自身免疫性溶血性貧血的治療方式,恰恰就是潑尼松、環磷酰胺等藥物治療。
而潑尼松是糖皮質激素。
環磷酰胺則是免疫抑制劑。
韋定確診狼瘡腦之后,許秋立刻給了糖皮質激素+免疫抑制劑,治療方式與自身免疫性溶血性貧血極度相似……在應用了自免溶血的治療藥后,反倒發生了自免溶血?
這怎么想都是不可能發生的事情……
因此,這個猜測也可以直接推翻。
“還在交接班嗎?”
正在這時,會議室外響起了一道好聽的女聲。
眾人同時看去,檢驗科的谷醫生站在門口,手里還拿著一份報告。
“許醫生,結果出來了,我們按照你要求的去定性檢測,還真的在尿液中檢出了西布曲明……”
她把單子送到了許秋面前,上邊的“西布曲明”“去甲西布曲明”“爽去甲西布曲明”都是陽性,至于其他的毒物指標則都沒有標注。
“西布曲明?”
申主任等人面面相覷。
前些年,有一段時間減肥藥大火,醫院頻繁收到胸痛、胸悶、心慌的病人,一拉心電圖,往往能發現心律失常、室顫等病理表現,繼續查下去,有些人是心肌缺血,更嚴重的甚至已經出現了心肌梗死。
而且,不是某個醫院、某些地區特有,而是全國散發,且愈演愈烈。
后來國家下場,衛健委也出動專家組調查,終于鎖定了一款藥物——西布曲明。
國家食品藥品監管局立刻將其列入禁止生產、銷售和使用的清單,同年,又出現在《保健食品中可能非法添加的物資名單(第一批)》中,被定性為“有毒、有害的非食品原料”。
至此,這款風靡一時的網紅減肥藥,因增加嚴重心血管疾病的風險,甚至導致腦卒中與死亡而被徹底封殺。
“這樣的話,病人的心衰就能解釋了。”
“但是,文獻記載,西布曲明只增加了心臟疾病的風險,影響的主要是心血管、血壓等等,和病人的急性肝損傷有什么關系?”
“西布曲明的肝毒性并不明確,但之前經歷過禁藥風波,各種后遺癥肯定都列舉出來了,沒有提到就意味著它和其他藥物差不多,即便是過量服用,也難出現急性肝損……”
醫生們紛紛提出自己的觀點。
西布曲明的出現,給了他們新的方向,然而卻依舊沒有解釋韋定身上的諸多疑點。
反而還帶來了更多的困惑……
“許醫生,我還帶來了病人家屬送來檢驗的樣品。”谷醫生說道。
她從白大褂里取出了一個無塵袋,里邊裝著一份綠色包裝的粉末狀物體。
“這就是他在賣的什么綠蔬纖維酵素……說明書上沒有寫,但檢驗之后確實發現了西布曲明的成分。”
許秋點頭,也同時松了口氣。
昨晚的資料沒有白查,真相大白了。
“不過,還有一個問題,貧血是怎么來的?”
許秋沒有想到原因。
心影增大,是慢性貧血的表現,而不是病因。
同樣的,西布曲明即便能導致心血管風險增加,許秋也梳理清楚了致病脈絡,但貧血卻始終找不到答案。
一般人最常見的就是營養不良了。
但韋定身材肥胖,很多醫生下意識就會排除這一點。
許秋則仔細地分析了一通。
臉色差還能用病情來解釋,但韋定頭發枯黃脆弱,指甲沒有光澤、薄軟,卻是營養不良的直觀表現。
但許秋沒有證據。
就在這時,谷醫生又在口袋里掏了掏,“許醫生,還有這個。”
眾人微微愕然,你是機器貓嗎,能不能一次性全部掏出來?
許秋目光落在谷醫生手中的物品上,那是一小袋代餐燕麥片。
“這……”
不等許秋發問,谷醫生就解釋道:“我去拿樣品的時候,病人和我說,他賣的東西很多,有這個綠色的減肥產品,還有代餐產品,另外還有些洗發水什么的。”
頓了頓,她神色突然嚴肅,道,“基本都是三無產品。”
許秋則注意到了代餐這兩個字。
他敏銳地問道:“病人平時吃什么?”
谷醫生看向王凡。
昨晚是小王負責值班,這個病人也是王凡主管。
王凡連聲道:“他的錢都拿去進貨了,宿舍的公共空間幾乎成了他的倉庫。生活吃穿基本用的都是自己售賣的產品,平時也是吃代餐加那個綠包裝的酵素。”
許秋聽到這里,心里總算是有了定論:“營養不良。”
至此,一切謎團都解開了。
“誘發病人昨晚的急重癥的,并非急性肝損傷,也不是貧血、心衰等。”許秋朗聲開口。
眾人立刻豎起了耳朵。
同時心里疑惑萬千。
竟然不是?
除了這幾個最危重的指標,還有什么能讓病人短時間內跌入鬼門關?
“呼吸性堿中毒。”許秋言簡意賅。
申主任等人臉上現出驚愕的表情,王平、何海等人同樣吃驚不已。
這個病女生更常見,失戀后的女性嚎啕大哭,導致過度通氣,導致大量二氧化碳從體內排出,從而引起呼吸性堿中毒,癥狀一般不會太嚴重,輕一點就是呼吸急促、心率加快罷了,即便重一些,也不過是頭暈、搐搦。
呼吸性堿中毒的確能夠合并代謝性酸中毒,因為病人的心肺本身就有基礎疾病——然而,這種常見的、拿個罩子蓋住口唇,讓病人吸入自己呼出的氣體,補充體內二氧化碳就能緩解的病,怎么會誘發如此恐怖的重癥?
“還有一點,病人怎么會無故出現呼吸性堿中毒……”申主任不解。
呼吸性堿中毒的本質就是通氣過度,導致大量二氧化碳排出。
導致通氣過度的原因就多了。
比如失戀后大哭,上氣不接下氣時,就有可能發生。
此外,最常見的就是精神性過度通氣,還有甲亢或發熱時引起通氣的繼發性增加;乏氧性缺氧為了代償乏氧,代價就是通氣過度等等……
一般來說,中樞系統的疾患,如腦膜炎、腦炎等,同樣有可能刺激呼吸中樞而興奮呼吸,狼瘡腦理論上同樣存在這個概率,但有一個前提擺在眾人面前——
許秋已經給出了一個完美的治療方案,后續也證明病人的狼瘡腦病情得到了控制與緩解,怎么可能又因此導致呼吸性堿中毒?
無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。
迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。
這是哪?
隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。
一個單人宿舍?
就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。
可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。
而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化,讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他,手術很成功……
身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人!
難道……是自己穿越了?
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇:???
前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
實習寵獸飼養員。網站即將關閉,下載星星閱讀app為您提供大神半價炸雞的醫生:給自己做手術,這很合理吧
御獸師?