。
景華醫院又熙熙攘攘起來。
人們要在這個允許的探視時間之內來看望親友,病人也會在這個時候出來散步,各種膚色的人在景華醫院幾個空地上,3、5一群,討論中所見所聞。
病房里是不寂寞的。
同病相憐這句話太有哲理了。幾十號,幾百號患同樣疾病的人,在這里找到了知音,他們互相傾訴著患病以來的疾苦和感受,慶幸終于在這里找到了能夠治愈的好醫生。
可以說,最有死里逃生感受的當數胰腺外科。
除在這里之外,他們被醫生婉拒,都說沒必要動手術了,只有這里,經過檢查,他們被斷定還有希望治愈,這樣的消息比中大獎還興奮。
“聽說,今天有一個很重要的人物做手術。”
“是嗎?什么人?”
“不是吧,是做一臺很重要的手術。就是說,這種手術難度很大,世界上還沒有醫生做過的手術。”
“是嗎?什么手術啊?”
“都對,你們說得都對,一個重要人物,做一臺很難做的手術。景華醫院三把刀都上了。”
“哪三把刀?”
“秦堪教授,龍耀祖教授,劉華龍教授。他們是景華醫院的三把刀。”
“那溫文彬院長算什么?他還是國家稀缺人才吶!他算第幾把刀?”
……
今天的手術,還是有不少人關注。
京城。
陳大偉一早就呆呆地坐在陽臺上,眼睛盯著籠子里的小鳥。小鳥早餓了,以為老爺子會和往常一樣為它們吃小米。但是,小鳥也傻了,等了幾個小時,他就是不喂它們吃。
幸虧水是兩天一喂,否則,沒水喝就慘了。
家人每過1個小時來匯報一次手術進展。
他們報告之后就會馬上離開的。
誰不怕老爺爺的丑脾氣?
遠離是最明智的選擇。
還好,15個小時過去了,沒有傳來壞消息。
15個小時,沒有超過秦堪給他們的時間限度,秦堪說了,這臺手術會比較長,17到23小時。
秦堪在計劃手術時,考慮了膽管的搭橋術,這種手術非常耗時間。
劉雨和充爺的手術時間之所以有差別,關鍵是劉雨才9歲,而充爺33歲了,肝臟的損害后者要明顯。
所以,兩臺手術的難度是不可同日而語的。
再說,第二臺手術將采取大量的搭橋術,時間上就會出現巨大差距。
陳老爺子沒有吃飯。
他最喜歡的熱干面也晾在那里,僅僅喝了兩杯牛奶。
他不是要為難誰,而是確實是沒有食欲,吃什么都想吐,他的保健醫生為他配置了高濃度的牛奶,加上一些必須的電解質。
老頭子還算配合,兩杯牛奶還是喝下去了。
“睡一會吧。我們預計,手術還要幾個小時。手術不會有問題的,到目前為止,手術都很順利。沒有任何異常發生。”保健醫生說。
“我要殺了秦堪!”老爺子咬著牙,惡狠狠地說。
保健醫生嚇了一跳。
……
在華山醫院肝膽研究所的病床上,常青山也在聽取匯報。
他是從湘雅同學那里得到情報。
有魄力。有膽識。
他暗暗佩服秦堪。
17-23小時的手術雖然不是最長的手術,但是,這場手術的工程量可想而知。
他心里的期盼很說不清,他自己也下不了定義,今天,他是盼望手術成功,還是失敗?內心是很矛盾的。
……
邱瑩瑩緊張得差不多要虛脫,加上小雨時不時問一句:“充叔叔不會死吧?”
把邱瑩瑩嚇得要命。
護士發現邱瑩瑩低血糖,趕緊幫她做了靜脈輸液,輸了葡萄糖和生理鹽水。
……
老楊在“春秋茶韻”的1號包廂里,幾個最親密的朋友陪著他。
他今天從傍晚就推掉了所有的公務,不接待任何客人。
他既關心秦堪的成果是否再次成功,更關心充爺的手術是否成功。
他現在把景華市的前途,自己的前途都押在充爺的身上。
充爺給老楊帶來了巨大的利好,其中一個“生物工業園”幾乎是要給景華市建立一個支柱產業。
一個地方有一個支柱產業就活了,何況,景華市原來有一個支柱產業——重工業制造業,現在再來一個生物制藥,一旦有一兩家成功,那就不得了,就和哈藥六廠把一個哈市支撐起來了一樣。
充爺帶來的企業家個個都是厲害角色。
老楊非常看好的其中6、7個企業家。
他在等秦堪那里的消息。
很磨人。
等消息太耗心智了。
老楊給溫文彬說好了,及時通報手術情況。
手術室。
秦堪喝了一杯牛奶。
龍教授沒事干,已經坐在圓凳上,他要稍稍休息一下,預計是半個小時。
他這身無菌衣等下要換下來,重新穿新的。
他坐了幾分鐘,干脆靠著墻壁坐在地上瞇一會眼睛。
他上了年紀,連續手術20個小時,消耗的體力非常大。
他休息一會。
劉華龍現在充當一助。
他年紀稍輕一些,但也不是年輕人了,體力消耗得也差不多了。
說好了,等龍教授上的時候,他也下去休息半小時。
蔣薇薇的精神還好,或者說,她的精力最旺盛。
此刻,她在做膽管搭橋術!
她很快看懂了秦堪的手術技術,并且很快就理解了,掌握了,她試探著做,竟然很不錯,秦堪非常滿意。
秦堪喝牛奶的過程中,蔣薇薇又成功做了一根搭橋。
秦堪很滿意蔣薇薇做的搭橋。
他也驚嘆蔣薇薇的動手能力,真的是天才。
完全可以培養她做手術助手,甚至一些關鍵技術可以傳授給她。
秦堪突然想,脊髓吻合,可不可以讓蔣薇薇試試?
秦堪想到這里,突然發現,蔣薇薇是上天賜給他的最好的禮物,不僅僅人生伴侶,而且還可能是手術技能的傳承者。
講真,劉勇,楊迪等人都很難成為真正的傳承者,要達到秦堪水平,幾乎不可能,秦堪發現,蔣薇薇也許才是真正的傳承人。
“你再做兩根。”秦堪對蔣薇薇說。
她需要的時間,比秦堪的略微久一點,但是,這是一次難得的機會,讓蔣薇薇練練手,說不定,又一個天才級別的醫生誕生。
雖然護士不能做外科醫生,但是,具體的操作,并沒有規定護士不能做。
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