情況不容樂觀。當夜,秦堪就帶著小雨做了核磁共振,不好,只有15%左右的肝臟是完全正常的,60%是處在一般病癥之中,另外的35%則完全是閉鎖的肝組織,必須徹底切除。
15%的正常肝組織太少了一些。
另外60%的病灶需要做膽道擴張。
手術的難度很大。
比充爺的手術可能還難。
秦堪一夜沒有睡好,腦子里翻來覆去都是在想怎么才能把這臺手術拿下來。
手術拿下來,有一定的把握,難就難在術后的恢復,能不能按照預期希望的方向發展,這就成問題了,萬一不能恢復?
不能恢復,就必須使用人工肝,而人工肝一天的費用就是好幾萬,不可能長期用下去。
其次,他也不可能做肝移植,因為肝移植不僅僅是移植本身的問題,還有肝源的來源,肝臟的配型,術后還有長期的維護,終身都必須服用抗排異反應的藥物,并且一旦身體有點感冒什么的,一般人無所謂,做了移植的人,就不能無所謂了,得趕緊去醫院待著,隨時處理出現的情況。
有些人是買得起用不起。
劉雨如果沒有外界的幫忙,他買不起更用不起,連做檢查都做不了。
秦堪沒有睡好,沒有和往日一樣起來晨練,母親以為他病了,推門進去問候,好不容易睡著了,又被母親吵醒了。
還是起來算了。
“沒有哪里不舒服撒?”
“沒有,昨晚,想問題想得比較晚。沒睡好。”
“那孩子的事?”
“是的,他的病情比我預料的還要嚴重,手術沒有十足的把握。”
“哦,那你就慎重點,不能做不要霸蠻。”
“可是,不做,最多也只活得1-3年了。不如冒點風險,那樣就可以多活幾十年。”
“這個,我不懂,你權衡一下利弊。幫別人當然是好,也要注意保護自己。”
“嗯,我懂的。”
秦堪起床,到了劉雨住的賓館,他們還沒起來,敲開門,小雨的姨媽小邱穿著睡衣開了門,又害羞鉆進被窩。
她是一個才22歲的小姑娘,身材剛剛長好,要不是秦堪和蔣薇薇蜜里調糖,他都可能會想多看幾眼。
是很美。
“趕緊起來,我在樓下大堂等你們,小雨不吃早餐,今天要做膽道造影。今天的檢查最重要,我已經預約了CT室。”
秦堪說完,轉身去了一樓大堂。
因為這個賓館就在醫院后門不遠,里面的老外很多,都是來治病和陪護的,進進出出,都要和秦堪打個招呼。
幾乎所有的老外都認識秦堪,沒見過本人也見過他的相片,他坐在大廳里格外顯眼。
幸虧都是遠遠的“嗨,您好”就算結束了,沒有人過來要簽名和合影留念。
秦堪拿著手機看小說,《大醫凌然》是他比較喜歡的,雖然有些夸張,但是事實上也不夸張,自己不是也有系統嗎?
有了系統,就不存在夸張了,可能只有你想不到,沒有它做不到的。
農村孩子格外聽話,秦堪還沒坐熱,小雨和小姨小邱就下來了。
到了醫院,CT室的工作人員把小雨接進去,秦堪帶著小邱進了CT操作室,他要看電腦上的CT影像。
秦堪心里有點緊張,狹窄太嚴重了是沒有擴張價值的,只有那些狹窄不是無藥可救的那種,才有機會手術機會。
先掃了一個平掃。
接著打了造影劑。
不是為了加強掃描,而是看膽管,所以時間比較久。
這種造影不同于CT加強。
大約等了10分鐘,造影劑才進入膽汁。
秦堪看得很認真。大約又過了10分鐘,他毫無表情離開了電腦桌,退到了后面的座椅上,發起了呆。
他在思考。
剛才,他幾乎把每一根膽管都看了一遍,記在心里。
沒有值得高興的地方。
情況不樂觀。
不樂觀,但不想放棄,他在計算有多少膽管有機會擴張。
不多啊!
只有不到三分之一。
小邱越看越著急,秦堪現在的表情很明顯,這不對勁啊,一定是手術不能做,病太重了。
“沒希望,是不是?”邱瑩瑩小聲問。
秦堪搖了搖頭,說:“不是,我在想辦法。還有做一個核磁共振,用最好的設備。不過,我這里沒有,要去一趟湘雅醫院,那里有一臺的核磁。”
小雨出來了。
眼巴巴的看著秦堪,他也知道茶顏悅色。
“沒事,小雨,我還要帶你去一個地方做檢查。你一定會喜歡那里,那里有很多的娛樂場,我帶伱去玩好吧?”秦堪裝出高興的樣子。
小雨高興地說:“好啊。”
他不知道游樂場是什么,他們家連電視機都沒有,但是,出自秦堪的嘴里,那一定是很好玩的地方。
第3天,秦堪帶著小雨和小邱到了湘雅醫院,做了6.0他的核磁共振,他用硬盤下載了整個資料。
湘雅肝膽科的錢主任也看了資料。
“在我看來,這幾乎是不可能的。只有一條途徑,那就是做肝移植。秦堪,做手術,你真的要慎重才行。”錢主任是肺腑之言。
錢主任是國內有名的肝膽外科教授,他的主要成果是肝臟的肝葉肝段切除術,移植不是他的強項,他是科室里手術能力最強的醫生,他都認為,秦堪的設想過于匪夷所思。
至少,他不認為自己能完成這臺手術。
他忠告秦堪,那是對秦堪負責。
一個成功的醫生,最好要少一點失敗的記錄,特別是明眼人一看就可能失敗的手術,千萬不要做,所謂冒險,那是在有把握的情況下冒,而不是盲目的冒險。
他認為秦堪這種冒險是沒有依據的,是胡思亂想的。
秦堪說:“錢老認為哪里不妥?”
“哪里不妥?我感覺都不妥。至少,這臺手術的難度超出我們人類的范疇。”錢主任說。
“您認為有這樣難?”
秦堪自己根本無法判斷難度了,因為,他是上帝角度看,真的不覺得難,這個難字,只能是其他人來評價。
如果秦堪來評價,他只有三個字,不難啊。
他已經不能客觀下結論了。
“是的,我是完成不了。”錢主任毫不掩飾地說。
“嗯,我想想。”錢主任說他完成不了,秦堪心中有數了,那確實是難。
錢主任不一定是全國最頂級的手術醫生,但也一定是50名以內的大佬級醫院,他曾經做過許多超級難的手術,在中南幾省,他是數一數二的,他的飛刀名氣遠到了京城。
在京城,他也有市場。
在京城有市場的醫生,是龍教授這個檔次。
現在,他都這么說了,那就是說明,手術的難度確實很大。
秦堪沒有進一步討論,因為沒有必要,人家都已經說了,超過了他的能力范圍,和他討論還有什么意義?
秦堪帶小雨在五一路那邊玩了幾個小時,履行了諾言,小雨玩得很高興,只是由于身體原因,不久就累了,坐在凳子上喘氣。
看著可憐。
秦堪真的不忍心不幫他治療,他還是想試一試,回去后找龍教授談一談。看看他的態度。
當天,秦堪帶著小雨,小邱回到了景華醫院。
秦堪找到龍教授辦公室,把帶回來的影像學資料給他看。
龍教授看得很認真。
看了20分鐘后,他說:“你怎么怎么樣?”
秦堪說:“做膽道擴張術。”
龍教授嚇了一跳,驚問:“你覺得有成功的機會?”
他是嚴重的質疑。
秦堪并不意外,說:“你是不是覺得難度太大了?這個難度到底有多大?”
龍教授疑惑地說:“你問我?你怎么突然問我?不是你更厲害嗎?應該是我請教你才對呀。”
秦堪搖了搖頭,說:“你別管我是怎么認為的,就你個人的觀點。你覺得有多難。”
龍教授很疑惑,沉思了很久,說:“說實在的,胰腺手術Vipple術式很難,但全國還是有幾個人能做。但是,這臺手術,也許你能做,我不敢否定你,但是,其他人,我真還找不到誰能做這臺手術。”
“有這樣難?”秦堪說,表情上并沒有什么特殊,似乎在聊一個普普通通的話題。
“華山醫院肝膽研究所的常青山,我心目中,可能是全國最頂尖的肝膽外科醫生了,如果你一定想做,那,你可以去問問他,看他能不能做你的助手。”
龍教授不想被秦堪綁架上手術臺,他做一助都不稱職。
秦堪想了想,說:“常青山我不認識,即使他愿意做助手,我也不準備請他,做助手,我準備請你。”
龍教授并不吃驚,淡淡地說:“我勝任不了。”
秦堪忙說:“不存在!你怎么勝任不了?只是你覺得有些難度而已。沒問題,難度肯定是有的,但不至于做一助都做不了。真的,你不要有壓力,這臺手術,你一定要上臺的。”
龍教授有苦難言,“不行啊,我有苦衷,沒有把握的手術,我會慌的。”
秦堪嘿嘿笑了幾聲,說:“不討論這個問題了,我已經決定了,就你了,你一定得上臺。手術前,我會給你幾天時間消化手術方式和計劃。你熟悉了就不會有問題了。”
龍教授也不好再說什么,“那么,二助呢?”
秦堪說:“劉華龍。也只有他。”
龍教授有點苦,成,也是這幾個人,敗,也是這幾個人嗎?
龍教授說:“打虎親兄弟,上陣父子兵。好吧,成也好,敗也好,我答應你了。不過,你還考慮成熟一些,做不了,不要勉強。”
“這娃,太可憐。”秦堪嘟噥了一句。
“就因為這一點?”龍教授問。
“夠了。有這一個理由就夠了。”秦堪看著天花板,若有所思。
龍教授也沉默了。
他見過的生死太多了。
作為醫生,真的不能有太柔軟的心腸,該硬的時候還得硬,如果醫生也是滿腔的同情心,那很麻煩。
很多可憐的病人,在臨床上隨便拎出來幾個例子,都可以把世人感動的稀里嘩啦的眼淚,在醫院,人間冷暖,人間絕情,人間善惡,真的要什么有什么,太多了。
龍教授見過一個大山里輾轉而來的一對母女,女孩3歲,得了重病,上京城求醫,到了陸總醫院,住進去了,沒幾天,小孩的母親暈倒在廁所。
她三天僅僅吃了一個饅頭和人家喝剩的面湯,撐不住了,低血糖暈倒了。
原來,她來京城看病,并沒有得到夫家的同意,夫家一致要求放棄治療,做母親的不舍,從娘家借了幾千塊錢治病。
夫家,特別是公公婆婆重男輕女,說了,你欠這么多債,我們是不認的。實際上她是被掃地出門了。
但她堅持要給女兒治病。
這種有情與無情,世態炎涼,太多太常見,醫生是不能陷進去的,醫生就是醫生,不是救世主,也不是菩薩。
但是,知道這個道理,不等于龍教授就是鐵石心腸,他一樣的有情有義,也有同情心。
他見過這孩子。
確實可憐。
“你說實話,你有多少把握?”龍教授認真地問。
秦堪摸了摸鼻尖,說:“說實在的,沒有絕對的把握。我只有一個信念,一定要成功。但是仔細分析過程,有幾個關卡,我不能完全有把握闖過去,其中,我不知道人工肝的作用有多強大,沒這方面太多的經驗。第二就是肝臟最低肝細胞數量最低,是不是現在比較公認的三分之一。這個數據的真實性我有些懷疑。至于手術,我只能說有基本的把握。”
龍教授說:“事實上,你并沒有把握。”
秦堪點頭,說:“是的。這是我遇到的最沒有把握的手術。”
龍教授說:“我理解你的心情,但是,你還得認真思考一下。說白了,小雨,如果不做手術,大約還有一年的壽命,如果手術不成功,那他……”
“當然,如果成功了,那就皆大歡喜了。”龍教授說。
“是的,我覺得這個目標能夠實現。”秦堪說。
“不能憑感覺!”龍教授提醒。
“嗯,對,不能憑感覺。我一定會做一個周密的計劃。”秦堪說。
“問題是沒有周密的計劃。”龍教授說的是事實。
網頁版章節內容慢,請下載好閱小說app閱讀最新內容
請退出轉碼頁面,請下載好閱小說app 閱讀最新章節。