免費小說網 > 醫路青云 > 第八十八章 請許楓來
  很快,胸外科主任醫師的臉色變得沉重起來。

  胸腔著火導致患者胸前內術野變得極差,許多原本清晰的解剖結構都變得有些焦黑起來,甚至還有部分組織出現了融化。

  這種情況下,想要進行手術的話,必然會耗費很長的時間,但是患者現在的情況又很糟糕,一個小時內完成不了手術的話,患者很有可能下不了手術臺。

  胸外科的主任醫師沒有把握,只能給胸外科主任打電話。

  主任那邊接到電話后,就讓他們等一會,然后讓自己的助手去找許楓。

  現在江城一院各個科室已經變成了疑難雜癥就找許楓,甚至還有不少科室打著幌子讓許楓去做教學示范。

  許楓剛從骨科做完交流回來,就被急匆匆的護士拉住。

  “你說胸外科那邊是主動脈夾層加慢性阻塞性肺?”許楓皺起了眉頭。

  許楓還是跟著去了手術室。

  進入手術室,眾人看向許楓,主任醫師親自給許楓讓出了位置,護士給許楓系上手術衣。

  主任醫師在一旁匯報著患者的病例:“患者xx,60歲,住院后診斷為I型Stanford-A型主動脈夾層……”

  同時將胸腔著火的情況跟許楓事無巨細的交代了,許楓聽完點了點頭。

  Stanford-A型主動脈夾層是比較少見的一種疾病,發病率在十萬分之一左右,這類病人常常會因為主動脈瓣環的擴張或夾層病變向近端伸展,造成瓣膜失去支撐,引起主動脈瓣關閉不全。

  “患者是急性還是慢性?”

  急性主動脈夾層和慢性主動脈夾層是有很大的區別,急性一般是發生在2周以內,2周以外的都是慢性動脈夾層。

  在臨床表現上,急性主動脈夾層48小時內因動脈瘤破裂或急性心臟壓塞等,病死率可達36-72%,慢性期的話,患者死亡率就會低很多。

  “慢性,患者發病已經達到了三周。”

  許楓接著問道:“做了體外循環和心肌保護嗎?”

  “來不及做,剛準備分離就發生了意外。”主任醫師顯得有些尷尬。

  畢竟術野不好,患者還是病危,體外循環也沒有建立,只能靠呼吸機維持著,周圍的動脈也進行了鉗斷,血供停止。

  許楓開始進行檢查,患者的情況比許楓想象中的還要嚴重,目前最難的一點就是內膜破口的判斷和修補。

  如果不解決這個問題,患者隨時都會有生命危險。

  “先修復動脈吧,恢復血供。”許楓抬起頭道。

  因為剛才的意外,一些血管肯定發生了破損,不及時修補的換,血液循環就供養不到末端的組織,導致就會造成很大的不可逆性損失。

  “修復難度有點大。”主任醫師小聲道。

  這是他成為主任醫師以來,最大的一次醫療事故。

  “沒有,血管縫合交給我。”許楓道。

  主任醫師還想開口說什么,但是一想到許楓的那些光輝歷史,果斷的閉上了嘴巴。

  手術開始,一件件器械遞送到許楓的手中。

  許楓的速度也很快,讓主任醫師有些晃神,感覺不是人的手在操控一起,而是儀器如同手一樣。

  這種境界,是所有外科醫生夢寐以求的境界。

  十分鐘后。

  “開始建立體外循環。”

  主動脈夾層手術肯定是要在體外循環下進行的,這個時候就需要主任醫師的幫助了。

  “靜脈引流管別從常規靜脈進入,直接從上下腔靜脈插管。”許楓一邊處理著胸骨,一邊說道。

  之所以不讓他們選擇常規的靜脈,是因為患者的情況已經很差了,在上下腔進行插管的話,可以根據術中患者的情況,隨時更換為低溫體循環技術。

  “體外循環建立完畢。”

  許楓點頭,然后用手術刀切開升主動脈,然后讓他們進行心臟停搏液灌注。

  心臟停搏液是可以保護心肌,這一步在主動脈夾層手術中該是很重要的,灌注的方法,主任醫師也是倒背如流,自然不會出現意外。

  “心臟停搏液灌注完成。”

  許楓重新拿起手術刀,切開動脈夾層,讓一助再次灌注心臟停搏液,自己則開始修剪近端的夾層,一直延伸到左右冠狀動脈開口上方大約的位置。

  “不好,夾層已經累及到了主動脈瓣交界處了。”許楓看著眼前的術野,一陣頭疼。

  累及的范圍越廣,患者的情況就越危險,手術難度自然也是越大。

  “持針鉗。”

  許楓只能對交界處進行一個加固,防止夾層帶來的損害,除非血液的沖擊力很大,一般都不會出現破裂。

  “毛氈條。”

  許楓在內膜和外膜的位置固定了一圈,防止血液滲透。

  完成縫合后,許楓開放了主動脈阻斷鉗,又對遠端的夾層到無名動脈近端的血管進行了修建,再次用毛氈條進行固定……

  然后對股動脈進行灌注排氣,這是為了防止血管內存在空氣,恢復血供后容易出現問題。

  接著將目光投向頸總動脈和鎖骨下動脈,找到熟悉的升主動脈,許楓開始進行人造血管遠端吻合,接著用殘留的主動脈外膜將人造血管包起來。

  這種方式是為了混淆視聽,讓人體不會出現排外情況。

  “還有幾個破裂口?”

  “兩個。”

  許楓搖了搖頭,一個破口就能讓人焦頭爛額,自己要是沒外掛,估計也是束手無策了。

  主動脈弓的破裂可不是1+1=2那么簡單,沒多一個破裂口難度就會成倍的增長。

  因為每個破裂口都需要進行修復,之后與人造血管進行吻合,需要吻合的切口越多,人造血管和人體血管之間的平衡就會越難控制,一不小心就是邊補邊漏的情況。

  許楓很快將另外兩個破口縫合完成,讓主任醫師瞪大了眼睛,一直在旁邊不敢說話。

  終于明白為什么自己科室那些跟許楓做過同臺手術的醫生都會對許楓贊不絕口,這個醫生簡直就是逆天的存在。

  剛從手術室離開,許楓就被宋平拉走了。

  來到宋平的診室,許楓看到坐在椅子上的患者,患者的雙下肢已經發黑發紫,從膝蓋到腳踝,甚至雙側下肢都有些發紫,這是有多嚴重! 無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。

  他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。

  迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。

  這是哪?

  隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。

  一個單人宿舍?

  就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。

  還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。

  帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。

  鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。

  可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費

  之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。

  而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……

  這個變化,讓時宇發愣很久。

  千萬別告訴他,手術很成功……

  身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。

  他竟完全變成了另外一個人!

  難道……是自己穿越了?

  除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。

  時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。

  《新手飼養員必備育獸手冊》

  《寵獸產后的護理》

  《異種族獸耳娘評鑒指南》

  時宇:???

  前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。

  就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。

  冰原市。

  寵獸飼養基地。

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  御獸師?