術前談話中,問題一大堆的家屬,反而說明他們真的聽進去了,出現意外后,這類家屬大概率不會無端鬧事。
但一個問題都不問,來來回回就一句“救救我老公”“救救我兒子”的人,反倒是最容易發生糾紛的。
但許秋卻沒有什么心理負擔。
之前的呂桂蘭,情況不比現在這位好多少,對方連家屬的簽字都沒有,許秋照樣敢動手術。
后來手術成功后,呂桂蘭賣房、賣車把被兒子撞死的受害者的賠償付了,這些日子來她也在陸陸續續向臨醫匯款,償還當時的手術費用。
再兇險的手術、再刁蠻的家屬,只要手術效果好到讓人無法挑刺,那就不成問題。
顯然,對于許秋來說,全層撕裂的病人雖然九死一生,卻并非沒有把握。
改良后的SUN式手術,還能通過進一步增加人工血管和主動脈壁的接觸面積,讓主動脈夾層手術的死亡率降低到百分之五以下!
再加上約瑟夫、齋藤野這些世界名醫的觀摩,許秋能觸發【眾望所歸】,手術成功率又能提升一大截。
從這個意義上來說,約瑟夫他們也不是沒有用的,起碼能當個吉祥物……
談話結束后,許秋整理好家屬簽字的文件,道:“前期預估花費三十萬,準備好錢。”
從家屬的談吐、穿著來看,三十萬對他們應該不成問題。
“好,醫生,你一定要把我兒子救回來,多少錢我們都愿意給!”珠光寶氣的中年女人擦了擦眼睛,像是抓住了救命稻草,緊緊地握住了許秋的手。
……
手術前最后一次檢查,情況依舊很不樂觀。
搶救室里,眾人的臉色都很難看。
不一會,許秋帶著人從會議室那邊回來,剛談完話的他掃了一眼搶救室,問道:“血壓控制得怎么樣?”
麻醉醫師臉色難看:“許醫生,降不下來!而且病人的情況越來越危重了,剛才又發生了一次心臟驟停!”
約瑟夫、何海等人瞳孔收縮。
從入院到現在,病人已經出現過四次驟停了,這樣的身體,真的能接受手術?!
“血壓壓不住?”許秋不解。
降不下血壓也就罷了,情況怎么會越來越嚴重……
他趕緊做了個迅速的查體。
都沒有發現明顯的異常。
不過,從表情來看,病人的疼痛程度顯然比之前更加劇烈了,而且幾次都疼得快要昏厥過去。
這還是在用了嗎啡鎮痛的情況下!
看到這一幕,許秋突然想起了什么,立刻問道:“用的什么降壓藥?”
“降壓藥?最開始我們用美托洛爾降心率,但效果不好,就換成了常用的硝普鈉……”
“問題就在這兒!”
許秋打斷了麻醉醫師的話,臉色幾番變化,“換其他降壓藥,維拉帕米!”
“好……好!”麻醉醫師和王凡等人一臉茫然,但還是立刻遵從了許秋的安排。
很快,隨著新降壓藥的泵入病人身體,所有人的目光都集中在生命監護儀上。
滴滴滴——
滴滴滴——
短暫的等待后,維拉帕米以不可思議的速度發揮作用,病人的收縮壓一個跳動下降一次,最終緩緩地穩定在了150左右。
“怎么回事?”
“臨床指南上,明明首選是用5mg靜脈間斷給藥和硝普鈉靜脈滴注25-50ug/min來調節滴注速度……為什么在這里的作用反而沒有維拉帕米要好?”
“對啊……首選是硝普鈉或者是α受體阻滯劑,為什么硝普鈉沒用!”
不只是臨醫眾人不理解,約瑟夫、齋藤野兩人同樣是滿臉疑惑。
臨床上很多病人,用了硝普鈉也挽救不回來,血壓依舊高破天際,這很正常。
但,首選的硝普鈉沒用,換成維拉帕米,降壓效果卻如此顯著,這就很不正常了!
同是降壓藥,甚至硝普鈉的降壓效果更好一些,為什么一個無效,一個有效?!
“準備上手術。”
許秋檢查完,確認病人的情況達到手術的最低要求后,說道。
他看了眼殷切的眾人,給出了解釋:“硝普鈉的確是降壓首選,甚至也是主動脈夾層高血壓的第一選擇,一般來說,主動脈夾層病人用的降壓藥和普通人并沒有太大區別……
但問題在于,病人不只是主動脈夾層,而是已經破裂的夾層!
這種情況下,硝普鈉會引起反射性的兒茶酚胺釋放,導致左心室收縮,而這將增加左室收縮力和主動脈壁切應力,加重破裂的程度和范圍!”
眾人臉色大變。
負責搶救的王凡、何海等人更是差點一口氣沒上來。
所以說……他們搶救了這么久,幾次心臟驟停,竟然就是因為這臨床首選的硝普鈉?
是硝普鈉加重了病人的夾層病情,加重了疼痛,甚至導致了多次的心臟驟停?!
“可是,為什么以前沒有人指出這個問題……”何海無法理解。
王凡看了許秋一眼,道:“可能是因為,只有咱們院,會搶救主動脈夾層破裂成這樣的病人。”
這話瞬間讓眾人醍醐灌頂。
這個病人,連心外科活化石約瑟夫都束手無策,放到全國任何一個醫院,都沒人能救,全層撕裂+多處破裂口,病人的主動脈早就跟篩子似的了,走個流程下死亡報告就完事了。
只有臨海一院,在有許秋兜底的情況下,敢對這種注定死亡的病人下重注搶救了。
也是因此,只有臨醫才有碰到這種多個因素疊加在一起的病人。
“竟然是這樣?”約瑟夫一臉震撼。
他沒有想到,身為心外科的權威,有一天也會感受到臨床經驗帶來的差距……
至少,在主動脈夾層破裂病人不能用硝普鈉上,約瑟夫的知識不如許秋深厚。
還有改良SUN式手術。
還有全喉切除術。
還有心臟修復。
還有……
“你怎么了,約瑟夫教授?”齋藤野驚訝地看著約瑟夫,這位老教授臉色突然越來越難看,變得滿臉悲憤。
“少廢話,上手術!”約瑟夫冷哼一聲,甩袖就往手術室那邊走去。
齋藤野撓頭。
我惹你了?
你突然生什么氣?
無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。
迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。
這是哪?
隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。
一個單人宿舍?
就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。
可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。
而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化,讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他,手術很成功……
身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人!
難道……是自己穿越了?
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇:???
前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
實習寵獸飼養員。網站即將關閉,下載星星閱讀app為您提供大神半價炸雞的醫生:給自己做手術,這很合理吧
御獸師?