心外科楊醫生都聽呆了,他們已經敲定了手術方案,但是許楓居然要親自做這臺心臟搭橋手術。
心臟搭橋手術可是心外科晉級手術,就算是江城一院能做這臺手術的絕對不超過兩個人。
現在情況緊急,加上謝主任和田主任給許楓站臺,楊醫生的反對也沒什么用,只能保持沉默。
手術繼續進行,許楓開始做支脈引導開口,取患者部分的大隱靜脈。
大隱靜脈起于足背靜脈弓內側端,經股骨內側踝后方約2cm處,是最適合用來進行心臟搭橋的人體支脈之一。
許楓接過已經被楊醫生截斷處理過的大隱靜脈,上面的近端和遠端都已經被做好了標記,許楓只需要吻合搭橋就行了。
吻合縫合對于許楓來說自然不是什么問題,加上有心外科醫生的幫助,許楓進度飛快。
心外科楊醫生看著許楓的血管縫合手法,確實很出色,實用性很強,比教科書還要好,見微見著。
“松開止血鉗!”
心外科楊醫生松開了夾在吻合端上方的止血鉗,冠狀動脈內立刻向新的支路內涌入了大量血液。
患者的心臟也是劇烈的跳動了起來,心電圖的數據也趨于正常。
剩下的工作就交給了心外科楊醫生,患者肯定要送到心外科住院的。
許楓下了臺,急診科內的那些醉酒年輕人也被一一安頓,倒沒有出什么意外。
看了一眼時間,已經凌晨三點了,許楓嘆了一口氣。
都說醫生幸福,但實際上都只看到了表面,醫生的夜比任何職業的夜都要深。
第二天,許楓直接睡到了中午起床。
人睡覺,一定要把睡眠補足,睡眠不足的話,人一天都是渾渾噩噩的。
許楓已經錯過了查房的時間,就直接跟護士長說了一聲,進入了診室開始了看診。
前幾個患者都是很正常的小病,許楓開了藥或者安排掛水就好了。
“下一位,xx到2號診室就診!”
一名六十多歲的老人在兒子兒媳的攙扶下慢慢走進診室內。
老人的臉色有些蒼白,老人兒子滿臉的擔憂。
“醫生,我爸今天嘔血了!”
嘔血?
許楓臉色一變,這可不是小病啊,而且患者年齡還這么大。
“你說說具體情況。”許楓讓一旁的護士進行記載。
患者兒子開口道:“我爸不知道怎么了,天天說自己不舒服,吃不下東西,一吃就有嘔吐的感覺,然后今天吃完早餐,又去嘔吐,沒想到居然嘔血了,剛開始還只是血絲,后面就變成了一灘血了,我爸還感覺胸口特別痛。”
“有沒有病史?”許楓迅速問道。
“有高血壓、冠心病、糖尿病,五年前因為主動脈瘤做了支架手術。”患者兒子道。
許楓看了一眼記錄,眼神盯著支架手術上面。
其他的疾病都是很正常的老年人疾病,并不會產生嘔血的情況。
但是支架手術,還是五年前的支架手術,那極有可能比較老型號的動脈支架。
動脈支架這東西,雖然能解決主動脈夾層問題,但是使用壽命不長,特別是老型號的,同時還會在支架所在的位置產生血栓,甚至有增加肺栓塞的風險。
支架導致嘔血的情況,也并不少見。
“胸口哪里痛?”
“這里!”患者指著心臟左側一點點。
“這樣吧,先去做一個心臟CTA,你這個情況很有可能是動脈支架手術中的支架老化導致的出血。”許楓道。
患者兒子準備帶著患者去做檢查,許楓連忙阻止了他們,讓護士去弄平車,將患者放到平車上推去影像科。
許楓將今天的其他病人看完,老人的CTA結果也出來了。
患者兒子憂心忡忡的等待著許楓看完片子。
許楓看著片子上面的結果,患者原來的動脈支架是放在食管軟組織的隔壁夾層位置,但是現在支架已經戳破了動脈血管壁,而且戳破了隔壁的食管壁,進入到了食管之中,這也是患者嘔血的主要原因之一。
至于為什么會戳破,許楓通過CTA判斷,應該是動脈支架較大,但是血管比較狹窄,長時間下來就被撐破了。
這也是以前介入醫生不太正規的原因,大部分都是趕鴨子上架,將支架放進去就算成功。
不像現在,除了放置支架外,還要考慮很多東西,比如后期血管的變化以及支架更換等等。
許楓知道結果后,也是松了一口氣,至少找到了原因。
但是有一點需要警惕,那就是動脈加血管的口子,隨時會導致大量出血,甚至出現休克的情況。
“醫生,我爸情況怎么樣?”患者兒子緊張問道。
“找到你爸嘔血的原因了,是以前做的動脈支架手術中的支架撐破了動脈血管,然后還在食管那里造成了一個缺口,還好你們送來及時,不然的話口子會更大,到時候動脈大出血,可能就直接休克了。”
患者兒子一聽,整顆心都提了起來。
“醫生,那我爸現在這個情況應該怎么辦?住院手術嗎?”
“對,必須住院手術了,目前你爸的情況是遠端血管和原支架大小不匹配,需要重新放置支架,這一次是需要放置兩個支架,采用雙內外固定的方法,來保證支架末端與遠端血管不匹配的問題。”許楓解釋道。
“兩個支架?”患者兒子變得猶豫起來,
主要是支架這個東西,一個就要好幾萬,兩個壓力還是很大的。
“醫生,非要放兩個嗎?一個不行嗎?”
“如果只放一個,就相當于重蹈覆轍一樣,治標不治本,型號跟老支架一樣,以后還是會出現遠端血管被撐爆的情況,但是如果匹配遠端血管大小的新支架,就會出現型號過小,發生內漏的情況。”許楓很耐心的解釋,同時在CT圖上畫來畫去,讓患者兒子有個更直觀的感受。
許楓也能理解患者兒子,畢竟動脈支架這玩意是真的貴,雖然科技在發展,但是支架也在發展,價格依舊沒有下降,價格從1w到20w的都有。
現在最貴的就是第四代支架,屬于可吸收支架,也就是置入動脈血管置換,可以被血管吸收。
無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。
迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。
這是哪?
隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。
一個單人宿舍?
就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。
可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。
而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化,讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他,手術很成功……
身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人!
難道……是自己穿越了?
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇:???
前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
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御獸師?